Što očekivati ​​od bronhoskopije

Bronhoskopija je postupak koji omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost pluća, uključujući bronhije, koji su glavni putovi u pluća.

Tijekom bronhoskopije liječnik kroz nos ili usta u pluća ubaci tanku cijev koja sadrži svjetlo i kameru. Liječnik može koristiti nalaze za dijagnozu infekcija, tumora ili bolesti u plućima.

To je relativno brz i bezbolan postupak, zahtijeva malo pripreme i ljudi imaju tendenciju brzog oporavka.

U ovom članku opisujemo što možemo očekivati ​​prije, za vrijeme i nakon bronhoskopije. Također raspravljamo o upotrebi ovog postupka i povezanim komplikacijama.

Zašto se koristi?

Bronhoskopija može dijagnosticirati probleme s plućima.

Liječnici bronhoskopijom otkrivaju uzrok poteškoća s disanjem i plućnih problema, poput tumora, infekcije i krvarenja.

Tijekom postupka liječnik također može umetnuti stente u dišne ​​putove ili uzeti biopsiju, što uključuje uklanjanje malog uzorka tkiva za testiranje.

Liječnik može preporučiti bronhoskopiju za:

• pratiti skeniranje koje ukazuje na plućnu infekciju ili tumor ili srušeno pluće
• utvrditi zašto netko kašlje krv
• pronaći uzrok kroničnog kašlja
• otkriti razlog otežanog disanja
• potražite blokade u dišnim putovima
• provjerite odbacivanje pluća nakon transplantacije
• procijeniti štetu nakon što je netko udahnuo kemikalije ili otrovne plinove
• uzeti biopsiju

Liječnici također koriste bronhoskopije za liječenje određenih stanja, na primjer:

• uklanjanje tekućine, začepljenja sluzi ili stranih predmeta u dišnim putovima
• šireći začepljeni ili suženi dišni put
• liječenje raka
• isušivanje apscesa

Postupak

Većina ljudi je budna tijekom bronhoskopije. Prije zahvata liječnik raspršuje lokalni anestetik u nos i grlo kako bi utrnuo područje. Mnogi ljudi uzimaju i sedativ koji će im pomoći da se opuste.

Liječnici opću anesteziju preporučuju samo u rijetkim slučajevima kada će koristiti kruti bronhoskop.

Kad anestetik stupi na snagu, liječnik će obično umetnuti fleksibilnu cijev za bronhoskop kroz nos i grlo te u bronhije. Kako se cijev pomiče u pluća, osoba može osjetiti pritisak ili povlačenje.

Neki ljudi u početku kašlju ili zapuše, ali to obično brzo popusti. Liječnik može davati kisik tijekom cijelog postupka kako bi olakšao disanje.

Svjetlo i kamera bronhoskopa pomažu liječniku da jasno vidi dišne ​​putove, čak i oko zavoja.

Ako liječnik treba umetnuti stent ili uzeti biopsiju, mogu proći četke, igle i druge instrumente kroz kanal u bronhoskopu. Stent je mala cijev koja pomaže u održavanju začepljenih ili uskih dišnih putova otvorenim.

Liječnik ponekad prska fiziološku otopinu kroz dišne ​​putove, u procesu koji se naziva ispiranje bronha ili ispiranje, kako bi prikupio stanice i tekućinu. Liječnik će ih kasnije pregledati pod mikroskopom.

Tijekom bronhoskopije liječnik može poduzeti ultrazvuk kako bi dobio jasniju sliku limfnih čvorova i tkiva u i oko bronha.

Kad završe s provjerom dišnih putova, liječnik će ukloniti bronhoskop. Postupak obično traje 20-30 minuta, iako vremena mogu varirati, ovisno o broju pregleda i osnovnom problemu.

Većina se ljudi može vratiti kući na dan postupka.

Kako se pripremiti za bronhoskopiju

Liječnik će dati savjete o pripremi za bronhoskopiju.

