Koja je razlika između graničnog poremećaja ličnosti i bipolarnog poremećaja?

Ljudi ponekad brkaju granični poremećaj ličnosti i bipolarni poremećaj jer mogu imati slične simptome, poput intenzivnih emocionalnih reakcija, depresije i impulzivnog ponašanja.

Međutim, granični poremećaj ličnosti (BPD) i bipolarni poremećaj dvije su odvojene vrste stanja s različitim simptomima i mogućnostima liječenja.

U ovom članku raspravljamo o primarnim razlikama između BPD-a i bipolarnog poremećaja, uključujući simptome svakog stanja i najčešće opcije liječenja.

Granični poremećaj ličnosti nasuprot bipolarnom poremećaju

Bipolarni poremećaj i BPD imaju niz sličnih simptoma.

BPD je vrsta poremećaja ličnosti koja uzrokuje da se ljudi osjećaju, razmišljaju, odnose i ponašaju drugačije od ljudi bez tog stanja.

Bipolarni poremećaj vrsta je poremećaja raspoloženja, koja je kategorija bolesti koja može prouzročiti ozbiljne promjene raspoloženja.

Osobe s BPD-om doživljavaju trajni ciklus različitih slika o sebi, raspoloženja i ponašanja.

Ti obrasci obično uzrokuju probleme koji utječu na čovjekov život i odnose te na način na koji razumije i odnosi se prema drugima.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, oko 1,4 posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima BPD.

Bipolarni poremećaj utječe na čovjekovo raspoloženje, energiju, misli, razinu aktivnosti i funkcionalnost u ciklusima koji mogu trajati danima do mjesecima. Češći je od BPD-a i utječe na približno 2,6 posto stanovništva u SAD-u

Simptomi BPD-a

Osobe s BPD-om doživljavaju nestabilnost u svojoj slici o sebi, raspoloženju i ponašanju. Ovi simptomi mogu dovesti do impulzivnih radnji i problema s međuljudskim odnosima.

Simptomi BPD-a uključuju:

• neizvjesnost oko nečije uloge u svijetu
• često mijenjajući interese i vrijednosti
• tendencija da se stvari vide ili kao sve dobre ili kao sve loše
• brzo mijenjanje mišljenja o drugima, npr. doživljavanje nekoga kao prijatelja jednog, a drugog neprijatelja
• obrazac nestabilnih, intenzivnih odnosa s obitelji i prijateljima, prema kojima se osjećaji izmjenjuju između blizine i ljubavi prema mržnji i bijesu
• nestabilna, iskrivljena slika o sebi ili osjećaj za sebe
• pokušaji izbjegavanja zamišljenih ili stvarnih izvora napuštanja, npr. zaustavljanje komunikacije s nekim u očekivanju da će prekinuti veze
• samoozljeđujuće ponašanje, poput rezanja, pečenja ili predoziranja
• poteškoće s povjerenjem ljudima, ponekad zbog iracionalnog straha od njihovih namjera
• osjećaji disocijacije, poput osjećaja nestvarnosti, osjećaja odsječenosti od nečijeg tijela i viđenja sebe izvan tijela
• ponavljajuće misli o samoubojstvu
• impulsivno ili nepromišljeno ponašanje, poput nesigurnog seksa, zlouporabe droga, nepromišljene vožnje i gužve u trošenju
• intenzivne epizode depresije, bijesa i tjeskobe
• kronični osjećaj praznine
• strah od samoće

Ne osjećaju svi ovi BPD sve ove simptome. Neki ljudi mogu imati samo nekoliko manjih simptoma, dok drugi imaju ozbiljne i česte simptome.

Stresni ili emocionalni događaji mogu pokrenuti neke od simptoma BPD-a. Drugim ljudima ti se događaji mogu činiti manjim ili nesrazmjernim odgovoru koji generiraju.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Osobe s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti ekstremne promjene raspoloženja. U mnogim će slučajevima ljudi izmjenjivati ​​visoke (manie) i najniže (depresije) s intervalima stabilnog raspoloženja.

