Što treba znati o multiplom mijelomu?

Multipli mijelom je rak plazma stanica. Plazma je vrsta bijelih krvnih stanica koja pomaže u borbi protiv infekcija. Koštana srž stvara plazma stanice, a multipli mijelom utječe na kosti.

Višestruki mijelom vrsta je neoplazme plazma stanica, a utječe i na imunološki sustav, bubrege i broj crvenih krvnih stanica.

Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) procjenjuje da će otprilike 1 od 132 osobe razviti multipli mijelom u neko doba svog života.

Višestruki mijelom utječe na starije ljude. Liječnici dijagnosticiraju manje od 1% slučajeva kod osoba mlađih od 35 godina. Najčešći je kod osoba u dobi od 65 godina i više i nešto češći kod muškaraca nego kod žena.

Što je multipli mijelom?

Multipli mijelom vrsta je karcinoma koja se čini da se širi krvotokom.

Multipli mijelom vrsta je karcinoma. Rak započinje kada se promijeni struktura DNA u stanici. To se naziva genetska mutacija.

Mutacija može dovesti do brzog rasta stanica, a može zaustaviti i odumiranje neželjenih stanica. Kako mutirane stanice ne odumiru, one se grade i stvaraju tumore.

Stanice plazme su vrsta bijelih krvnih stanica. Oni proizvode antitijela koja pomažu u obrani tijela od infekcija.

Koštana srž proizvodi bijele krvne stanice i predstavlja mekano spužvasto tkivo usred većine kostiju.

Kada se razvije multipli mijelom, tijelo stvara previše plazma stanica unutar koštane srži. Kako se ove stanice množe, tumori se mogu razviti. Stanice također proizvode protein poznat kao monoklonski protein ili M protein.

Liječnik će dijagnosticirati multipli mijelom kada plazma stanice čine 10% ili više koštane srži ili kada osoba ima više tumora.

U početku se stanice reproduciraju u koštanoj srži kralježnice. Odatle ulaze u krvotok i putuju do koštane srži u drugim dijelovima tijela. Skupljaju se u koštanoj srži i tvrdom, vanjskom dijelu kostiju.

Kako se ovaj napredak događa, plazma stanice mogu uzrokovati više tumora. Taj je razvoj tada poznat kao multipli mijelom.

Za razliku od mnogih karcinoma, čini se da se multipli mijelom širi krvotokom. Može brzo doći do različitih dijelova tijela, što ga čini teškim za liječenje.

Multipli mijelom vrsta je neoplazme plazma stanica. Ostali primjeri uključuju monoklonalnu gamopatiju neodređenog značaja (MGUS) i plazmocitom.

Novotvorine plazmatskih stanica mogu biti dobroćudne ili zloćudne. Benigni oblici su nekancerogeni, iako neke vrste mogu postati karcinomi kasnije u životu. Otprilike 1% ljudi godišnje s MGUS-om ima rizik od razvoja multiplog mijeloma.

Prigušeni multipli mijelom stanje je koje može dovesti do multiplog mijeloma. Saznaj više.

Simptomi

Simptomi multiplog mijeloma ovise o stadiju raka i općenitom zdravlju pojedinca. U ranim fazama možda neće biti simptoma.

Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:

• bolovi u kostima
• kosti koje se lako lome
• vrućica

Koji su rani znakovi multiplog mijeloma? Saznajte ovdje.

Komplikacije

Kako se mijelom razvija, mogu nastati razne komplikacije. Neke od njih mogu biti opasne po život.

Jedna posljedica je da se kalcij iz kostiju otapa u krvotok. Visoka razina kalcija u krvi može dovesti do:

• pretjerana žeđ i često mokrenje
• zbunjenost
• zatvor
• gubitak apetita
• mučnina i povračanje
• nemir

Kako se plazma stanice pretjerano proizvode, mogu istisnuti zdrave stanice. Promjene u razini crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita mogu uzrokovati:

• umor
• bez daha
• ponovljene infekcije
• lako natučena koža
• krvarenje iz nosa, krvarenje desni ili druga neobična krvarenja
• veći rizik od infekcije, poput upale pluća

Također se mogu javiti oštećenja bubrega i kompresija leđne moždine. To može dovesti do:

• utrnulost
• slabost
• trnci u nogama

Akutna mijeloična leukemija je vrsta leukemije koja brzo raste. Saznajte više ovdje.

Uzroci i čimbenici rizika

Znanstvenici ne znaju točno što uzrokuje multipli mijelom, ali sljedeći čimbenici mogu povećati rizik:

Dob: Većina dijagnoza javlja se u ljudi starijih od 65 godina.

Rasa ili etnička pripadnost: Vjerojatnije je da će utjecati na Afroamerikance

Spol: Nešto je češći kod muškaraca.

