Što je travnjak i kako se liječite?

Turf nožni prst odnosi se na ozljedu koja utječe na ligamente oko nožnog palca osobe. Česta je sportska ozljeda, posebno među nogometašima i nogometašima koji igraju na umjetnoj travi.

Snažno guranje nožnog palca, kao što to igrači čine kad započinju trčati ili skakati, stavlja ponovljeni stres na zglobove oko ovog područja, koji su poznati kao metatarsofalangealni (MTP) zglobovi.

Plesači, gimnastičari i košarkaši također su u opasnosti od razvoja stanja. Ponavljano savijanje palca na tvrdoj površini tijekom ovih aktivnosti može dovesti do istezanja ili pucanja ligamenata.

Prema izvještaju iz Klinike za sportsku medicinu, većina ozljeda zamašnjaka je blaga i ne zahtijeva kirurško liječenje. Međutim, u težim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje.

Simptomi

Travnjački prst može uzrokovati bol i oticanje oko palca.
Kredit za sliku: Stephen Kelly, 2018

Simptomi travnjaka uključuju:

• bol koja se povećava rastezanjem palca ili nošenjem težine na njemu
• osjećaj "pucanja" u stopalu kada se dogodi ozljeda
• oteklina oko palca
• nestabilnost i ograničeno kretanje palca na nozi
• ukočenost oko palca

Ti simptomi u početku mogu biti blagi, ali se mogu pogoršati ako ponavljajuće naprezanje uzrokuje napredovanje ozljede.

Ako se šteta dogodi kao rezultat naglog pokreta, ti se simptomi mogu razviti odmah i biti ozbiljni.

Uzroci

Travnjak se javlja kada osoba savije palac previše prema prednjem dijelu stopala. Kad se nožni prst na taj način protegne preko svojih normalnih granica, ligamenti se mogu istegnuti ili pokidati.

Neki od najčešćih uzroka zamašnjaka uključuju:

• bavljenje sportovima koji uključuju često zaustavljanje i pokretanje i promjenu smjera
• na visokim potpeticama
• hodajući na način koji vrši pretjerani pritisak na nožni palac i područje oko njega
• obavljanje aktivnosti koje uključuju stavljanje težine na nožni palac, posebno kada je to dulje vrijeme
• nošenje pogrešne vrste obuće prilikom bavljenja sportom

Prema UW Health, nošenje obuće koja zahvaća površinu za igru ​​moglo bi dovesti ljude u veći rizik od razvoja ove ozljede.

Zglob palca djeluje poput šarke, omogućavajući osobi da savije prst i odgurne se od njega.

Iza zgloba palca na nozi, dvije tegle okrugle kosti zvane sesamoidi. Sezamoidi upijaju težinu čovjekova tijela dok stoje na kuglici stopala. Kosti također djeluju kao remenica za tetivu, omogućujući potporu u hodu ili trčanju.

Ako se nožni palac ne odgurne od tla, ali ostane ravan kad netko počne hodati ili trčati, težina može dovesti do naprezanja dok se savija unatrag izvan svog normalnog raspona. Ista oštećenja nastaju ako se nožni palac snažno savije unatrag dok stopala ostaju ravna.

Iznenadno i silovito kretanje može odmah dovesti do pojave zamašnjaka. Međutim, u nekim slučajevima ponavljanje ovog kretanja s vremenom dovodi do razvoja stanja.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi se trebala posavjetovati s liječnikom ako u hodu osjeća bolove.

Iako ozljede travnjaka mogu biti blage, osoba bi trebala ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom ako joj bude previše bolno hodati zahvaćenim stopalom ili ako druge tjelesne aktivnosti, poput trčanja i bavljenja sportom, postanu teške.

Također je najbolje potražiti liječnički savjet ako se travnjak razvije s vremenom i ne poboljša se odmorom ili kućnim liječenjem.

Osoba može zahtijevati fizikalnu terapiju ili operaciju ako je ozljeda teška.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao travnjak na nozi, liječnik će morati znati kako se dogodila ozljeda. Ako su se simptomi razvijali postupno, liječnik će zatražiti detalje o tome kada su započeli i sve aktivnosti koje ih pogoršavaju.

Ostale informacije koje će pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze uključuju:

• zanimanje pojedinca
• sportovi kojima se bave
• njihov izbor obuće
• bez obzira jesu li ranije imali problema s stopalima

Liječnik će izvršiti fizikalni pregled stopala. Oni također mogu predložiti RTG ili druge slikovne testove kako bi se isključili prijelomi kostiju, lomovi ili druga oštećenja.

Liječenje

Liječenje travnjaka na nozi ovisit će o ozbiljnosti ozljede.

Liječnici ocjenjuju ozljede nožnog palca od 1 do 3 prema opsegu oštećenja MTP zgloba, sezamoida i okolnih tkiva, ligamenata i tetiva. Ovaj dio stopala naziva se plantarni kompleks.

