Koja je veza između HIV-a i herpes zoster?
Šindra je uobičajeno stanje. Ljudi s ugroženim imunološkim sustavom vjerojatnije će imati herpes zoster, a to uključuje i neke osobe s HIV-om.
U ovom članku razmatramo vezu između šindre i HIV-a, mogućih komplikacija i liječenja.
Kako su šindra i HIV povezani?
Osobe s HIV-om vjerojatnije će imati herpes zoster i komplikacije povezane s herpes zosterom od opće populacije.
Šindra uzrokuje bolni, svrbežni osip. Razvija se iz virusa herpes varicella-zoster, koji je isti virus koji uzrokuje vodene kozice. Ovaj virus može godinama mirovati u tijelu bez simptoma.
Svatko tko je prebolio vodene kozice mogao je razviti šindru. Otprilike 1 od 3 osobe u Sjedinjenim Državama razvit će šindru tijekom svog života.
Imunološki sustav obično suzbija virus varicella-zoster i sprječava izbijanje. Međutim, ako osoba ima oslabljen imunološki sustav, mogu imati simptome herpes zoster.
Osoba s HIV-om može imati smanjenu funkciju imunološkog sustava ako:
- nisu bili liječeni
- su u ranijim fazama liječenja
- imaju stadij 3 HIV-a
HIV posebno cilja i uništava CD4 stanice imunološkog sustava. Ako imate manje CD4 stanica i više HIV-a u krvi, osoba može postati osjetljivija na razvoj šindre.
Istraživanja sugeriraju da je vjerojatnije da će osobe s prepoznatljivom razinom HIV-a, mjerenom visokim virusnim opterećenjem i niskom razinom CD4, imati zoster.
Ljudi se mogu razviti herpes zoster ubrzo nakon što počnu uzimati antiretrovirusne lijekove. To ukazuje na to da imunološki sustav jača i počinje reagirati na određene viruse i bakterije u tijelu.
Medicinska zajednica to ponekad naziva upalnim sindromom imunološke rekonstitucije (IRIS). Otprilike 20 posto ljudi može osjetiti IRIS nakon početka antiretrovirusne terapije.
Najbolji način za jačanje imunološkog sustava je primanje učinkovitog liječenja za HIV. U SAD-u je dostupno preko 30 lijekova protiv HIV-a. Antiretrovirusni lijekovi mogu smanjiti virusno opterećenje HIV-a u krvi na neotkrivene razine, omogućujući oporavku imunološkog sustava i porastu broja CD4.
Liječenjem, osoba s HIV-om može imati jednaku kvalitetu života kao i osoba bez HIV-a, uključujući smanjeni rizik od zaraze virusnim i bakterijskim infekcijama, poput šindre.
Što je šindra?
Šindra uzrokuje bolni osip na gornjem dijelu tijela.
Šindra je stanje koje se javlja kod ljudi koji su preboljeli vodene kozice. Virus varicella-zoster uzrokuje vodene kozice, a ta infekcija na kraju može dovesti do šindre, obično u odrasloj dobi.
Vodene kozice su zarazne, ali šindra nije. Da bi razvila šindru, osoba bi trebala imati vodene kozice, a to se obično događa u ranom djetinjstvu.
Ako se virus varicella-zoster razvije u aktivnu šindru, osoba će prvo iskusiti:
- utrnulost
- svrbež
- bolovi u živcima, koji mogu biti jaki
- trnci
Simptomi šindre obično se javljaju u obliku remena na leđima, prsima ili oko očiju i nosa. Uzorak se obično pojavljuje na jednoj strani tijela.
Nakon prvih simptoma razvija se osip na mjehurićima. Mjehurići na kraju pucaju, stvarajući na koži hrskave kraste. Grebanje žuljeva može dovesti do infekcija kože i ožiljaka.
Mjehurići i osip obično se očiste u roku od 1-2 tjedna. Međutim, bol bi mogla potrajati mjesecima ili godinama nakon što se osip ukloni.
Većina ljudi oboljelih od vodenih kozica cijeli život prolazi bez razvijanja šindre. Međutim, gotovo 1 od 3 osobe u SAD-u u određenom trenutku razvije šindru, obično kad su stariji od 50 godina. Vjerojatnost je veća kod osoba s smanjenom funkcijom imunološkog sustava.
Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.
Komplikacije oboljenja od herpes zoster i HIV-a
HIV i druga kronična stanja koja slabe imunološki sustav mogu uzrokovati pogoršanje simptoma i komplikacija herpes zoster.
Kada osoba ima i HIV i šindru, vjerojatnije je da će doživjeti sljedeće komplikacije herpes zoster:
- dugotrajna bol, koja može trajati mjesecima ili godinama
- dugotrajniji simptomi šindre
- veći rizik od infekcija kože
- veći rizik od razvoja kronične šindre
- diseminirani zoster, u kojem osip pokriva mnogo veći dio tijela
Liječenje šindre
Za šindre postoje mnoge vrste i mogućnosti liječenja. Te terapije mogu suzbiti stanje i pomoći u upravljanju simptomima.
Neki od uobičajenih tretmana šindre uključuju:
- antivirusni lijekovi, koji mogu biti oralni ili intravenski
- tretmani kože, poput gelova ili krema, koji pružaju svrbež ili ublažavanje boli
- hladni oblozi, koji mogu ublažiti simptome tamo gdje se pojavi osip
- lijekovi protiv bolova bez recepta
- blokatori živaca koji smanjuju bol, a koji liječnik može ubrizgati u kralježnicu ili periferne živce
- dodatni lijekovi protiv bolova
- antidepresivi ili lijekovi za epilepsiju
Ako bilo tko posumnja da ima šindru, trebao bi se što prije liječiti. Čim osoba s HIV-om doživi nove simptome povezane sa šindrom, trebala bi potražiti liječničku pomoć.
Outlook
Osoba može razviti šindru samo ako je preboljela vodene kozice. Vjerojatnije je da će osoba razviti šindru ako joj je imunološki sustav ugrožen, a to može uključivati ljude s neliječenim HIV-om ili HIV-om u fazi 3.
Osobe s manje CD4 stanica i većim virusnim opterećenjima HIV-om vjerojatnije će razviti šindru i imati ozbiljnije komplikacije. Kada se smanji rad imunološkog sustava, također može biti teže liječiti šindre.
Ako osoba s HIV-om sumnja da ima šindru, trebala bi što prije posjetiti svog liječnika kako bi izbjegla ili smanjila utjecaj komplikacija.
Primanje tretmana za HIV najbolji je način za jačanje imunološkog sustava i smanjenje rizika od drugih infekcija. Uz liječenje, osoba s HIV-om može imati jednaku kvalitetu života kao i osoba bez HIV-a.
