Što treba znati o poremećaju prehrane?

Poremećaji prejedanja uključuju razdoblja pretjeranog prejedanja. Često se događa s mentalnim zdravljem, poput depresije ili anksioznosti.

Može utjecati na muškarce i žene, često utječe na ljude u tinejdžerskoj i ranoj odrasloj dobi, a postoji snažna veza s niskim samopoštovanjem.

Za osobu s poremećajem prejedanja prehrana i ciklus krivnje i prejedanja mogu biti način rješavanja emocionalnih problema. To je simptom osnovnog stanja.

Liječenje može pomoći osobi da pronađe novi način pristupa tim pitanjima, kao i načine kontrole prehrane.

Prema Uredu za žensko zdravlje, prejedanje je najčešća vrsta poremećaja prehrane u Sjedinjenim Državama.

Što je poremećaj prejedanja?

I muškarci i žene mogu imati poremećaj prejedanja.

Većina ljudi se povremeno prejede, posebno praznicima ili na svečanim proslavama. To nije znak poremećaja prehrane.

Prekomjerno jedenje postaje poremećaj kada se redovito javlja, a osoba počinje osjećati sram i želju za tajnošću svojih prehrambenih navika.

Za razliku od jela iz užitka, ono uglavnom proizlazi iz neriješenog problema s emocionalnim ili mentalnim zdravljem ili ponekad zbog zdravstvenog stanja.

Jedno istraživanje sugerira da poremećaj prejedanja pogađa do 3,5 posto žena u SAD-u i 2 posto muškaraca.

Jedan izvor sugerira da je 40 ili više posto ljudi s poremećajem prejedanja muškog spola.

Simptomi

Osoba koja ima poremećaj prejedanja redovito konzumira velike i nezdrave količine hrane.

Američko psihološko udruženje (APA) Dijagnostički i statistički priručnik, peto izdanje (DSM-5), dodao je poremećaj prejedanja na svoj popis dijagnoza mentalnog zdravlja 2013. godine.

Glavni kriteriji su sljedeći:

Pojedinac se ponavljano i ustrajno uključuje u prejedanje.

Epizode prejedanja uključuju:

• jedući puno brže nego inače
• jedući dok se osoba ne osjeća prepuno
• jedući puno kad nisu gladni
• jede sam, zbog srama zbog količine
• osjećaj gađenja, depresije ili krivnje nakon jela

Za dijagnozu poremećaja prejedanja, osoba mora prejedat najmanje jednom tjedno tijekom 3 mjeseca ili više, prema DSM – 5.

Prejedanje obično ne uključuje pretjerano vježbanje, pročišćavanje, post i upotrebu laksativa, kao kod bulimije ili nervne anoreksije, iako osoba to ponekad može učiniti.

Kao rezultat, postoji rizik od debljanja, što dovodi do pretilosti, dijabetesa, visokog krvnog tlaka i drugih komplikacija.

Osoba s poremećajem prehrane može također:

• osjećati da je ponašanje u prehrani nekontrolirano
• često dijeta, ali je teško držati se dijete ili mršavjeti
• planirajte prenapona i unaprijed kupite posebnu hranu
• ostava hrane
• sakriti prazne posude za hranu
• osjećate paniku, nedostatak fokusa, tjeskobu i očaj

Američka Nacionalna asocijacija za poremećaje prehrane (NEDA) spominje istraživanje koje je utvrdilo da je 36,8 posto žena koje su bile u bolnici tijekom liječenja od poremećaja prehrane koje se samoozljeđuju.

Poremećaji prehrane i mentalno zdravlje

Stres i anksioznost mogu biti okidači za poremećaj prejedanja.

Poremećaji prejedanja često proizlaze iz osnovnog problema s mentalnim zdravljem.

