Što očekivati tijekom uklanjanja kvržica dojke
Pronaći kvržicu na dojci može biti zastrašujuće, ali kvržica nije uvijek znak raka dojke. Postoje razni razlozi zašto se kvržica može razviti, a većina nije karcinom.
Prema organizaciji za podršku Breastcancer.org, osam od 10 kvržica koje se pojave u dojkama nisu karcinom. Ipak, ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako se pojavi nova kvrga ili ako se promijeni postojeća kvržica.
Često kvržici nije potrebno liječenje, no ponekad liječnici mogu preporučiti operaciju ako osoba treba liječenje. Ova vrsta operacije dojke poznata je kao lumpektomija.
U ovom članku razmatramo razloge kirurškog zahvata i što ljudi mogu očekivati prije, tijekom i nakon zahvata.
Faktori rizika
Pronaći kvržicu na dojci može biti zabrinjavajuće, ali većina kvržica nije karcinom.
Postoji nekoliko razloga zašto bi osoba mogla trebati lumpektomiju.
Ponekad će kirurg izvršiti biopsiju kako bi testirao uzorak tkiva. Istodobno, mogli bi ukloniti malu nakupinu koja izgleda sumnjivo.
Ako testovi potvrde prisutnost raka dojke, kirurg će često ukloniti tumor pomoću lumpektomije.
Osoba koja ima rak dojke možda će trebati kemoterapiju, zračenje ili lijekove nakon što se podvrgne lumpektomiji. Ovo je za liječenje raka i sprečavanje njegovog povratka.
Izgledi nakon operacije ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu kvržice koju kirurg pronađe i stadij raka ako je kvržica maligna.
Uzroci
Različiti su uzroci kvržica u dojkama. Nisu svi oni karcinom.
Oni uključuju:
Ciste: Ovi bezazleni izrasline u tkivu dojke obično se javljaju s hormonalnim promjenama, poput početka menstruacije. Kirurg može iglom odvoditi tekućinu koja obično ispunjava cistu. Ali nakon isušivanja, ciste se mogu ponoviti.
Fibroadenom i fibrocistične dojke: Postoje uvjeti koji uključuju otvrdnjavanje i zadebljanje tkiva u dojci. Tkivo je obično bezopasno.
Intraduktalni papilomi: To je slučaj kada se u mliječnim kanalima stvaraju tvrde, gumene, nakupine. Oni su također obično bezopasni.
Benigni tumori: Ovi čvrsti izrasline nisu kancerogeni ili opasni. Mogu biti neugodni i ponekad mogu uzrokovati istjecanje iz bradavica, ovisno o njihovom mjestu. Biopsija i ispitivanje stanica iz tumora pod mikroskopom jedini je način da se utvrdi je li karcinom ili benigni.
Hormonalne promjene: Dojke se mijenjaju tijekom vremena i tijekom menstrualnog ciklusa. Kvržice mogu redovito dolaziti i odlaziti. Provjeravanje grudi u isto vrijeme svakog mjeseca može pomoći osobi da prati bilo kakve neobične promjene.
Masne kvržice koje se razviju nakon traume i uporaba nekih lijekova drugi su uzroci kvržica na dojkama.
Kada posjetiti liječnika
Od vitalne je važnosti da osoba posjeti liječnika kako bi saznala koju vrstu kvržica ima u dojci. Tada mogu započeti liječenje rano, ako je potrebno.
Liječnik može preporučiti slikovne testove, uključujući mamografiju, magnetsku rezonancu ili ultrazvuk. Ovi testovi mogu otkriti detalje kvržice i okolnog tkiva.
Netko tko ima mali rizik od raka dojke možda će trebati samo nadgledati kvržicu i povremeno se vraćati kako bi je provjerio.
Međutim, liječnik može preporučiti biopsiju ili opsežniju operaciju ako postoji bilo kakva šansa da je kvržica zloćudna ili ako uzrokuje bol.
Što se događa u biopsiji?
Biopsija uključuje uklanjanje male količine kvržice kako bi se potražio njezin uzrok. Učiniti biopsiju jedini je način konačne dijagnoze raka dojke ili drugih stanja.
Američko društvo za rak opisuje sljedeće vrste biopsije:
Aspiraciona biopsija fine igle: Liječnik ubaci malu iglu u kvržicu i ukloni nekoliko stanica za testiranje.
Jezgra biopsije igle: Liječnik koristi malo veću iglu kako bi iz dojke uklonio tri do šest malih cilindara tkiva. Specijalisti potom uzorke gledaju pod mikroskopom.
Kirurška biopsija: Kirurg urezuje dojku kako bi uklonio malu količinu abnormalnog tkiva ili cijelu kvržicu. Uklanjanje cijele kvržice poznato je kao ekscizijska biopsija.
Biopsija limfnih čvorova: Liječnik uzima tkivo iz limfnih čvorova ispod ruke kako bi provjerio stanice raka.
Ekscizijska biopsija poznata je i kao uklanjanje kvržica dojke ili lumpektomija.
Lumpektomija uklanja samo nenormalno tkivo i malu količinu okolnog tkiva iz dojke. Ostatak dojke ostavlja netaknutim.
Kirurški zahvati
Kirurg može izvršiti nekoliko vrsta zahvata za uklanjanje kvržice dojke ili, u nekim slučajevima, cijele dojke.
Kirurg će s pacijentom razgovarati o odgovarajućim mogućnostima. Postupak će ovisiti o veličini i mjestu tumora, veličini dojke, je li se rak proširio i željama pojedinca.
Vrste operacija
Lumpektomija je kada većina tkiva dojke ostaje na mjestu. U nekim je slučajevima potrebna invazivnija intervencija.
