Koji je prvi znak multiplog mijeloma?
Višestruki mijelom je kada plazma stanice postaju kancerogene i proizvode tumore kostiju zvane plazmocitomi. Ova vrsta raka naziva se multiplim mijelomom jer osoba ima više od jednog plazmocitoma.
Višestruki mijelom je neuobičajen, a doživotni je rizik od 1 na 132 osobe ili 0,76 posto, prema Američkom udruženju za rak (ACS). Prema procjeni ACS-a, u 2018. godini bit će 30.770 novih slučajeva i 12.770 smrtnih slučajeva.
Nepoznato je što točno uzrokuje multipli mijelom, ali češće je u starijih odraslih osoba i Afroamerikanaca od ostalih. Također se odvija u obiteljima.
Ne postoji lijek za multipli mijelom, ali prognoza može biti dobra ako ga liječnici uhvate rano.
Koji su simptomi?
Simptomi se ne moraju uvijek pojaviti u ranim fazama multiplog mijeloma.
Nužno je prepoznati simptome ove vrste raka kako bi liječnici mogli započeti liječenje rano, ako je potrebno.
Simptomi multiplog mijeloma variraju, a mnogi ljudi uopće ne osjećaju simptome u početnim fazama bolesti.
Kada su simptomi prisutni, mogu uključivati:
- krajnja slabost i umor
- slabost i obamrlost u nogama
- gubitak težine
- česte infekcije, groznice i bolesti
- povećana žeđ
- često mokrenje
- otežano disanje
- zatvor
- mučnina
Srodni uvjeti
Kako se simptomi multiplog mijeloma povećavaju i pogoršavaju, ljudi mogu razviti jedno ili više povezanih stanja.
Ta su stanja posljedica ranih simptoma multiplog mijeloma i uključuju:
Hiperkalcemija
Hiperkalcemija je kada osoba ima visoku razinu kalcija u krvi.
Ljudi mogu osjetiti ekstremnu žeđ, zbunjenost, gubitak apetita i gastrointestinalne simptome, uključujući zatvor i mučninu kao rezultat hiperkalcemije.
Anemija
Anemija je kada je broj crvenih krvnih zrnaca u osobe nizak.
Stanice mijeloma istiskuju crvene krvne stanice iz krvi, uzrokujući anemiju.
Smanjena funkcija bubrega
Višestruki mijelom može utjecati na rad bubrega i uzrokovati oštećenje bubrega.
Problemi s kostima
Napredni multipli mijelom na kraju može uzrokovati prijelome, bol i stanjivanje kostiju.
Infekcija
Stanice mijeloma oslabljuju imunološki sustav i inhibiraju sposobnost tijela u borbi protiv infekcija.
Kako se dijagnosticira?
Laboratorijski rad, snimanje i ispitivanje koštane srži koriste se za postavljanje dijagnoze multiplog mijeloma.
Laboratorijski rad
Analiza krvi može otkriti abnormalne stanice koje mijelom stvara, uključujući M proteine i beta-2-mikroglobulin.
Vrsta proteina koja se nalaze u krvi također može potvrditi agresivnost mijeloma.
Osim toga, liječnici mogu koristiti krvni rad za provjeru broja krvnih stanica, rada bubrega i razine kalcija. Testovi urina također su drugi način otkrivanja M proteina.
Imaging
Snimanje, uključujući RTG, MRI, CT i PET snimke koristi se za otkrivanje problema kostiju povezanih s multiplim mijelomom.
Ispitivanje koštane srži
Uzimanje uzorka koštane srži iz koštanog tkiva osobe omogućava tehničarima provođenje testova.
Uzorak se uzima pomoću duge igle umetnute u kost. Taj se postupak naziva aspiracija koštane srži i biopsija.
Zatim će patolog pod mikroskopom ispitati uzorak kostiju, krvi i koštane srži kako bi potražio abnormalne stanice mijeloma.
