Što jesti ako imate infekciju C. diff

C. difficile je soj bakterija koji uzrokuje ozbiljnu vrstu proljeva i crijevne infekcije. To također može dovesti do upale debelog crijeva.

Iako se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi, C. difficile (Clostridium difficile) je najčešći kod starijih odraslih osoba. Ljudi koji su nedavno uzimali antibiotike i koji su u bolnici ili u ustanovi za dugotrajnu njegu također imaju veću vjerojatnost da će razviti infekciju.

Antibiotici mogu uništiti zdrave bakterije u čovjekovim crijevima, olakšavajući bakterijama koje uzrokuju bolesti, kao što su C. difficile, da raste na svom mjestu.

Kad osoba ima C. difficile, bakterija će biti u njihovoj stolici. Ova bakterija može kontaminirati bilo koju površinu ili materijal s kojim dođe u kontakt. C. difficile spore mogu preživjeti na površini do 5 mjeseci bez odgovarajuće dekontaminacije i dezinfekcije.

Površine na kojima mogu živjeti ove spore uključuju:

• kade
• zahodi
• tuševi
• rukohvati
• nosači kreveta
• prekidači za svjetlo
• odjeća
• lisice za krvni tlak

Zdravstveni radnici mogu nenamjerno proširiti infekciju kada dođu u kontakt s bakterijama ili sporama na jednoj od tih kontaminiranih površina, a zatim dodirnuti ili skrbiti za drugu osobu.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gotovo 500 000 ljudi je zaraženo C. difficile u Sjedinjenim Državama 2011. Otprilike 29 000 ljudi koji su zaraženi infekcijom umrlo je u roku od 30 dana od dijagnoze. Mnogi od tih ljudi bili su stariji od 65 godina.

Simptomi

Groznica i umor česti su simptomi infekcije C. difficile.

Simptomi a C. difficile infekcije uključuju:

• vodeni proljev
• vrućica
• gubitak apetita
• mučnina
• bolovi u trbuhu, nježnost ili grčevi
• umor

Dijeta

Promjene u prehrani važan su dio liječenja a C. difficile infekcije, iako će se točna prehrana razlikovati ovisno o težini infekcije.

Svatko s ovom vrstom infekcije trebao bi popričati sa svojim liječnikom o tome što smije, a što ne smije jesti.

Za blage simptome

Netko s blagim proljevom može imati koristi od sljedećeg:

• odmarajući trbuh što je više moguće
• ispijajući puno bistre tekućine, kao što su voda, biljni čaj i voćni sok pomiješan s vodom
• izbjegavajući tekućine koje su kisele ili kofeinske
• jedenje obične ili meke hrane, poput krekera, tjestenine, riže, umaka od jabuka, tosta i banana, gdje je to moguće
• izbjegavanje hrane koja je kisela, začinjena, masna ili sirova
• izbjegavanje lijekova protiv bolova bez recepta, poput aspirina ili ibuprofena

Za ozbiljne simptome

Miso juha hidratantni je izvor probiotika.

Netko s jakim proljevom može postati vrlo dehidriran, što znači da je izgubio previše tekućine.

Mala djeca i starije odrasle osobe izloženi su većem riziku od dehidracije i s njom povezanih komplikacija.

Nekome s teškim proljevom može zatrebati oralna otopina za rehidraciju, poput Gatorade, kako bi se spriječilo pojavljivanje komplikacija. Ako to ne pomogne ili se proljev pogorša, možda će biti potrebna hospitalizacija i intravenske tekućine.

Prema jednom istraživanju, uvođenje zdravih bakterija u prehranu konzumiranjem hrane bogate probioticima ili dodatka smanjuje simptome C. difficile.

Hrana bogata probioticima uključuje fermentiranu hranu, poput:

• jogurt
• kiseli kupus
• miso
• tempeh

Dijagnoza

Dijagnosticiranje C. difficile započinje temeljitom anamnezom i fizičkim pregledom. Liječnik će pitati kada su simptomi započeli i razgovarati o njihovoj ozbiljnosti.

Ako liječnik posumnja na infekciju, može uzeti mali uzorak stolice na analizu u laboratoriju. Ovim se testom može utvrditi koja vrsta bakterija uzrokuje infekciju, kao i najbolji antibiotik za njezino liječenje.

Ako se testovi identificiraju C. difficile, možda će biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se utvrdilo oštećuje li infekcija debelo crijevo. Ovi testovi mogu uključivati:

• Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT), koje uključuje snimanje višestrukih rendgenskih zraka i računalnih slika radi pregleda unutarnjih organa
• Kolonoskopija ili sigmoidoskopija, koja uključuje prolazak malene kamere kroz rektum i u debelo crijevo. To omogućuje liječniku da izravno pogleda na debelo crijevo ima li abnormalnosti i znakova oštećenja.

Liječenje

Za liječenje infekcije C. difficile često se propisuju antibiotici.

Kada osoba razvije C. difficile infekcija kao rezultat uzimanja antibiotika za neku drugu bolest, možda će ih trebati prestati uzimati. Međutim, to možda nije moguće u svim situacijama, posebno za ljude koji imaju ozbiljne infekcije.

Osoba koja doživi blage simptome trebat će i dodatne antibiotike kako bi se riješila infekcije.

Liječnici mogu propisati razne antibiotike, uključujući:

• Vankomicin (Vancocin): Liječnik može propisati 125 miligrama (mg) koji se uzimaju usta četiri puta dnevno tijekom 10 dana.
• Fidaksomicin (Dificid): Ovo je novi antibiotik koji djeluje slično vankomicinu. Doza je 200 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana i osoba će je uzimati na usta.
• Metronidazol (Flagyl): Osoba bi uzimala 500 mg, tri puta dnevno tijekom 10 dana, na usta.

U prošlosti je metronidazol (Flagyl) bio prva linija liječenja za C. difficile. Sada liječnici radije prepisuju vankomicin ili fidaksomicin, ako su dostupni, jer su učinkovitiji.

Osoba sa C. difficile infekcija nikada ne smije uzimati lijekove protiv dijareje zbog rizika od ozbiljnih komplikacija.

Netko s ozbiljnom infekcijom i oštećenjem debelog crijeva može također trebati operaciju. Ako je debelo crijevo osobe ozbiljno oštećeno, možda će mu trebati operacija za njegovo uklanjanje.

Ako antibiotici ne djeluju, liječnik može preporučiti transplantaciju fekalne mikrobioe (FMT). Tijekom ovog postupka sakuplja se stolica zdravog davatelja, ispire se i razrjeđuje fiziološkom otopinom ili drugom otopinom, a zatim transplantira izravno u zaraženu osobu. Liječnici to mogu učiniti kolonoskopijom, sigmoidoskopijom ili klizmom.

Ovaj postupak omogućava zdravim crijevima bakterija iz donatorske stolice da se presele u ozlijeđeno ili bolesno debelo crijevo, što olakšava zacjeljivanje debelog crijeva nakon C. difficile infekcija.

Iako je FMT relativno novo liječenje, nije zabilježeno niti jedan slučaj da se osoba zarazi novom infekcijom iz transplantacije.

Outlook

C. difficile infekcija je infekcija crijeva koja bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Nužno je za svakoga tko razvije proljev ili bolove u trbuhu nakon uzimanja antibiotika posjetiti liječnika.

Ako se liječnik identificira C. difficile infekcije, odmah će započeti liječenje.

Promjene u prehrani važan su dio liječenja i mogu omogućiti odmor i ozdravljenje debelog crijeva.