Što treba znati o krepitusu koljena?
Nije neobično da ljudi čuju buku ili osjećaju pucanje, krckanje ili pucanje kad pomiču koljeno.
Ime ove pukotine ili pucanja je krepitus. Može utjecati na različite dijelove tijela, ali čest je slučaj u koljenu.
Obično se to dogodi kada se mjehurići zraka razviju u tjelesnim tkivima, ali može se dogoditi i kada se tetive ili ligamenti prebace preko koštanih struktura u koljenu ili kao rezultat sindroma patelofemoralne boli (PFS), poderane hrskavice ili osteoartritisa (OA) .
Drugi ljudi mogu ili ne moraju čuti zvuk.
Osoba to može čuti kad ispruži koljeno. Mogli bi osjetiti drobljenje ili pucanje ako ruku polože preko koljena i savijeju ili izravnaju.
Riječi koje ljudi često koriste za opisivanje zvuka ili osjećaja su "iskakanje, pucanje, hvatanje, klikanje, drobljenje, pucanje, pucketanje, škripanje, brušenje, ribanje i kuckanje."
Krepitus koljena može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali je češći kako ljudi stare. Može zahvatiti jedno ili oba koljena.
Crepitus je često bezopasan, ali ako se dogodi nakon traume ili ako postoje bolovi i otekline, možda će mu trebati liječnička pomoć.
Pročitajte kako biste saznali više o tome zašto se krepitus događa i što učiniti s tim.
Građa koljena
Da bismo razumjeli kako krepitus utječe na koljeno, pogledajmo strukturu zgloba koljena.
Koljeno je najveći zglob u tijelu.
Tri kosti u zglobu koljena su:
- bedrena kost (femur)
- potkoljenična kost (golenica)
- kapica koljena (patela)
Zglob koljena počiva u utoru bedrene kosti, koji se naziva trohleja. Kad osoba savije ili izravna koljeno, patela se pomiče naprijed-natrag unutar ovog utora.
Meko tkivo pruža obloge i zaštitu.
Dva klinasta ili C oblika hrskavice između bedrene i potkoljenične kosti nazivaju se meniskusi. Oni omogućuju glatko klizanje kostiju jedna prema drugoj.
Hrskavica je žilava i gumenasta, a pomaže ublažiti zglob i održati ga stabilnim.
Tanak sloj tkiva - sinovijalna membrana - pokriva zglobove i stvara malu količinu sinovijalne tekućine. To pomaže podmazivanju hrskavice.
Donja strana kapice ima podstavu hrskavice. Ova se hrskavica "trlja" o kraj femura u trohlearnom području. Uz nenormalno trošenje može uzrokovati brušenje i krepitost.
Uzroci krepita
Uzroci su krepitusa različiti.
Mjehurići zraka
Iskačući zvuk obično dolazi iz zraka koji prodire u meko tkivo, pronalazeći put u područje oko zgloba i uzrokujući sitne mjehuriće u sinovijalnoj tekućini.
Kad se osoba savije ili istegne koljena, mjehurići mogu puknuti uz zvuk pucanja ili pucanja.
Ovo može zvučati alarmantno, ali obično je bezopasno.
Oštećenje zgloba koljena
Međutim, ponekad postoji osnovni problem, na primjer, oštećenje tkiva ili lezije. U tom slučaju može biti potrebno liječenje.
Ako postoje bolovi dok koljeno puca ili se hvata, to može biti zato što se ožiljak, suza meniskusa ili tetiva pomiču preko izbočene kosti unutar zgloba koljena.
Bol ili oteklina mogu biti znak ozbiljnijeg problema, poput sindroma patelofemoralne boli (PFS), pucanja hrskavice ili drugog mekog tkiva ili osteoartritisa (OA).
Za ova pitanja možda će trebati liječnička pomoć. Pogledajmo ih sada detaljnije.
Patelofemoralni sindrom boli
Kada je pritisak između kapice koljena i femura veći nego inače, hrskavica u zglobu može početi omekšavati i trošiti se.
Kako gubi glatkoću, može dovesti do stanja koje se naziva sindrom patelofemoralne boli (PFS) ili "trkačevo koljeno".
PFS može biti posljedica traume ili prekomjerne upotrebe. To također može rezultirati ako je dio koljena osobe loše poravnan. Čest je izvor bolova u koljenu kod mladih ljudi i sportaša.
Stroga vježba - poput trčanja na nagnutoj površini, čučnja i penjanja stepenicama - može opteretiti područje između bedrene kosti i zgloba zgloba koljena.
Nagli porast tjelesne aktivnosti, poput češćeg vježbanja ili trčanja dalje ili na grubljem terenu nego što je uobičajeno, također ga može uzrokovati.
Drugi faktor rizika za krepitus povezan s PFS-om je trauma koljena. To bi moglo biti posljedica pada ili udara koljenom na ploči automobila u prometnoj nesreći.
Pojedinac može doživjeti krepitus pri penjanju stepenicama ili nakon dugog sjedenja savijenih koljena, kao i bol, oteklina, natečenost i ukočenost.
Liječenje PFS-a
Prva linija liječenja ovog stanja uključuje odmor, led, kompresiju i povišenje ili „RICE“.
Protuupalni lijekovi i vježbe fizikalne terapije također ga mogu ublažiti.
Ako to ne pomogne, možda će biti potrebno udlaganje, operacija ili oboje. Oni mogu pomoći u poravnanju dijela koljena.
Da bi se spriječio ovaj problem, svatko tko vježba ili se bavi sportom trebao bi se pobrinuti da uvijek koristi odgovarajuće tehnike, obuću i opremu te se obavezno zagrijati prije početka.
