Kako izgledaju lezije kože kod HIV-a i kako ih liječiti

Mnogi ljudi s HIV-om imaju problema s kožom zbog utjecaja virusa na imunološki sustav. U mnogim slučajevima to može uključivati ​​lezije kože.

HIV je virus koji cilja imunološki sustav. Kad imunološki sustav izgubi snagu, manje je u stanju boriti se protiv infekcija. To povećava rizik osobe od raznih infekcija i bolesti.

Oslabljeni imunološki sustav povećava vjerojatnost da će osoba razviti razne infekcije kože, koje mogu biti gljivične, virusne ili bakterijske. Određene vrste karcinoma kože također se češće javljaju kod osoba s HIV-om.

Kožna stanja mogu predstavljati oportunističke infekcije, druge bolesti povezane s HIV-om ili nuspojave lijekova za HIV.

Ovaj članak razmatra načine na koje HIV utječe na kožu, uobičajene uzroke kožnih lezija kod osoba s HIV-om, njihovu dijagnozu i kako ih spriječiti.

Slike

Kako HIV utječe na kožu?

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s HIV-om.

HIV ne utječe izravno na kožu. Međutim, HIV oštećuje ili uništava CD4 stanice imunološkog sustava, što smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcije. To povećava rizik od određenih zdravstvenih problema, uključujući stanja kože.

Dermatološka stanja česta su među osobama s HIV-om. Neki izvori sugeriraju da 69% sudionika s HIV-om ima poremećaj kože.

Određene infekcije kod osoba s HIV-om često se nazivaju oportunističkim infekcijama. To su infekcije koje obično uzrokuju blage simptome, ali mogu izazvati ozbiljne simptome kod osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Neke oportunističke infekcije koje utječu na kožu uključuju:

• herpes simplex virus, virusna infekcija kože
• kandidijaza ili infekcija kvasca, gljivična infekcija kože
• Kaposijev sarkom, vrsta karcinoma koja se rijetko javlja kod ljudi koji nemaju HIV

Neki HIV lijekovi mogu uzrokovati kožne lezije ili osip kao nuspojavu. Neki antiretrovirusni lijekovi vjerojatnije uzrokuju kožne osipe nego drugi. To uključuje nevirapin, efavirenz i abakavir.

Ozbiljnost kožnih lezija može varirati. U nekim slučajevima zahvaćeno je samo malo područje kože. U drugim se slučajevima mogu razviti deseci ili više lezija kože.

Važno je shvatiti da ljudi koji nemaju HIV mogu razviti i razne kožne lezije. Imati određene kožne lezije ne mora nužno značiti da osoba ima HIV.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Popis uobičajenih HIV lezija kože

Među osobama s HIV-om česta su različita stanja kože koja uzrokuju lezije. Ti uvjeti uključuju:

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je stanje kože koje uzrokuje mrlje ljuskave kože, otekline i svrbež. Uobičajena područja zahvaćena uključuju liniju kose i nazolabijalne nabore, a to su udubljenja na licu koja se protežu od rubova nosa do vanjskih kutova usta.

Ovo stanje kože je često, osobito u ljudi s imunološkim stanjima. Prema nekim izvorima, pogađa 1–3% opće populacije i 34–83% ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

Seboroični dermatitis uzrokovan je prekomjernim rastom gljivica koje obično bezazleno žive na koži. Nije zarazno.

Odjel za boračka pitanja izvještava da, bez djelotvornog antiretrovirusnog liječenja, do 40% osoba s HIV-om i 80% osoba s naprednim HIV-om ima seboreični dermatitis.

Liječenje

U osoba s HIV-om seboroični dermatitis obično se poboljšava učinkovitom antiretrovirusnom terapijom.

Tipični tretmani uključuju protugljivična sredstva, poput topikalnog ketokonazola. Protugljivični šamponi mogu liječiti seboroični dermatitis vlasišta.

Pročitajte više o tretmanima seboroičnog dermatitisa ovdje.

Folikulitis

Folikulitis je upala folikula dlake. Vrsta folikulitisa nazvana eozinofilni folikulitis povezana je s HIV-om, posebno u ljudi s malim brojem CD4.

Eozinofilni folikulitis povezan s HIV-om pojavljuje se kao 2-3 milimetra natečene papule koje svrbe. Najčešće su na ramenima, trupu, nadlakticama, vratu i čelu.

Liječenje

Nekoliko tretmana može vam pomoći, uključujući oralne i lokalne lijekove poput steroida ili antibiotika. Antiretrovirusna terapija nastoji uvelike smanjiti ili ukloniti simptome.

Herpes simplex

Dva virusa herpes simplex (1 i 2) mogu prouzročiti pojavu bolnih lezija, poznatih kao herpes na usnama ili groznice, oko usta. Također mogu uzrokovati bolne čireve oko genitalija ili anusa.

Osobe koje imaju HIV mogu otkriti da se lezije herpes simpleksa stalno vraćaju. Nakon što osoba zarazi virus herpesa, on ostaje u ganglijima leđne moždine doživotno. Herpesne lezije mogu biti jedan od najranijih znakova nedijagnosticirane HIV infekcije.

Kod ljudi s vrlo oštećenim imunološkim sustavom virus herpes simplex također može uzrokovati:

• infekcije bronha ili dišne ​​cijevi
• upala pluća, infekcija pluća
• infekcije jednjaka, cijevi koja povezuje usta i želudac
• infekcije jetre koje uzrokuju žuticu ili druga oštećenja jetre

Liječenje

Liječenje herpes simplex lezija obično je isto bez obzira ima li osoba HIV ili ne. Liječenje obično uključuje aciklovir, koji je lijek koji se uzima oralno, ili druge lijekove povezane s aciklovirom.

