Koja je razlika između leukemije i limfoma?

Rak može utjecati na bilo koji dio tijela, uključujući krv. Leukemija i limfom su oba oblika raka krvi. Glavna je razlika u tome što leukemija utječe na krv i koštanu srž, dok limfomi imaju tendenciju da zahvaćaju limfne čvorove.

Iako postoje neke sličnosti između dvije vrste raka, njihovi su uzroci i podrijetlo, simptomi, liječenje i stopa preživljavanja različiti.

U ovom ćemo članku sveobuhvatno sagledati sličnosti i razlike između leukemije i limfoma.

Što su leukemija i limfomi?

Leukemija i limfom dvije su vrste karcinoma koje utječu na krv. Oba karcinoma obično utječu na bijele krvne stanice.

Leukemija

Stanice leukemije uzrokuju brzo pomnožavanje bijelih krvnih stanica.
Zasluga za sliku: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018., 30. travnja).

Leukemija se javlja kada koštana srž stvara previše abnormalnih bijelih krvnih stanica. Tipično je rak sporo rastući, iako postoje slučajevi kada brže napreduje.

Ako osoba ima leukemiju, njezine abnormalne bijele krvne stanice ne odumiru u normalnom ciklusu. Umjesto toga, bijele se krvne stanice brzo množe, ostavljajući na kraju manje mjesta za crvene krvne stanice potrebne za pronošenje kisika kroz tijelo.

Postoje četiri glavne vrste leukemije, razvrstane prema brzini rasta i prema mjestu nastanka raka u tijelu.

Vrste leukemije uključuju:

• akutna limfocitna leukemija
• kronična limfocitna leukemija
• akutna mijeloična leukemija
• kronična mijeloična leukemija

Limfom

Limfom započinje u imunološkom sustavu i utječe na limfne čvorove i limfocite, koji su vrsta bijelih krvnih stanica. Dvije su glavne vrste limfocita, B stanice i T stanice.

Dvije glavne vrste limfoma su:

1. Hodgkinov limfom, koji uključuje određenu vrstu abnormalnih B stanica nazvanu Reed-Sterbergova stanica. Ova vrsta je rjeđa.
2. Ne-Hodgkinov limfom, koji može započeti u B stanicama ili T stanicama.

Te se vrste temelje na podrijetlu stanice raka i na tome kako brzo ili agresivno napreduju.

Vrsta limfoma koju osoba ima utjecati će na njene simptome, kao i na mogućnosti liječenja.

Rasprostranjenost

Limfom je nešto više od leukemije. Istraživanje procjenjuje da će u 2018. biti 60.300 novih slučajeva leukemije i 83.180 novih slučajeva limfoma.

Ovo izvješće također navodi da su leukemija i limfomi češći kod muškaraca nego kod žena.

Procjenjuje se da limfom ima veću stopu preživljavanja od leukemije. Procijenjene stope smrtnosti za 2018. godinu su 24.370 za leukemiju i 20.960 za limfom.

Simptomi

Povećani ili natečeni limfni čvorovi jedan su od primarnih simptoma leukemije.

Leukemija je često sporo ili kronično stanje. Ovisno o vrsti leukemije koju osoba ima, simptomi se mogu razlikovati i možda neće biti odmah vidljivi.

Simptomi leukemije uključuju:

• povećani limfni čvorovi
• otežano disanje
• osjećajući se umorno
• vrućica
• krvarenje iz nosa ili desni
• osjećaj slabosti, vrtoglavice ili vrtoglavice
• kronične infekcije ili infekcije koje ne zarastaju
• lako natučena koža
• gubitak apetita
• oteklina u trbuhu
• neželjeno mršavljenje
• mrlje u boji hrđe na koži
• bolovi u kostima ili nježnost
• pretjerano znojenje, osobito noću

Za usporedbu, simptomi limfoma variraju ovisno o vrsti. Simptomi Hodgkinovog limfoma mogu uključivati:

• kvržica ispod kože, obično u preponama, vratu ili pazuhu
• vrućica
• nenamjerno mršavljenje
• umor
• vlažno noćno znojenje
• gubitak apetita
• kašalj ili otežano disanje
• jak svrbež

Simptomi ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:

• otečeni trbuh
• osjećaj sitosti s malom količinom hrane
• vrućica
• povećani limfni čvorovi
• umor
• otežano disanje
• kašalj
• pritisak i bol u prsima
• gubitak težine
• znojenje i zimica

Uzroci i podrijetlo

U oba su stanja leukemija i limfomi rezultat problema s bijelim krvnim stanicama u tijelu.

Leukemija se javlja kada koštana srž stvara previše bijelih krvnih stanica. Ta bijela krvna zrnca ne odumiru u normalnom ciklusu. Umjesto toga, nastavljaju se dijeliti i na kraju istiskuju druge zdrave krvne stanice.