Genetski čimbenici: Neki ljudi s multiplim mijelomom imaju srodnika s tim stanjem.

Pretilost: čini se da ovo povećava rizik.

Ostala stanja plazemskih stanica: MGUS može povećati rizik.

Studija objavljena 2012. godine zaključila je da izloženost kemikalijama koje ljudi koriste u poljodjelstvu, tiskanju i čišćenju može povećati rizik.

Dijagnoza

Biopsija može pomoći liječniku da dijagnosticira multipli mijelom.

Da bi dijagnosticirali multipli mijelom, liječnici će uzeti osobnu i obiteljsku povijest dotične osobe.

Oni također mogu koristiti niz testova, uključujući:

• fizički pregled
• krvne pretrage, pretrage urina i rendgenske zrake
• slikovni testovi
• biopsija koštane srži

Ponekad će rutinski test krvi ili urina pokazati abnormalne proteine, poput M proteina. Oni mogu ukazivati ​​na multipli mijelom.

Inscenacija

Liječnici koriste stadijski sustav koji se naziva Revidirani međunarodni scenski sustav kako bi potvrdili stadij mijeloma.

Ovaj sustav promatra četiri čimbenika:

• razina albumina u krvi
• razine beta-2-mikroglobulina u krvi
• razina LDH u krvi
• genetske značajke raka

Ovisno o rezultatima, osoba će dobiti dijagnozu faze 1, 2 ili 3. Netko tko dijagnozu dobije u fazi 1, imat će veće šanse živjeti još najmanje 5 godina.

Međutim, samo oko 4,8% ljudi u ovoj fazi dobije dijagnozu, jer se simptomi obično pojave tek kasnije.

Kada osoba dobije dijagnozu multiplog mijeloma u fazi 3, što treba očekivati? Saznajte ovdje.

Liječenje

Lijek za mijelom ne postoji, ali liječenje može pomoći u upravljanju napredovanjem bolesti.

U nastavku su objašnjeni razni tretmani. Cilj ovih intervencija je:

• upravljati rakom uklanjanjem zloćudnih stanica iz koštane srži
• spriječiti povratak stanica što je duže moguće
• ublažiti simptome, poput boli, anemije i oštećenja bubrega

Kemoterapija

Kemoterapija može uništiti stanice mijeloma. U kemoterapiji liječnik propisuje snažne lijekove koji mogu pomoći u ubijanju stanica raka ili zaustaviti njihovo dijeljenje.

Kemoterapija može biti:

• sistemski, što znači da djeluje u cijelom tijelu, ili
• regionalni, ciljajući određeno područje

Osoba ih može uzimati oralno ili intravenski (IV) tijekom nekoliko mjeseci.

Kemoterapija može ubiti stanice raka, ali može i ubiti zdrave stanice. To znači da može imati ozbiljne štetne učinke. Međutim, ove se nuspojave obično povlače nakon završetka liječenja.

Ovdje saznajte više o kemoterapiji i njezinim učincima.

Transplantacija matičnih stanica

Matične stanice su nezrele krvne stanice. Nakon visoke doze kemoterapije, pojedinac može primiti transfuziju matičnih stanica koje potječu ili iz vlastitih stanica ili stanica donora.

Osoba koja se liječi matičnim stanicama može podnijeti veću dozu kemoterapije, jer nove matične stanice pomažu tijelu da se učinkovitije oporavi.

Korištenje ove mogućnosti ovisi o napredovanju bolesti, dobi i općem zdravstvenom stanju osobe s mijelomom.

Ostali lijekovi

Kortikosteroidi: Liječnik može propisati lijekove poznate kao kortikosteroidi. Oni mogu potaknuti imunološki sustav da zaustavi rast novih stanica raka, ali kako oni rade nije jasno.

Biološka terapija: Oni mogu odgoditi ili spriječiti rast tumora utječući na rad imunološkog sustava. Uključuju talidomid i interferon.

Ciljana terapija: Neki lijekovi mogu identificirati i napadati stanice ili funkcije koje potiču rast raka. Za razliku od kemoterapije, utječu samo na određene stanice, što znači da bi trebale imati manje štetnih učinaka. Primjer je terapija monoklonskim antitijelima.

Trenutno postoje dvije mogućnosti imunoterapije za multipli mijelom koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove:

• Daratumumab (Darzalex)
• Elotuzumab (Empliciti)

Oni su poznati kao monoklonska antitijela.Oni ciljaju određene puteve i mogu pomoći nekim ljudima s uznapredovalim multiplim mijelomom.

Kirurgija i terapija zračenjem

Ponekad će liječnik preporučiti kombinaciju kirurgije i terapije zračenjem za uklanjanje tumora.