Slijedite savjet liječnika. Često će preporučiti da osoba izbjegava jesti ili piti određeno vrijeme.

Razgovarajte s liječnikom o svim trenutnim lijekovima, posebno o razrjeđivačima krvi kao što su aspirin ili varfarin. Liječnik može savjetovati protiv uzimanja nekih lijekova neposredno prije zahvata.

Važno je slijediti posebne upute, posebno u vezi s upotrebom lijekova.

Dogovorite vožnju do i iz bolnice, jer nije sigurno voziti nakon uzimanja sedativa. Da biste dobili vremena za oporavak, možda bi bilo dobro organizirati pomoć u radu i brizi o djeci.

Vrijeme oporavka

Bronhoskopija je relativno brz i bezbolan postupak. Nakon toga, osoba će morati ostati u bolnici nekoliko sati dok se lijekovi ne istroše. U to se vrijeme nadziru krvni tlak i disanje kako bi se provjerilo ima li komplikacija.

Sposobnost kašljanja, nazvana refleksom kašlja, trebala bi se vratiti u roku od 2 sata. Nakon toga je sigurno ponovno jesti i piti. Nakon uzimanja sedativa, osoba treba izbjegavati voziti, rukovati strojevima i piti alkohol 24 sata.

Većina ljudi može se vratiti redovitim aktivnostima nakon 24 sata, ali normalno je imati upalu grla i promuklost nekoliko dana.

Rezultati i dijagnoza

Neposredno nakon što se lijekovi istroše, liječnik može podijeliti ono što su vidjeli tijekom postupka. Ostali rezultati, uključujući rezultate biopsije, mogu potrajati nekoliko dana ili tjedana.

Uobičajeni rezultati bronhoskopije znače da liječnik nije vidio strane materijale, blokade ili neobične stanice ili tekućinu u bronhima.

Ako su rezultati abnormalni, liječnik će preporučiti daljnje pretrage ili tretmane, ovisno o ishodu.

Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na jedan ili više sljedećih problema:

• bakterijska infekcija
• virusna infekcija
• gljivice ili paraziti
• upala plućnog tkiva
• oštećenja pluća
• Rak
• sužavanje dušnika ili bronha
• odbacivanje presađenog pluća

Rizici i komplikacije

Komplikacije bronhoskopije mogu uključivati ​​vrućicu.

Bronhoskopija je obično sigurna, ali postoje određeni rizici.

Mala je šansa da se osoba može razviti:

• abnormalni rad srca, koji se naziva aritmija
• poteškoće s disanjem
• vrućica
• infekcija
• niska razina kisika u krvi tijekom postupka
• manja krvarenja, posebno nakon biopsije
• upala pluća

Također, osoba s anamnezom srčanih bolesti može imati povećani rizik od srčanog udara.

Rijetko kada bronhoskopija može prouzročiti kolaps pluća, što se naziva pneumotoraks. To se događa ako se pluća probuše tijekom postupka. Vjerojatnije je ako liječnik koristi kruti, a ne fleksibilni opseg.

Pneumotoraks je ozbiljan i zahtijeva liječenje. Liječnik može nakon bronhoskopije napraviti RTG prsnog koša kako bi provjerio pluća na znakove kolapsa.

Kada osoba ima opću anesteziju, dodatni rizici uključuju:

• promjene krvnog tlaka
• bol u mišićima
• mučnina
• usporen rad srca
• povraćanje

Outlook

Bronhoskopija je siguran postupak s malim rizikom od ozbiljnih komplikacija. Stope smrtnosti i za fleksibilne i za krute postupke bronhoskopije manje su od 0,1 posto.

Liječnici obično koriste lokalnu anesteziju i sedative kako bi pojedincima bilo ugodno i opušteno tijekom pregleda.

Obratite se liječniku ako se nakon bronhoskopije pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:

• poteškoće s disanjem
• bol u prsima
• iskašljavanje krvi
• vrućica
• ubrzan rad srca

Ovi simptomi mogu sugerirati komplikacije koje zahtijevaju liječenje.