Što treba znati o atrofičnom vaginitisu?
Atrofični vaginitis je poremećaj rodnice koji se obično događa nakon menopauze. Kad razina estrogena padne, zidovi rodnice mogu postati tanki, suhi i upaljeni. Ovo može biti neugodno.
Između 10 i 40 posto žena nakon menopauze osjeća simptome atrofičnog vaginitisa, ali samo 20 do 25 posto potražit će liječničku pomoć.
Drugi to možda neće učiniti jer se koriste kućnim liječenjem ili zato što se osjećaju posramljeno zbog osjetljive prirode stanja.
Ako se ne liječi, to može utjecati na kvalitetu života.
Brze činjenice o atrofičnom vaginitisu
- Atrofični vaginitis odnosi se na suhoću rodnice.
- Otprilike 40 posto žena u postmenopauzi ima simptome, ali mnoge ne traže liječenje.
- Simptomi uključuju bolni odnos i porast infekcija mokraćnog sustava (UTI).
- Uzrokovano je smanjenjem estrogena, obično nakon menopauze ili liječenja anti-estrogenim lijekovima.
- Lokalni tretmani i nadomjesna hormonska terapija (HRT) mogu ublažiti simptome.
Simptomi
Atrofični vaginitis često pogađa žene nakon menopauze.
Evo glavnih pokazatelja atrofičnog vaginitisa:
- suhoća rodnice
- bol tijekom spolnog odnosa ili dispareunija
- tanki, vodenasti, žuti ili sivi iscjedak
- bljedilo i stanjivanje stidnih usana i rodnice
- iritacija kada nosite određenu odjeću, poput uskih traperica ili kada sjedite na biciklu
- češće infekcije mokraćnog sustava (UTI)
Simptomi su prisutni i u procesu mokrenja. To uključuje:
- bolno mokrenje
- krv u mokraći
- povećana učestalost mokrenja
- inkontinencija
- povećana vjerojatnost i pojava infekcija
Također se može smanjiti javna dlaka, a rodnica može postati uža i manje elastična.
Uzroci
Najčešći uzrok atrofičnog vaginitisa je smanjenje estrogena nakon menopauze. Može se dogoditi i nakon poroda, a može se dogoditi i kada se lijekovi protiv estrogena koriste za liječenje drugih stanja.
Jajnici stvaraju estrogen sve dok žena ne doživi menopauzu. U Sjedinjenim Državama 51 godina je prosječna dob u kojoj nastupa menopauza. Prije menopauze, estrogen u ženskom krvotoku pomaže u zaštiti kože rodnice i stimulira vaginalne sekrecije.
Kad jajnici prestanu stvarati estrogen nakon menopauze, zidovi rodnice postaju tanki, a vaginalni sekret smanjuje. Slične promjene mogu se dogoditi i kod žena nakon poroda, ali te su promjene privremene i manje ozbiljne.
Lijekovi ili hormoni mogu se koristiti kao dio liječenja raka dojke, endometrioze, mioma ili neplodnosti za smanjenje razine estrogena. Ovo smanjenje može dovesti do atrofičnog vaginitisa.
Ostali uzroci uključuju:
- liječenje područja zdjelice
- nekontrolirani dijabetes
- kemoterapija
- jak stres
- depresija
- rigorozna vježba
Atrofični vaginitis može se pojaviti u mlađih žena koje su operirale uklanjanje jajnika. Neke se žene razviju u vremenima kada su razine estrogena prirodno niže, na primjer tijekom dojenja.
Ostale tvari koje mogu dodatno iritirati rodnicu su sapuni, deterdženti za pranje rublja, losioni, parfemi ili tuševi.
Pušenje, tamponi, infekcije kvascima i kondomi također mogu potaknuti ili pogoršati suhoću rodnice.
Dijagnoza
Liječnik će izvršiti pregled i pitati o povijesti bolesti. Mogu pitati o upotrebi sredstava koja mogu nadražiti područje i izazvati ili pogoršati simptome, poput sapuna ili parfema.
Također se uzima pH ili kiselost područja rodnice. PH od 4,6 ili veći ukazuje na atrofični vaginitis. Normalni pH ovog područja je 4,5 ili manje.
Liječnik također može zatražiti provjeru infekcije, posebno u slučajevima ispuštanja ili krvarenja. Test dijabetesa može se provesti kako bi se isključio dijabetes.
Primjeri infekcija koje također mogu biti prisutne uključuju kandidijazu, endometritis i bakterijsku vaginozu. Atrofični vaginitis može područje učiniti osjetljivijim na zarazu. Može se dogoditi zajedno s infekcijom.
Ako je dijagnoza nejasna ili se sumnja na malignost, može se poduzeti biopsija kako bi se isključio rak.
Vaginalni pregled vjerojatno će uzrokovati nelagodu ili bol kod pacijenta s atrofičnim vaginitisom.
Liječenje
Vazelin nije pogodan za liječenje atrofičnog vaginitisa.Lokalni tretmani mogu vam pomoći.
Maziva za rodnicu topiva u vodi može pomoći u olakšanju tijekom odnosa, u blažim slučajevima.
Naftni žele, mineralna ulja ili druga ulja nisu prikladni. To može povećati vjerojatnost infekcije i može oštetiti lateks kondome ili dijafragmu.
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) u obliku tablete, gela, flastera ili implantata može opskrbiti estrogen cijelim tijelom. Učinkovit je, ali mogu postojati nuspojave. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima dugotrajne HRT-a.
Lokalizirana HRT primjenjuje se lokalno i fokusira liječenje na zahvaćeno područje. Krema s estriolom u malim dozama može se koristiti za poticanje brze reprodukcije i popravljanje stanica epitela rodnice.
Vaginalne tablete, kreme, prstenovi i pesari mogu se primijeniti interno kako bi se usmjerila opskrba estrogena u područje rodnice.
Redovito vježbanje važno je jer održava visok protok krvi i genitalnu cirkulaciju. Eksperimentiranje s prehranom također se može pokazati učinkovitim. Biljni estrogeni, laneno sjeme, riblje ulje i crni kohoš mogu pomoći u ublažavanju atrofičnog vaginitisa.
Prevencija
Korištenje vaginalnog estrogena prije nego što stanje postane ozbiljno može biti način zaštite rodnice.
Redovite seksualne aktivnosti mogu pomoći u prevenciji atrofičnog vaginitisa. Korištenje maziva za rodnicu topljivog u vodi može smiriti blage slučajeve tijekom spolnog odnosa.
Sve dok vagina ima dovoljnu razinu estrogena, seksualna aktivnost može pokazivati koristi i za elastičnost i fleksibilnost regije. Žene koje su seksualno aktivne prijavljuju manje simptoma atrofičnog vaginitisa u odnosu na žene koje nemaju redovite spolne odnose.