Postoje i klinička ispitivanja multiplog mijeloma. Svi koji bi mogli biti zainteresirani trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o pridruživanju jednom od njih. Sudjelovanje u ispitivanjima može dati osobi pristup novim opcijama liječenja koje još nisu dostupne svima.

Upravljanje simptomima

Liječnik može propisati različite tretmane za druge simptome i komplikacije, kao što su:

• lijekovi za ublažavanje bolova protiv bolova u leđima ili kostima
• dijaliza za probleme s bubrezima
• godišnji ubod gripe za sprečavanje infekcija
• terapija i moguća transfuzija anemije

Liječnik također može preporučiti da ostanete hidratizirani i izbjegavate određene lijekove koji mogu pogoršati simptome bubrega.

Ponekad se osoba neće liječiti, ali će umjesto toga pohađati rutinske posjete kako bi omogućila liječniku da nadgleda promjene. Ovaj se pristup naziva budnim čekanjem.

Samostalno upravljanje

Mjere životnog stila ne mogu izliječiti multipli mijelom. Međutim, oni mogu poboljšati cjelokupno zdravlje i smanjiti utjecaj mijeloma na kvalitetu života ljudi.

Savjeti o prehrani

Prehrambeni savjeti koji mogu pomoći u jačanju tijela tijekom liječenja uključuju:

• održavanje zdrave težine
• izbjegavajući dijetalnu nesreću
• jedući 5-6 malih obroka dnevno ili mali obrok svaka 3 sata
• konzumiranje nježne hrane, poput krekera, jogurta i krumpira, tako smanjujući rizik od mučnine
• uključujući hranu bogatu proteinima, poput jaja, ribe ili orašastih plodova, koja igra ulogu u obnavljanju stanica
• jesti hranu od cjelovitih žitarica, poput cjelovitog pšeničnog kruha i riže
• slijedeći higijenska pravila hrane, jer osoba može imati veći rizik od zaraze
• ostati hidratiziran, posebno pijenjem vode
• ograničavanje ili izbjegavanje slatkiša, šećera i alkohola
• nadzirati navike u crijevima radi promjena
• konzumirajući puno svježeg voća i povrća

Ovi izbori mogu pomoći u smanjenju utjecaja mijeloma na svakodnevni život.

Postoji li veza između prehrane i raka? Saznajte više ovdje.

Ostali savjeti o načinu života

Tjelesno vježbanje može pomoći u poboljšanju kvalitete života osobe s multiplim mijelomom.

Ostali izbori načina života koji mogu pomoći uključuju:

• malo tjelesnog vježbanja i također dovoljno odmora
• pronalaženje lokalne grupe za podršku koja će vam pomoći s emocionalnom i drugom pomoći
• odvikavanje od pušenja, ako je prikladno

Neki ljudi preporučuju uzimanje dodataka i drugih mjera za upravljanje rakom.

Svatko s rakom trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što pokuša alternativnu ili komplementarnu terapiju, jer neki lijekovi mogu komunicirati s postojećim liječenjem ili pogoršati simptome.

Outlook

Multipli mijelom nije izlječiv, ali se liječi. Osoba koja dobije dijagnozu ima sljedeće šanse, u prosjeku, da živi najmanje još 5 godina:

• Rani stadij: 73,9%
• Kasnija faza: 51,1%

Otprilike 4,8% ljudi dobije dijagnozu u ranim fazama.

Zdravstvene vlasti izračunavaju ove postotke koristeći se prošlim statistikama. Međutim, pojedinačni će čimbenici utjecati na to koliko dugo osoba živi s bilo kojom vrstom raka.

Ti čimbenici uključuju:

• vrsta raka
• dob osobe
• njihovo cjelokupno zdravlje, posebno bubrezi

Uz to, zahvaljujući znanstvenom i medicinskom napretku, šanse za preživljavanje većine vrsta raka povećale su se tijekom posljednjih nekoliko godina i to i dalje čine.

P:

Dvoje bliskih rođaka mog supruga imalo je dijagnozu multiplog mijeloma. Imam dvoje djece u dobi od 8 i 10 godina. Trebam li se brinuti zbog njih? Trebaju li imati probir?

O:

Liječnici dijagnosticiraju manje od 1% slučajeva multiplog mijeloma kod osoba mlađih od 35 godina. Češće je među starijim ljudima, jer je srednja dob u trenutku dijagnoze stara 70 godina. Ako ste zabrinuti zbog nasljedne udruge, trenutno nema dokaza da ona igra ulogu.

Liječnici mogu slučajno otkriti multipli mijelom na testovima za druga stanja ili znakove i simptome. Preventivni pregled multiplog mijeloma, prije bilo kakvih znakova i simptoma, nije uobičajen.

Christina Chun, MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.