Kakvu ulogu igraju imunološke stanice u suhom oku?
Imune stanice koje remete sposobnost kapka da održavaju oči vlažnima, mogle bi biti neizravno krive za suhoću oka, stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta.
To je zaključak do kojeg su istraživači došli nakon proučavanja disfunkcije žlijezda kapaka kod miševa i analize uzoraka ljudskih suza.
Otkrili su da neutrofili, vrsta imunološke stanice koja normalno štiti oko tijekom upale, također mogu poremetiti "meibomske žlijezde" kapka.
Te žlijezde oslobađaju ulje kad se kapak otvori. Ulje vlaži oči i sprječava isparavanje suza.
Blokada žlijezda uzrokuje disfunkciju meibomske žlijezde (MGD), stanje koje rezultira povećanim bakterijama kapaka, upalom i suhoćom oka.
Stariji autor studije Daniel R. Saban, izvanredni profesor oftalmologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Duke u Durhamu, NC, objašnjava da neutrofili ne "izravno" blokiraju stanice žlijezde.
"Regrutiraju se oko žlijezde i mijenjaju stvarne stanice žlijezde, što uzrokuje njihov kvar", dodaje.
Profesor Šaban i njegove kolege izvještavaju o svojim nalazima u radu koji je sada objavljen u časopisu Znanost Translacijska medicina.
Suho oko, MGD i neutrofili
MGD je najčešći uzrok suhoće oka, kronične bolesti koja se "u svijetu smatra velikim zdravstvenim problemom".
Suhoće oka najčešći je razlog zbog kojeg ljudi traže liječničku pomoć za svoje oči. Procjene sugeriraju da to može biti pogođeno do trećinom stanovništva. U Sjedinjenim Državama godišnji trošak liječenja suhog oka iznosi oko 3,84 milijarde dolara.
Bolest je neugodna i bolna te umanjuje kvalitetu života. Suho oko otežava čitanje, učinkovit rad, korištenje računala, gledanje televizije i vožnju. Bolest također može ograničiti upotrebu kontaktnih leća i kozmetike.
MGD je ponekad vidljiv jer na kapku tvori male "bijele kuglice". No to se ne događa uvijek, a mnogi slučajevi ostaju nedijagnosticirani.
Autori studije primjećuju da iako su stanja "poput alergijske bolesti oka" zbog kojih su kapci kronično upaljeni povezani s MGD-om, "nije jasno doprinose li upalni procesi" opstrukciji žlijezda.
Neutrofili su imune stanice koje su prisutne u mnogim vrstama tkiva. Pozvani su da pomognu u suočavanju s bakterijama i drugim patogenima.
Znanstvenici nisu sigurni zašto neutrofili ulaze u suze dok spavamo. Možda oni koriste činjenicu da su oči zatvorene za prikupljanje otpada. Obično stanice odlaze kad se otvore oči. Ali kod ljudi s MGD-om ostaju.
Liječenje osnovnog uzroka
U svojoj studiji, profesor Saban i tim ispitivali su razinu neutrofila kod miševa koji su imali "upalu oka u obliku alergijske bolesti oka".
Otkrili su da je vrsta neutrofila nazvana polimorfonuklearni neutrofili "promovirala" opstrukciju meibomskih žlijezda.
Zatim su istraživači ispitali uzorke suza od 64 osobe sa i bez MGD-a.Otkrili su da uzorci suza onih s MGD imaju višu razinu polimorfonuklearnih neutrofila.
Uz to, otkrili su da uzorci s najvišom razinom neutrofila potječu od onih s najtežim oblicima MGD-a i koji su imali i druga stanja povezana s upalom, poput rozaceje, alergija i autoimunih poremećaja.
Autori studije ističu da nisu sve MGD uzrokovane upalom i autoimunitetom, te da obratno, sve upale oka ne uzrokuju MGD.
Međutim, rezultati bi trebali biti relevantni za sve one koji imaju MGD i suho oko i trebali bi dovesti do boljih tretmana koji rješavaju osnovni uzrok, a ne samo za ublažavanje simptoma.
Profesor Saban također primjećuje da bi moglo biti moguće da se lijek koji je već odobren za neko drugo stanje "prenamijeni" za liječenje MGD-a.
"Uz pružanje novih strategija liječenja, prisutnost neutrofila u oku može biti i biomarker za otkrivanje bolesti ili mjerenje njezine težine."
Prof. Daniel R. Saban