Uvjeti koji se često javljaju kod prejedanja uključuju:

• poremećaji raspoloženja i anksioznosti
• veliki depresivni poremećaj
• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
• posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• poremećaj upotrebe alkohola ili supstanci
• granični poremećaj osobnosti

To također može dovesti do daljnjih emocionalnih izazova. Pojedinac može doživjeti ciklus krivnje u kojem:

1. osjećati očaj zbog toga što ste zarobljeni u navaljivanju
2. osjećati krivnju
3. pokušati samodisciplinu
4. sudjelovati u još jednom opijanju

Nisko samopoštovanje uobičajeni je čimbenik u osnovi poremećaja prehrane, uključujući prejedanje. Opijenost može dovesti do samooptuživanja i daljnjeg oštećenja samopoštovanja.

Kada posjetiti liječnika

Prejedanje može ozbiljno utjecati na mentalno i fizičko zdravlje osobe.

Svatko tko primijeti da je prisiljen jesti velike količine hrane trebao bi posjetiti liječnika, čak i ako je njihova težina zdrava.

Liječnik također može napraviti neke pretrage kako bi provjerio ima li dodatnih zdravstvenih stanja, poput problema sa srcem ili žučnim mjehurom. Ova i druga pitanja mogu nastati zbog prejedanja.

Ljudima je često teško nekome reći - uključujući liječnika - da ima poremećaj prejedanja. Međutim, liječenje može pomoći u rješavanju nekontroliranih prehrambenih navika i svih temeljnih emocionalnih problema koji ih mogu uzrokovati.

Osoba može imati osjećaj srama i izolacije. Rješavanje problema može pomoći rješavanju temeljnih problema, poput anksioznosti i depresije.

Faktori rizika

Točan uzrok poremećaja prejedanja nije jasan, ali možda doprinose biološki čimbenici, osobine ličnosti i utjecaji okoline - poput sramoćenja tijela.

Istraživači su povezali niz čimbenika rizika s poremećajem prejedanja:

Dob: Poremećaji prejedanja mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali prvi znakovi pijanstva često započinju u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim dvadesetim godinama. Studija studentica otkrila je da je poremećaj prekomjerne prehrane relativno čest među muškarcima, kao i među ženama, a može ići zajedno s pretjeranim vježbanjem i zabrinutošću zbog slike tijela.

Osobna i obiteljska povijest: Čini se da sramoćenje tijela, u kojem osoba prima kritike zbog oblika ili veličine tijela, povećava rizik od poremećaja prehrane, uključujući prejedanje. Ako je osoba imala drugi poremećaj prehrane, depresiju ili bilo koju vrstu ovisnosti, i to može povećati rizik.

Ostali poremećaji prehrane: Ljudi koji imaju ili su imali neki drugi poremećaj prehrane, poput anoreksije ili bulimije, imaju veći rizik od razvoja poremećaja prehrane.

Povezana stanja: Neka medicinska stanja, poput Prader-Willijevog sindroma, mogu potaknuti prejedanje. Ovaj sindrom utječe na hipotalamusnu žlijezdu i, kao rezultat toga, na proizvodnju hormona, uključujući mehanizam koji kontrolira apetit. Tijelo osobe ne govori im kad su siti, i tako nastavlja jesti.

Dijeta: Prema OWH-u, žene koje dijete imaju 12 puta veću vjerojatnost da imaju poremećaj prejedanja u usporedbi s onima koji ne dijetu. Neki ljudi s poremećajima prehrane nikada nisu dijetili, dok drugi imaju povijest dijeta. Potrebno je više studija kako bi se dijeta potvrdila kao faktor rizika.

Problemi s mentalnim zdravljem: Osobe s poremećajem prejedanja osjećaju da im nedostaje kontrole nad prehranom. Nerijetko se javljaju i problemi s nošenjem sa stresom, tjeskobom, bijesom, tugom, dosadom i brigom, a možda postoji i veza s depresijom.

Osobine ličnosti: Biti perfekcionist ili imati opsesivan tip ličnosti ili poremećaj, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) može povećati vjerojatnost poremećaja prehrane.