• Stupanj 1: Plantarni kompleks se protegnuo, što dovodi do određene osjetljivosti i otekline.
• Stupanj 2: Postoji djelomično kidanje plantarnog kompleksa, što rezultira osjetljivošću, oticanjem i modricama koje su raširenije. Nožni prst je bolan i njegovo kretanje je ograničeno.
• Stupanj 3: Plantarni kompleks se pocepao, što je dovelo do jake osjetljivosti, oteklina i modrica. Nožni prst je vrlo bolan i teško se kreće.

Liječenje stupnja 1

Tretman nožnog prsta razreda 1 obično uključuje zaštitu nožnog prsta i poštivanje RICE metode:

• Odmor
• Led
• Kompresija
• Nadmorska visina

Neki liječnici mogu preporučiti nošenje cipela s krutim potplatom ili korištenje atletske trake kako bi nožni prst ostao miran i spriječio pogoršanje ozljede. Nakon oporavka mogu savjetovati sportašima da se sportu vraćaju postupno, polako povećavajući trajanje vježbanja tijekom vremena.

Liječenje stupnja 2

Prsti na travi 2. stupnja mogu zahtijevati nošenje posebne čizme za hodanje kako bi se plantarni kompleks održavao zajedno dok zacjeljuje. Osoba će obično nositi čizme za hodanje do tjedan dana prije korištenja istih mogućnosti liječenja kao i ozljeda 1. stupnja.

Liječenje stupnja 3

Za ozljede stupnja 3, dulji period ne smije biti pomicanja plantarnog kompleksa. Liječnik može preporučiti nošenje čizme za hodanje ili gipsa.

Hirurško liječenje zeljenog prsta rijetko je potrebno. Međutim, neke ozljede stupnja 3 mogu zahtijevati da popravi oštećena tkiva i obnovi pokret MTP zgloba. Vrsta operacije ovisit će o prirodi ozljede.

Prevencija

Ulošci i potporne cipele mogu pomoći u sprečavanju zamašnjaka.

Ljudi mogu poduzeti preventivne mjere kako bi smanjili vjerojatnost ponovne ozljede travnjaka. Koraci koje mogu poduzeti mogu ovisiti o tome kako se ozljeda prvo razvila.

Nošenje cipela s boljom potporom može pomoći u zaustavljanju prekomjernog savijanja nožnog prsta kad se osoba od njega odgurne.

Ljudi također mogu nositi umetke u cipelama kako bi spriječili da se prst previše savije unatrag.

Fizički ili sportski terapeut može surađivati ​​s pojedincem kako bi ispravio probleme u načinu hodanja i trčanja. To bi im moglo pomoći da razviju različite tehnike za treniranje ili bavljenje sportom, što bi moglo pomoći u sprečavanju čestih ozljeda zamašnjaka.

Outlook i oporavak

Bez prepoznavanja i liječenja, ozljede nožnih prstiju mogu utjecati na sposobnost osobe da hoda, trči i bavi se sportom. Rana intervencija dovodi do uspješnog liječenja većine ozljeda zamašnjaka. Moguće je da se sportaši oporave od travnjaka i vrate na razinu zdravlja i kondicije koju su imali prije ozljede.

Ako je ozljeda ozbiljna, možda će biti potrebno kirurško liječenje. Teški nožni travnjak 3. stupnja može imati dugoročni utjecaj.

Studija iz 2018. godine koja je procjenjivala ishode operacije za ozljede travnjaka 3. stepena kod 15 natjecateljskih nogometaša otkrila je da su igrači u prosjeku propustili 16,5 tjedana igračkog vremena. Autori su zaključili da su pozitivni klinički rezultati mogući kirurškim popravkom.

Osobi s blažom ozljedom zamašnjaka neće trebati operacija. Umjesto toga, lijekovi za liječenje boli i fizikalna terapija mogu im pomoći da oporave čitav raspon pokreta, fleksibilnosti i snage u nožnom prstu.

P:

Možete li i dalje sudjelovati u sportu s bilo kojim oblikom travnjaka? Ako da, postoje li vježbe koje su najbolje?

O:

Osoba može i dalje sudjelovati u sportu s ozljedom nožnog prsta stupnja 1. Primarni tretman za sve oblike trate na nozi je odmor, pa će upotreba cipele s krutim potplatom pomoći u ublažavanju napetosti na metatarsofalangealnom zglobu nožnog prsta. Kod ozljeda 2. i 3. stupnja sudjelovanje u sportu nije poželjno jer bi moglo pogoršati ozljedu i učiniti neophodnom kiruršku intervenciju.

Često je korisno posjetiti fizioterapeuta.Terapeut može pomoći u održavanju pokreta i omogućiti napredak procesa zacjeljivanja bez daljnjeg oštećenja zgloba.

Jedna vježba koja bi mogla biti korisna je stajanje jednom nogom ispred druge, okrećući prste na prednjoj nozi. Lagano savijte prednje koljeno i, zadržavajući stražnju nogu ravnu na podu, ljuljajte se naprijed-natrag na prednjoj nozi od pete do lopte.

William Morrison, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.