U drugim slučajevima leukemija započinje u limfnim čvorovima. Limfni čvorovi odgovorni su za pomoć imunološkom sustavu u borbi protiv infekcija. Slično tome, limfom obično započinje u limfnim čvorovima ili drugim limfnim tkivima.

Svi su limfni čvorovi međusobno povezani. Hodgkinov limfom širi se od jednog do drugog limfnog čvora.

Ako osoba ima ne-Hodgkinov limfom, rak se može širiti sporadično, s tim da su neke vrste agresivnije od drugih.

U bilo koje vrste, rak se može proširiti i na koštanu srž, pluća ili jetru.

Faktori rizika

Leukemija i limfomi imaju različite čimbenike rizika.

Kronična leukemija česta je u odraslih. Suprotno tome, djeci je vjerojatnije da im se dijagnosticira akutna leukemija. Zapravo je akutna leukemija najčešća vrsta raka u djece.

Iako bi svatko mogao razviti leukemiju, neki od čimbenika rizika uključuju:

• genetski poremećaji
• obiteljska povijest
• izloženost određenim vrstama kemikalija
• prethodno zračenje ili kemoterapija
• pušenje

Limfom se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Hodgkinov limfom obično se javlja u dobi između 15 i 40 godina ili nakon 50. Ne-Hodgkinov limfom može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, ali je najčešći među starijim odraslima.

Čimbenici rizika od Hodgkinovog limfoma uključuju:

• obiteljska povijest
• oslabljeni imunološki sustav
• prethodna infekcija infekcijom virusom Epstein-Barr (EBV)
• HIV infekcija

Čimbenici rizika koji nisu Hodgkinov limfom uključuju:

• oslabljeni imunološki sustav
• izloženost nekim kemikalijama
• kronični Helicobacter pylori infekcija
• prethodno zračenje ili kemoterapija
• autoimune bolesti

Dijagnoza

Leukemija i limfom dijagnosticiraju se različito, ali oba zahtijevaju bilježenje povijesti bolesti neke osobe i obavljanje fizičkog pregleda.

Da bi dijagnosticirao leukemiju, liječnik će napraviti krvni test kako bi potražio abnormalnu krvnu sliku. Oni također mogu izvesti biopsiju koštane srži.

Biopsija koštane srži obično ne zahtijeva boravak u bolnici. Prije uzimanja uzorka liječnik će primijeniti lokalnu anesteziju. U nekim slučajevima liječnik može naručiti kromosomska ispitivanja ili slikovne testove, poput X-zraka ili CT-a.

Ako liječnik posumnja da osoba ima limfom, može uzeti biopsiju iz tkiva koje je izgleda zahvaćeno. Ovaj postupak može zahtijevati opću anesteziju, ali liječnik će možda moći koristiti lokalnu anesteziju.

Liječenje

Leukemija se često liječi kemoterapijom, što zahtijeva dugo vrijeme oporavka između sesija.

Leukemija i limfomi zahtijevaju različite tretmane. Vrsta leukemije ili limfoma također može utjecati na način liječenja raka.

Kronična leukemija ne mora se odmah liječiti. Umjesto toga, liječnik može aktivno pratiti napredovanje raka. Ovaj je pristup najčešći kod kronične limfocitne leukemije. Kada se primjenjuje liječenje, liječnik može koristiti:

• kemoterapija
• transplantacija matičnih stanica
• ciljana terapija
• biološka terapija
• terapija radijacijom

Hodgkinov limfom obično je lakše liječiti taj ne-Hodgkinov limfom prije nego što se proširi iz limfnih čvorova.

Liječenje i Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma može uključivati:

• terapija radijacijom
• kemoterapija
• lijekovi koji sprečavaju daljnji rast abnormalnih stanica
• ciljana terapija
• imunoterapija
• kemoterapija u visokim dozama i transplantacija matičnih stanica
• operacija (u rijetkim slučajevima)

Outlook

Stopa preživljavanja od 5 godina odnosi se na to koliko je ljudi s određenom vrstom raka živo 5 godina nakon dijagnoze. Stope preživljavanja mogu se razlikovati ovisno o stadiju karcinoma u trenutku dijagnoze.

Prema Američkom društvu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja svih ljudi kojima je dijagnosticiran Hodgkinov limfom iznosi 86 posto. Za ne-Hodgkinov limfom iznosi 70 posto.

Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja od leukemije iznosila je 61 posto između 2008. i 2014.

Neke vrste leukemije i limfoma sporo napreduju, što liječnicima daje veće šanse da ih zaraze u ranijim fazama.

Kad se rak uhvati u ranijim fazama, obično ga je lakše liječiti. Uz njihovo cjelokupno zdravlje, rano liječenje često može poboljšati čovjekove izglede.