Seksualno zlostavljanje: Neki ljudi s poremećajem prijavljuju da su u mladosti imali seksualno zlostavljanje. NEDA citira statistiku koja sugerira da je do 35 posto žena i 16 posto muškaraca s poremećajem prehrane imalo seksualne traume.

Očekivanja društva: Fokus medija, uključujući društvene medije, na oblik tijela, izgled i težinu može biti okidač za poremećaj prejedanja. Intenzivna usredotočenost na vitkost, vjerojatno zbog socijalnog ili profesionalnog pritiska, može povećati rizik.

Biologija: Biološki i genetski čimbenici mogu igrati ulogu. Utjecaj genetskih promjena na apetit može utjecati na prehrambene navike osobe. Neki istraživači vjeruju da mikrobiota crijeva može imati utjecaja.

Liječenje

Liječenje obično ima za cilj:

• smanjiti učestalost pijanki
• poboljšati emocionalno blagostanje

Liječenje poremećaja prehrane često uključuje nekoliko aspekata.

Savjetovanje

Govorna terapija može pomoći osobi da se riješi osjećaja poput krivnje, srama i niskog samopoštovanja, kao i tjeskobe, depresije i drugih problema.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može ljude naučiti novim načinima pristupanja i rješavanja sukoba i drugih izazova. Nutricionističko savjetovanje može pomoći osobi da razvije zdravije načine prehrane.

Lijekovi

Antidepresiv selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao što je Prozac, može pomoći ako osoba ima osnovno stanje, poput depresije, socijalne fobije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Liječnik također može propisati sredstva za suzbijanje apetita.

Ostale terapije

Grupe podrške: Pridruživanje i pohađanje grupa za samopomoć i podršku mogu pomoći u uklanjanju osjećaja izoliranosti.

Kontrola tjelesne težine: Glavni fokus liječenja je rješavanje problema mentalnog zdravlja koji su u osnovi stanja. Međutim, razvijanje zdravih prehrambenih navika također će dugoročno pomoći osobi da smršavi, ako je potrebno.

Međutim, Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva (UK) savjetuje ljudima da ne drže dijetu tijekom liječenja, jer to može zakomplicirati liječenje i pogoršati simptome.

Prevencija

Jelo malo i često i vođenje dnevnika hrane može pomoći u prevenciji poremećaja prejedanja.

Ne postoji način da se spriječi poremećaj prejedanja, ali osobe koje osjećaju da su u opasnosti mogu poduzeti korake za smanjenje rizika i za sprečavanje komplikacija.

Poremećaji prehrane mogu biti vrlo ozbiljni i štetni za zdravlje osobe, a svi koji imaju znakove problema trebali bi razmotriti potragu za liječničkom pomoći.

Sljedeće može pomoći pojedincu kojem prijeti poremećaj u kontroli prehrane:

• Vođenje dnevnika hrane: To može pomoći osobi da utvrdi ima li problema sa konzumacijom hrane i, ako ima, koji oblici prehrane ili vrste hrane obično potiču nagli i lažni osjećaj gladi.
• Jesti hranu s niskim udjelom šećera: Hrana s niskim glikemijskim indeksom ispuštat će šećer sporije i dosljednije tijekom dana. Šećerna hrana, alkohol i kofein mogu pridonijeti fluktuacijama glukoze.
• Manje hrane, češće: Češća konzumacija manjih obroka može pomoći u održavanju osjećaja sitosti tijekom dana i spriječiti skokove šećera u krvi, koji su faktor rizika za dijabetes.

Outlook

Američko psihološko udruženje (APA) poziva sve one koji su zabrinuti da mogu imati poremećaj prejedanja da potraže pomoć od ovlaštenog psihologa koji se bavi poremećajima prehrane.

Je li važno potražiti pomoć, jer posljedice bilo kojeg poremećaja prehrane, uključujući prejedanje, mogu biti ozbiljne, ali liječenje - iako može potrajati - može pomoći.