Što je Wolff-Parkinson-White sindrom?

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom pojavljuje se kada postoji problem s električnim putem između jedne od gornjih komora srca ili pretkomora i jedne od donjih komora ili komora.

Osoba koja ima Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom rođena je s dodatnim električnim putem koji utječe na otkucaje srca.

Električni signal srca poskakuje dok se prebrzo kreće od pretkomore do klijetke i, ponekad, opet natrag. Ova aktivnost može uzrokovati prebrzo lupanje srca. Naziv ovog ubrzanog rada srca je tahikardija.

Osobe s WPW sindromom mogu imati simptome u bilo kojoj dobi. Razdoblja tahikardije mogu uzrokovati:

• bol u prsima
• otežano disanje
• vrtoglavica
• nesvjestica

U rijetkim slučajevima WPW sindrom može rezultirati zastojem srca. Na drugom kraju ljestvice, neki ljudi s WPW nikad nemaju simptome.

Uzroci

Slabost i vrtoglavica mogu ukazivati ​​na srčani problem.

Ljudsko srce sastoji se od dvije gornje i dvije donje komore. Dvije gornje komore su lijeva i desna pretkomora. Dvije donje komore su lijeva i desna komora.

Električni sustav srca govori srcu kada se treba ugovoriti. Ako postoji dodatna električna veza unutar srca, ona djeluje kao kratki spoj, zbog čega srce kuca neobično. Može biti prebrzo ili nepravilno.

WPW sindrom pogađa između 1 i 3 na svakih 1.000 ljudi.

Ako osoba ima WPW sindrom, postoji problem s komunikacijom od pretkomora do klijetki. Signal prolazi oko ovog normalnog električnog središta srca i uzrokuje da ventrikuli kucaju prije nego što bi trebali.

Nejasno je zašto se točno razvija taj dodatni električni put, ali mali postotak ljudi s WPW sindromom ima genetsku mutaciju. Drugi su rođeni sa srčanom manom.

Do 20 posto novorođenčadi s WPW sindromom također ima srčanu bolest, a to je često Ebsteinova anomalija koja utječe na trikuspidalni ventil s desne strane srca.

Simptomi

WPW put je obično prisutan pri rođenju, ali nemaju sva dojenčad simptome. Dojenče s tim stanjem može pokazivati ​​znakove:

• ubrzano disanje
• neaktivnost
• loš apetit
• tromost
• ubrzan rad srca

Znakovi i simptomi WPW sindroma često započinju dok djeca ne postanu starija, vjerojatno u dobi od 20 do 20 godina. Neki nikada nemaju simptome.

Kada su prisutni simptomi, oni mogu uključivati:

• vrtoglavica i nesvjestica
• lupanje srca
• loša izdržljivost i lako se zamaraju tijekom vježbanja

Razdoblja tahikardije mogu započeti iznenada i trajati manje od minute ili mogu potrajati nekoliko sati.

U težim slučajevima, osoba može doživjeti:

• stezanje u prsima
• problemi s disanjem
• bol u prsima

U težim slučajevima moguća je iznenadna smrt.

Neki ljudi ne osjećaju ništa i nisu svjesni da postoji problem. Možda će otkriti da imaju WPW kad posjete liječnika o nekoj drugoj stvari.

Liječenje će ovisiti o vrsti prisutnog abnormalnog brzog ritma. Neki brzi ritmovi nisu opasni po život, ali drugi jesu.

Liječenje

Kada se ubrzava otkucaj srca kod neke osobe, liječenje ima za cilj usporiti ga na normalnu brzinu i spriječiti da se ponovi, ako je moguće.

Kućni lijekovi: Vagalni manevri

Ponekad se ubrzani otkucaji srca same koriguju. Alternativno, neki jednostavni fizički pokreti mogu pomoći u ispravljanju otkucaja srca.

Prisiljavanje kašlja ponekad može pomoći u ispravljanju ubrzanog rada srca.

Te vježbe uključuju:

• spuštajući se kao da ima nuždu
• masirajući strane vrata preko karotidne arterije
• držeći na licu vrećicu leda
• dahtanje ili snažno kašljanje

Te vježbe terapeuti nazivaju vagalnim manevrima jer utječu na vagusni živac koji prolazi od trbuha do mozga. Njegova grana teče srcu.

Stimulacija vagusnog živca može dovesti do različitih rezultata, ovisno o tome na koji organ utječe. Ako srce kuca prebrzo, djeluje kao kočnica i usporava rad srca.

Ako vagalni manevri ne normaliziraju srčani ritam, liječnik može ubrizgati antiaritmički lijek kako bi se otkucaji srca vratili u normalu.

Druga mogućnost je postupak poznat kao kardioverzija. Ova intervencija je kada liječnik postavi lopatice ili zakrpe na prsa osobe i primijeni električni udar na srce, kako bi uspostavio normalan srčani ritam.

Liječnici obično koriste kardioverziju za ljude koji nisu reagirali na vagalne manevre ili lijekove.

Kirurgija

Ako osoba počne osjećati vrtoglavicu ili lupanje srca, trebala bi posjetiti liječnika.

Ponekad će osobi trebati invazivniji postupci kako bi se spriječile buduće epizode.

U radiofrekventnoj ablaciji (RFA), specijalist za srce može provući kateter kroz krvne žile i gore u srce. Na vrhovima katetera nalaze se elektrode. Zagrijavajući ih, kirurg može oštetiti ili uništiti suvišni put tako da srce više neće kucati prebrzo.

Neki lijekovi mogu pomoći u sprječavanju daljnjih epizoda, posebno kod ljudi koji se ne žele podvrgnuti RFA ili koji ga iz nekog razloga ne mogu dobiti.

Danas je RFA zamijenio operaciju kao prvu liniju liječenja WPW-a, jer je jednostavnija i ima manje rizika. Međutim, ako pacijentu treba operacija srca za neki drugi problem, liječnik može istodobno kirurški uništiti dodatni električni put.

Oni koji imaju WPW sindrom, ali nemaju simptome, možda neće trebati liječenje.