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus (HPV) može uzrokovati bradavice ili male mesnate kvržice u boji kože. Te se bradavice mogu razviti i kod ljudi koji imaju HPV, ali nemaju HIV.

HPV lezije obično nestaju bez liječenja. U osoba s HIV-om i vrlo malim brojem CD4-a stanje može postati teže, proći će više vremena i vjerojatnije je da će se ponoviti.

Mnogi mlađi ljudi uzimaju cjepiva protiv HPV-a, pa će u budućnosti manje ljudi možda imati kožne komplikacije povezane s HPV-om.

Liječenje

Tretmani HPV bradavica jednaki su kod osoba sa i bez HIV-a. Može uključivati ​​krioterapiju tekućim dušikom koja zamrzava bradavice.

Učinkovita antiretrovirusna terapija može smanjiti rizik od razvoja karcinoma povezanih s HPV-om.

Dostupna cjepiva protiv HPV-a neće liječiti trenutne infekcije.

Ovdje saznajte više o HIV-u i HPV-u.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom vrsta je karcinoma koji uzrokuje kožne lezije koje se mogu pojaviti crveno, smeđe ili ljubičasto. Lezije se obično pojavljuju kao flasteri ili čvorići.

Osim kože, Kaposijev sarkom može utjecati i na druge dijelove tijela, poput jetre i pluća.

U većini slučajeva stanje se razvija kada je čovjekov broj CD4 stanica nizak, što ukazuje na to da je imunološki sustav značajno oslabljen.

Ako se postavi dijagnoza Kaposijevog sarkoma, to obično znači da je osoba s HIV-om razvila uznapredovalu HIV infekciju, poznatu i kao AIDS.

Liječenje

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, antiretrovirusna terapija može biti jedini tretman potreban da bi se lezije držale pod kontrolom.

Ostalo liječenje može uključivati ​​lokalnu terapiju koja liječi pojedinačne lezije kože. To može uključivati ​​operaciju, tekući dušik za zamrzavanje lezija ili topikalno liječenje retinoidima.

Dodatna terapija za liječenje višestrukih lezija ili Kaposijevog sarkoma koji je zahvatio druge organe može uključivati ​​kemoterapiju, terapiju zračenjem ili imunoterapiju.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum karakteriziraju glatke, mesnate ili ružičaste kvržice na koži. Ovu infekciju uzrokuje virus koji se prenosi između ljudi.

Svatko može dobiti molluscum contagiosum, ali to može biti teže kod osobe koja ima HIV. U ovoj populaciji kvrge mogu biti velike i rasti na velikim površinama kože.

Liječenje

Američka akademija za dermatologiju kaže da je antiretrovirusna terapija izbor liječenja za ljude s HIV-om i zaraznim moluzmom.

Ostalo liječenje može uključivati ​​lokalni lijek, smrzavanje kvrga ili uklanjanje laserom. Ovisno o broju kvrga, osobi će možda trebati više od jednog tretmana.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis je vrlo svrbežna bolest kože nepoznatog uzroka koja uzrokuje hrskave i tvrde lezije na koži.

Iako se prurigo nodularis može pojaviti kod svakoga, puno je češći kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav. Kad se ogrebe, čireve mogu postati bolne i upaljene.

Liječenje

Liječenje prurigo nodularisa može uključivati ​​topikalne steroide za smanjenje upale. Krioterapija za zamrzavanje lezija može biti učinkovita.

Dijagnoza

Liječnik specijaliziran za kožu, poznat kao dermatolog, često može utvrditi uzrok lezija kože fizičkim pregledom i uzimajući povijest bolesti te osobe.

Oni mogu koristiti biopsiju kože kako bi pomogli dijagnosticirati uzrok. To uključuje struganje lezije i ispitivanje stanica kože pod mikroskopom.

Iako ovaj članak pokriva neke moguće uzroke kožnih lezija kod HIV-a, postoje mnoga druga stanja kože koja mogu uzrokovati ovaj simptom.

Ako se kod osobe pojave kožne lezije nepoznatog uzroka, možda će joj dobro doći razgovor s liječnikom koji je specijaliziran za HIV ili kožne bolesti.

Prevencija

Infekcije kože koje se razviju kod osoba s HIV-om mogu zacijeliti ili trajati dulje liječenje, ali to ovisi o tome koliko je imunološki sustav osobe oslabljen. Vrijeme potrebno za zacjeljivanje lezija kože također varira ovisno o uzroku.

Najučinkovitiji način za osobe s HIV-om da spriječi komplikacije povezane s HIV-om, uključujući oportunističke infekcije, jest dosljedna i propisana antiretrovirusna terapija.

Antiretrovirusna terapija smanjuje količinu HIV-a u tijelu na vrlo niske razine. To omogućuje tijelu da nadomjesti oštećene stanice imunološkog sustava, zvane CD4 stanice, koje pomažu održati tijelo zdravim i boriti se protiv infekcija.

Kad se količina HIV-a u tijelu osobe ne otkrije, virus više ne oštećuje njihov imunološki sustav i ne može se prenijeti drugima. To je poznato kao neotkriveno = neprenosivo (U = U).

Dobro jesti, dovoljno se odmoriti i redovito vježbati također može igrati ulogu u održavanju imunološkog sustava zdravim.

Sažetak

HIV je virus koji postupno slabi imunološki sustav. To povećava rizik od infekcija i bolesti, od kojih neke utječu na kožu.

Uzimanje antiretrovirusne terapije kako je propisano pomaže u održavanju imunološkog sustava zdravim, smanjujući učestalost i težinu infekcija i bolesti.