Neki od najčešćih simptoma manije uključuju:

• izuzetno povišeno raspoloženje
• smanjena potreba za snom
• pretjerani osjećaj samopouzdanja i optimizma
• trkaći govor, misli ili oboje
• nepromišljeno ili impulzivno ponašanje
• grandiozne ideje
• napuhani osjećaj vlastite važnosti
• razdražljivost ili agresivnost
• loša prosudba
• halucinacije i zablude, u težim slučajevima

Simptomi bipolarne depresije uključuju:

• stalni umor
• osjećaja bezvrijednosti i krivnje
• nemogućnost koncentracije ili donošenja jednostavnih odluka
• neobjašnjive bolove
• dulja razdoblja tuge
• neobjašnjive uroke plača
• značajne promjene u načinu spavanja i apetita
• razdražljivost, ljutnja i uznemirenost
• ravnodušnost i pesimizam
• pretjerana tjeskoba ili zabrinutost
• nemogućnost pronalaska zadovoljstva u prijašnjim interesima
• socijalno povlačenje
• misli o samoubojstvu i smrti

Neće svi s bipolarnim poremećajem doživjeti depresiju. U stvari, doživljavanje manične epizode jedini je uvjet za dijagnozu bipolarnog I poremećaja.

Osobe s bipolarnim II poremećajem mogu iskusiti simptome depresivnih epizoda, ali imaju hipomaniju, što je manje teški oblik manije.

Manične epizode obično traju najmanje 7 dana, a ponekad mogu biti toliko ozbiljne da je neophodna hospitalizacija. Depresivne epizode često traju najmanje 2 tjedna.

Neki ljudi imaju bipolarni poremećaj s brzim biciklizmom i u roku od godine dana dožive četiri ili više epizoda raspoloženja.

Dijagnoza

Osobe s BPD-om mogu imati intenzivne odnose s drugima.

Kako bi dijagnosticirao bipolarni poremećaj ili BPD, stručnjak za mentalno zdravlje postaviće osobi pitanja o njihovim simptomima, uključujući njihovu težinu i trajanje.

Također će pitati o obiteljskoj povijesti bolesti te osobe, posebno ima li netko od njihove rodbine mentalnu bolest ili je imao mentalnu bolest.

Oni mogu koristiti upitnike za prikupljanje informacija o simptomima i povijesti simptoma.

Dvojačna dijagnoza I zahtijeva da je netko imao barem jednu klasičnu epizodu manije koja je trajala najmanje 7 dana ili je trebala hospitalizaciju.

Ljudi koji dožive veliku depresivnu epizodu i epizodu hipomanije mogu dobiti dijagnozu bipolarnog II poremećaja.

U slučajevima kada je izazov razlikovati BPD od bipolarnog poremećaja, liječnik se može usredotočiti na specifične simptome kako bi ih razlikovao. Ti simptomi uključuju:

• Spavanje: Osobe s bipolarnim poremećajem imaju tendenciju da imaju izuzetno poremećene cikluse spavanja tijekom razdoblja manije i depresije. Osobe s BPD-om mogu imati redoviti ciklus spavanja.
• Vrijeme za biciklističko raspoloženje: Osim onih s brzim biciklističkim bipolarnim poremećajem, ljudi s bipolarnim poremećajem imaju sklonost ciklusima raspoloženja koji traju tjednima do mjesecima. Osobe s BPD-om obično imaju nagle, kratkotrajne promjene raspoloženja koje traju nekoliko sati ili dana.
• Samoozljeđivanje: Prema nekim procjenama, 75 posto ljudi s BPD-om samoozljedilo se. Oni mogu samoozljeđivanje vidjeti kao sredstvo emocionalne regulacije ili način kontrole nestabilnih ili intenzivnih osjećaja. Iako je samoozljeđivanje rjeđe kod osoba s bipolarnim poremećajem od onih s BPD-om, stopa pokušaja samoubojstva veća je.
• Nestabilni odnosi: Mnogi ljudi s BPD-om imaju vrlo intenzivne, konfliktne odnose. Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati poteškoća u održavanju odnosa zbog težine njihovih simptoma.
• Manija: Ljudi s bipolarnim poremećajem djeluju impulzivno kad proživljavaju razdoblje manije. Osobe s BPD-om također imaju tendenciju djelovati impulzivno, ali ovo ponašanje nije povezano s manijom.

Neke dodatne informacije mogu pomoći u razlikovanju BDP-a od bipolarnog poremećaja, uključujući:

• Obiteljska anamneza: Poremećaji raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja i depresije, obično se javljaju u obiteljima, iako istraživači još nisu identificirali određeni gen koji je odgovoran. Čini se da ljudi s bliskim rođakom koji ima BPD također imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
• Povijest traume: Uzrok BPD-a ostaje nejasan, ali mnogi su ljudi s ovim stanjem doživjeli traumu u djetinjstvu ili adolescenciji. Primjeri traume uključuju zlostavljanje, napuštanje, krajnje nedaće, nestabilne odnose u obiteljskom životu i izloženost sukobu.