Ako liječnici sumnjaju na rak, kirurg će ukloniti limfne čvorove koji su blizu tumora dojke kako bi potražio bilo kakve dokaze da se rak proširio.
Kad kirurg ukloni kancerogeni tumor, moraju biti sigurni da su uklonili sve stanice raka.
Kirurg će u početku uzeti malu količinu tkiva koja okružuje tumor, poznat kao granica, na pregled pod mikroskopom.
Ako na granici nema stanica raka, to se smatra zdravom ili jasnom marginom.
Ako na granici postoje stanice raka, možda će biti potrebna daljnja operacija za uklanjanje ostatka karcinoma.
Kvadranektomija je još jedna vrsta kirurgije koja štedi dojke, iako rjeđa od lumpektomije.
Ukloni se oko četvrtine dojke, uključujući tumor. Rekonstruktivna operacija za zamjenu uklonjenog tkiva može biti opcija nakon kvadranektomije.
Mastektomija je potpuno uklanjanje dojke, bradavice i cijelog tkiva dojke.
Radikalnom mastektomijom uklanjaju se i mišići koji čine stijenku prsnog koša.
Kirurg može izvesti rekonstruktivnu operaciju kako bi stvorio novu dojku, istodobno ili kasnije nakon mastektomije.
Što očekivati
Lumpektomija je obično ambulantni postupak. Može se odvijati u bolnici ili u ambulantnom kirurškom centru.
Ako je mastektomija nužna, obično se odvija u bolnici, jer su postupak i oporavak složeniji.
Ljudi koji koriste određene lijekove, poput aspirina i drugih sredstava za razrjeđivanje krvi, možda će ih trebati prestati uzimati prije operacije, tako da smanjuju rizik od krvarenja. Liječnik će savjetovati ako je to potrebno.
Ljudi ne bi trebali jesti ili piti najmanje 8 do 12 sati prije operacije i trebali bi organizirati prijevoz kući.
Ako je kvržicu teško locirati u tkivu dojke, radiolog će možda trebati staviti marker u kvržicu i tanku žicu za vođenje koja vodi od površine dojke u kvržicu. To kirurgu olakšava pronalazak kvržice tijekom operacije.
Obično će se osoba sastati s kirurgom nekoliko dana u tjednu prije nego što započne jedan od ovih postupaka, kako bi mogla razgovarati o svim dodatnim uputama koje bi mogle biti potrebne.
Tijekom operacije
Ovisno o operaciji, medicinski tim može koristiti lokalnu ili opću anesteziju.
Kirurg će obično operirati električnim nožem koji smanjuje rizik od krvarenja. Tipično čine zakrivljeni rez na dojci.
Ponekad će postaviti odvodnu cijev kako bi uklonili suvišnu tekućinu koja bi se mogla nakupiti na mjestu gdje je kvržica bila nakon operacije.
Nakon postupka, kirurg će zašiti rez i staviti oblog.
Rizici
Kao i kod svih kirurških zahvata, uklanjanje kvržica dojke može nositi neke rizike.
To može uključivati:
- krvarenje
- infekcija
- bol
- oteklina
- ožiljak tkiva
- promjena izgleda dojke
Oporavak
Oporavak će ovisiti o vrsti postupka. Kirurg će dati detaljne upute o tome kako i kada osoba treba imati daljnji pregled za daljnju njegu.
Liječnik može pojedincu dati recept za neke lijekove protiv bolova i upute o njezi previjanja i daljnjim pregledima.
Drenažna cijev ponekad ostaje na mjestu do daljnjeg.
Ovisno o opsegu postupka, naknadna njega može uključivati:
- odmarajući se
- uzimanje spužvastih kupki umjesto tuširanja dok su šavovi još uvijek na mjestu
- nošenje nosećeg grudnjaka ili sportskog grudnjaka
- vježbe za ruke koje kirurg može preporučiti
Ljudi bi trebali paziti na pojačanu bol, oteklinu, crvenilo i druge znakove infekcije. Ako ih primijete, trebaju kontaktirati svog liječnika.
Može doći do malo svrbeža i osjetljivosti dok živci ponovno rastu nakon operacije. To može nestati s vremenom ili se osoba može naviknuti na drugačiji osjećaj.
Nakon uklanjanja tkiva dojke, kirurg će ga poslati patologu koji će ga pregledati pod mikroskopom kako bi potvrdio dijagnozu. Liječnik će podijeliti ove podatke nakon primanja rezultata. Razgovarat će o tome što rezultati znače i što će se sljedeće dogoditi.
Projekcija
Nije uvijek moguće otkriti kvržicu ili druge promjene u ranim fazama raka dojke. Iz tog je razloga važno razmotriti probir.
Američko učilište za liječnike preporuča pitati liječnika o rutinskom pregledu s dobi od 40 godina. Oni također preporučuju rutinski pregled svake 2 godine za žene u dobi od 50 do 74 godine s prosječnim rizikom od raka dojke.
Druge vlasti, poput Američkog udruženja za rak, daju drugačije preporuke.
Pojedinci bi trebali pitati svog liječnika o najboljoj mogućnosti za njih.
Oduzeti
Iako može biti zastrašujuće pronaći kvržicu u dojci, uzrok često nije rak.
Međutim, svatko tko pronađe kvržicu treba odmah posjetiti liječnika kako bi dobio točnu dijagnozu i započeo rano liječenje ako je potrebno.
Probir može pomoći ljudima da pronađu promjene u ranim fazama raka dojke, kada postoje velike šanse za učinkovito liječenje.