Fluorescentna hibridizacija in situ (FISH)
FISH test analizira stanice mijeloma, traži genetske nedostatke i utvrđuje brzinom razmnožavanja stanica mijeloma.
Kako funkcionira inscenacija?
Liječnik će pregledati testove za određivanje stadija bolesti, od stadija I do stadija III, nakon što testiranje potvrdi multipli mijelom.
Stadij I znači da je bolest manje agresivna, dok stadij III ukazuje na najagresivniju bolest koja može utjecati na organe i kosti.
Stadiranje mijeloma vrši se kako bi se osobi i liječniku pomoglo u određivanju prognoze i liječenja.
Koje su mogućnosti liječenja?
Način liječenja liječnika ovisit će o tome koliko je bolest uznapredovala, ima li pojedinac simptome i težinu tih simptoma.
Kako ne postoji lijek za multipli mijelom, ciljevi liječenja su usporiti napredovanje bolesti, smanjiti komplikacije i upravljati boli i simptomima.
Liječnici obično neće predložiti liječenje ako osoba nema simptome. Ako imaju simptome, ali se ne pogoršavaju, a testiranje ukazuje da bolest ne napreduje, možda se neće preporučiti ni liječenje.
Rutinsko praćenje osobe koja se ne liječi vrši se radi provjere simptoma i znakova koji ukazuju na to da bolest može napredovati. To obično uključuje redovite pretrage krvi i pretrage urina.
Liječnici mogu predložiti sljedeće terapije:
Lijekovi ciljane terapije
Ovi lijekovi uništavaju stanice mijeloma blokirajući određene kemikalije u stanicama, uzrokujući odumiranje kancerogenih. Uobičajena metoda je davanje ovih lijekova intravenozno (IV) putem vene na ruci.
Biološke terapije
Ovi lijekovi pomažu imunološkom sustavu u borbi protiv stanica mijeloma. Dostupni su u obliku tableta i dizajnirani su da pojačaju sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv raka.
Kemoterapija
Liječenje kemoterapijom snažna je terapija koja se daje u velikim dozama za agresivno i brzo ubijanje stanica karcinoma. Ovi su lijekovi dostupni u obliku tableta ili se daju kao IV terapija.
Radijacija
Terapija zračenjem koristi energetske zrake za uništavanje stanica karcinoma mijeloma u određenim dijelovima tijela. Primanje ovog tretmana može značiti da se karcinom osobe neće vratiti.
Transplantacija koštane srži
Tretman transplantacije koštane srži je kada se od darivatelja daje zdrava srž. Prije transplantacije, stanice raka moraju se liječiti zračenjem ili kemoterapijom.
Zdrava koštana srž može se presaditi u tijelo nakon što se bolesne stanice unište. Nada se da će se zdrave stanice preseliti u koštano tkivo i početi stvarati zdravu koštanu srž.
Alternativne terapije
Alternativne terapije uključuju akupunkturu, masažu, meditaciju i opuštajuće disanje. Ljudi mogu otkriti da im korištenje ovih tehnika pomaže u suočavanju sa simptomima multiplog mijeloma i nuspojavama liječenja.
Svaka bi osoba trebala razgovarati sa alternativnim terapijama sa svojim liječnikom kako bi bila sigurna da se ne miješa u liječenje i da je sigurna.
Outlook
Iako ne postoji lijek za multipli mijelom, to je stanje kojim se može upravljati.
Moguće je da osoba dugi niz godina ne iskusi simptome. Čak i kada postoje simptomi, za većinu ljudi tretmani pomažu u usporavanju napredovanja bolesti i smanjenju simptoma.
Izgledi su različiti za sve i ovise o različitim čimbenicima, uključujući dob osobe, cjelokupno zdravlje i način na koji bolest reagira na liječenje.
Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako bi saznali više o njihovoj prognozi i dugoročnim izgledima.