Razderana hrskavica
Krepit također može biti znak pocepanog meniskusa. Meniskus se može suziti tijekom sportskih aktivnosti, na primjer kada osoba izvrće koljeno. To se također može dogoditi kako ljudi stare, a meniskus tanki.
Simptomi uključuju:
- oteklina
- krutost
- poteškoće s istezanjem koljena
Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) objašnjava da, kad meniskus pukne, pojedinac može osjetiti "iskakanje".
Obično osoba još uvijek može koristiti koljeno, ali ukočenost i oteklina mogu se pojaviti tijekom sljedeća 2 do 3 dana.
Kao i kod PFS-a, prva linija liječenja je RICE i protuupalni lijekovi. Ponekad je potreban kirurški popravak.
Osteoartritis koljena
Ako se krepitus javlja s boli, to može biti rani znak osteoartritisa (OA) koljena. OA je obično rezultat istrošenosti, a s godinama se razvija i pogoršava.
U OA, hrskavica koja prekriva krajeve kostiju u zglobovima postupno se troši. Kosti se trljaju na ovoj sve hrapavijoj površini, što rezultira problemima s boli i pokretljivošću. To je vjerojatnije među ljudima s pretilošću ili onima koji su u prošlosti imali ozljede.
Studija objavljena u časopisu Osteoartritis i hrskavica otkrili su da žene u dobi od 45 do 60 godina koje su imale i krepitus i patelofemoralnu bol imale su 72 posto šanse za razvoj OA, iako još nisu imale dijagnozu OA.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je 49,6 posto odraslih u dobi od 65 godina i više živjelo s dijagnozom artritisa između 2013. i 2015. godine.
Savjeti i liječenje
Ako osoba ima ranu dijagnozu OA, Zaklada za osteoartritis predlaže korištenje nehirurških opcija za usporavanje napredovanja, maksimiziranje pokretljivosti i poboljšanje snage.
Opcije uključuju:
- promjene u načinu života, poput mršavljenja i vježbanja
- lijekovi
- fizikalna terapija
Kako OA napreduje, možda će biti potrebno liječenje lijekovima ili čak operacijom zamjene koljena.
Krepitus nakon operacije ili traume
Istraživanje objavljeno u Klinike za ortopedsku kirurgiju pokazuje da će do 18 posto ljudi koji imaju totalnu artroplastiku koljena (TKA) ili zamjenu koljena doživjeti krepitus. To se može dogoditi zbog dizajna i prilagodbe novog koljena.
Ova vrsta krepitusa obično se rješava bez intervencije.
Međutim, ako problemi potraju, liječnik može preporučiti uklanjanje krhotina oko zgloba, manji kirurški postupak.
Drugi razlog za krepitus nakon operacije je arthofibroza ili razvoj ožiljnog tkiva. To može dovesti do boli i ukočenosti u zglobu. To se može dogoditi i nakon traumatične ozljede.
Ako osoba doživi bol i ukočenost nakon ozljede ili operacije, trebala bi posjetiti liječnika. Liječnik može preporučiti praćenje koljena i možda će mu trebati liječenje.
Međutim, često krepitus koji slijedi nakon ozljede ili operacije nije ozbiljan. Liječnici sugeriraju da je za neke ljude krepitus možda već bio tamo, ali povećana svijest o tome kako zglob reagira sada ga postaje uočljiviji.
Često su, kažu istraživači, dovoljni umirenje i rehabilitacija.
Upravljanje krepitusom
Liječenje možda neće biti potrebno. Ako jest, opcije će ovisiti o uzroku, kao što je gore navedeno.
Ako se krepitus dogodi tijekom vježbanja, osoba ne bi trebala prestati vježbati već modificirati vježbu.
Mjere predostrožnosti uključuju:
- izbjegavajući nagibe ili brda ako trčite
- kada koristite bicikl, držite nisku napetost na pedalama
- prilikom dizanja utega, usredotočite se na kvadriceps ili mišiće mišića tetive, koristite lakše utege i radite više ponavljanja
Kada vježbaju, ljudi bi uvijek trebali slušati svoje tijelo. Ako postoje bolovi, trebali bi prestati. Prije vježbanja uvijek vježbajte umjereno i istegnite se.
Zaštita koljena
Kao pomoć u zaštiti koljena, Američko udruženje ortopedskih kirurga (AAOS) predlaže vježbe za jačanje kvadricepsa. To su mišići na prednjem dijelu bedra.
Jači kvadricepsi mogu smanjiti opterećenje patelofemoralnog zgloba, smanjujući rizik od trošenja hrskavice.
Vježbe mogu pomoći, ali ljudi koji su zabrinuti zbog koljena trebaju se posavjetovati s liječnikom prije započinjanja novog režima vježbanja.
Ostali načini zaštite koljena uključuju:
- noseći prikladne cipele
- zagrijavanje prije vježbanja i istezanje nakon toga
- održavanje zdrave tjelesne težine radi smanjenja stresa na koljenima
Šetnja i plivanje također su dobre aktivnosti za jačanje mišića nogu. To će pak pridonijeti boljem zdravlju koljena.
P:
Postoji li neki dodatak koji će pomoći kod krepitusa koljena, na primjer glukozamat ili vitamin D?
O:
Ne postoji poznati dodatak koji će pomoći kod krepitusa koljena.
Postoji nekoliko studija koje tvrde da je glukozamin pomogao kod bolova i ukočenosti, ali visokokvalitetne studije nisu pokazale nikakvu korist od placeba.
Dodaci vitamina D nemaju utjecaja na ishod artroze koljena.
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