Liječenje

Može potrajati neko vrijeme i strpljenje da se pronađe pravi plan liječenja i za BPD i za bipolarni poremećaj.

Lijekovi nisu standardni način liječenja BPD-a jer je njihova korist nejasna i nema lijekova koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).

Međutim, neki lijekovi mogu pomoći u upravljanju određenim simptomima, poput depresije i anksioznosti, ako su prisutni.

Psihoterapija, koja može uključivati ​​individualnu terapiju razgovorom ili grupnu terapiju, najčešći je tretman BPD-a. Terapija može pomoći naučiti ljude s BPD-om kako komunicirati i komunicirati s drugima te kako se izražavati.

Neki primjeri vrste psihoterapija koje mogu pomoći u liječenju BPD-a uključuju:

• Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT): Stručnjaci su ovu metodu razvili posebno za osobe s BPD-om. Vrti se oko ideja prihvaćanja i pažljivosti, kao i svjesnosti i pažnje prema trenutnom okruženju i emocionalnom stanju. DBT također može pomoći ljudima da smanje samoozljeđivanje, poboljšaju odnose i kontroliraju intenzivne emocije.
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Ova vrsta terapije može pomoći ljudima da prepoznaju i promijene neka temeljna uvjerenja i ponašanja koja oblikuju njihovu percepciju svijeta. CBT također može pomoći osobama s BPD-om da nauče kako bolje komunicirati s drugima, istovremeno smanjujući simptome, tjeskobu i samoozljeđivanje povezane s raspoloženjem.

Liječnici obično preporučuju kombinaciju lijekova, psihoterapije i promjena načina života za upravljanje bipolarnim poremećajem. Neke od mogućnosti liječenja bipolarnog poremećaja uključuju:

• Lijekovi: Lijekovi koji se nazivaju stabilizatorima raspoloženja mogu pomoći u uravnoteženju najviših i najnižih raspoloženja. Ostali mogući lijekovi uključuju antikonvulzive, antipsihotike i druge lijekove.
• Psihoterapija: Mnoge vrste terapije, uključujući CBT, mogu ljude s bipolarnim poremećajem naučiti upravljati izazovima koje postavlja njihovo stanje. Terapija također može pomoći u liječenju drugih problema s mentalnim zdravljem koji se mogu pojaviti uz stanje, poput anksioznosti, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) i zlouporabe supstanci.
• Samoupravljanje: Ljudi s bipolarnim poremećajem možda će moći kontrolirati svoje vrhunce i padove učeći prepoznavati rane znakove i obrasce manije ili depresije. Kad primijeti simptome, osoba se može javiti svom liječniku i eventualno izmijeniti terapiju ili režim liječenja prije nego što simptomi postanu toliko ozbiljni da će možda biti potrebna hospitalizacija.
• Komplementarni zdravstveni pristupi: vježbanje, meditacija, pažnja, joga i druge tehnike za ublažavanje stresa mogu poboljšati mentalno blagostanje ljudi s bipolarnom bolešću i pomoći im da se nose sa svojim simptomima.

Outlook

Terapija može biti korisna u liječenju BPD-a i bipolarnog poremećaja.

BPD i bipolarni poremećaj imaju neke slične simptome, ali to su vrlo različita stanja. BPD je poremećaj ličnosti, a bipolarni poremećaj poremećaj raspoloženja.

BPD može biti izazov za liječenje. U toku su istraživanja koja pomažu u razvoju novih strategija za brigu o osobama s BPD-om i poboljšanju njihove kvalitete života.

Može potrajati vrijeme da se pronađu najbolji lijekovi i pravi terapeut, stoga je presudno nastaviti pokušavati.

Općenito, kombinacija lijekova i psihoterapije može biti izuzetno učinkovita za ljude s bipolarnim poremećajem. Dodatni alati, poput samoupravljanja i komplementarnih zdravstvenih tehnika, također mogu pomoći u smanjenju simptoma i poboljšanju cjelokupnog mentalnog zdravlja.

Učinkovitim liječenjem ljudi s bipolarnim poremećajem često mogu imati dulje razdoblje bez ikakvih simptoma.

Osobe s BPD-om i bipolarnim poremećajem imaju veći rizik od pomisli na samoubojstvo od opće populacije.

Prevencija samoubojstva

• Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.