Što očekivati od rehabilitacije kirurgije koljena
Osoba može imati operaciju koljena za liječenje bolova u zglobu zbog ozljede, poput poderane hrskavice ili poderanog ligamenta. Također može liječiti i druga stanja, poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i posttraumatskog artritisa.
Ovaj će se članak osvrnuti na različite vrste operacija koljena, rokove rehabilitacije i što ljudi mogu učiniti kako bi ubrzali proces oporavka.
Vrste operacija koljena
Postoje razne vrste operacija koljena. Vrsta koju osoba ovisi o određenoj ozljedi koljenskog zgloba.
To uključuje:
Totalna zamjena koljena
Ovo je najčešća vrsta operacije koljena za artritis. Operacija uključuje zamjenu cijelog zgloba. Kirurzi poduzimaju totalnu operaciju zamjene koljena samo u krajnjem slučaju, često kad je zglob nepopravljiv, oštećenja ometaju svakodnevni život, a drugi tretmani ne ublažavaju bol.
Godišnje se u Sjedinjenim Državama dogodi više od 600 000 zamjena koljena.
Tijekom postupka kirurg će ukloniti zglob i zamijeniti ga metalnim, keramičkim ili plastičnim.
Artroskopija
Artroskopija je minimalno invazivna operacija koja uključuje mali rez na koži preko koljena, umetanje malog svjetla i upotrebu malih instrumenata za dijagnosticiranje i liječenje problema s koljenom, uključujući:
- uklanjanje ili popravak poderanih meniskusa koji su dio hrskavice u zglobu koljena
- popravak poderanog križnog ligamenta unutar koljena
- obrezivanje otrgnutih dijelova zglobne hrskavice
- uklanjanje labavih tijela koja su mali fragmenti hrskavice ili kosti koji plutaju unutar koljena
- uklanjanje upaljene obloge zgloba
Osteotomija
Ovo je operacija koja uključuje kirurško rezanje, preoblikovanje i premještanje kostiju kako bi skinuo određenu težinu s oštećenog dijela koljena.
Ponekad kirurzi provode ovaj postupak kako bi pomogli ispraviti slomljenu kost koja nije dobro zarasla.
Vremenske crte i što očekivati
Vrijeme oporavka i rehabilitacije ovisit će o vrsti operacije koju osoba ima.
Totalna zamjena koljena
Nakon potpune zamjene koljena, osoba će morati ostati u bolnici nekoliko dana. Za to će vrijeme uzimati lijekove za liječenje boli i za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.
Osoba također može koristiti stroj za kontinuirano pasivno kretanje (CPM), koji je potpora za koljeno koja polako pomiče koljeno dok je u krevetu. Neki liječnici vjeruju da ovo smanjuje oteklinu podizanjem noge i poboljšava cirkulaciju krvi pomicanjem uda.
Netko tko prođe potpunu zamjenu koljena obično će moći nastaviti većinu svojih aktivnosti u roku od 3 do 6 tjedana.
Većina ljudi moći će voziti u roku od 4 do 6 tjedana. Međutim, ljudi moraju pričekati dok im se koljeno ne savije dovoljno da im omoguće da uđu u automobil i udobno sjednu. Također će trebati razviti dovoljno kontrole mišića kako bi omogućili sigurno kočenje i ubrzanje.
Artroskopija
Budući da je ovo minimalno invazivan postupak, ljudi će obično moći ići kući nekoliko sati nakon operacije. Obično će moći ponovno voziti u roku od 1 do 3 tjedna nakon zahvata.
Neki će ljudi možda trebati uzimati lijekove protiv bolova u prvih nekoliko dana nakon operacije. Također je najbolje da za to vrijeme noga bude što više podignuta. Ljudi će možda trebati koristiti štake nekoliko tjedana nakon operacije.
Većina ljudi moći će se vratiti većini svojih aktivnosti u roku od 6 do 8 tjedana, a ponekad i puno prije.
Osteotomija
Osobe koje imaju osteotomiju moraju ostati u bolnici 1 ili 2 dana. Medicinski tim osigurat će ublažavanje boli.
Osobi će vjerojatno trebati štake nekoliko tjedana, a liječnik će možda staviti koljeno u steznik ili lijevati dok kost zaraste.
Osoba obično može nastaviti sa svojim redovitim aktivnostima unutar 3 do 6 mjeseci nakon operacije.
Kako potaknuti ozdravljenje
Neophodno je održavati ranu što je moguće suhom dok ne zacijeli. Prekrivanje rane zavojem pomoći će u sprječavanju iritacije odjeće ili čarapa.
Jedenje zdrave, uravnotežene prehrane s puno željeza pomoći će potaknuti ozdravljenje. Osoba može imati loš apetit prvih nekoliko dana nakon operacije, ali jedenje hranjive hrane pomoći će joj da se prije osjeća bolje.
Naknadna skrb uvelike će ovisiti o vrsti operacije na kojoj je osoba podvrgnuta.
Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) preporučuje vježbanje tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije.
Liječnik može savjetovati određene vježbe koje treba raditi nekoliko puta dnevno. Cilj im je vratiti pokret i izgraditi snagu u koljenu.
Također, liječnik ili fizioterapeut mogu osmisliti personalizirani program aktivnosti. To može uključivati plan za postupno povećanje hodanja i raspored za nastavak svakodnevnih aktivnosti, poput sjedenja, stajanja i penjanja stepenicama.
Svatko tko je imao artroskopiju trebao bi redovito vježbati kako bi potaknuo potpuni oporavak. Liječnik ili fizioterapeut obično će preporučiti 20 do 30 minuta vježbanja dva ili tri puta dnevno.
Liječnik će osobama koje se oporavljaju od osteotomije preporučiti rehabilitacijske vježbe.
Što očekivati na sastanku za praćenje
Ako bi liječnik koristio šavove ili spajalice tijekom totalne operacije zamjene koljena, sestra bi ih uklonila nekoliko tjedana nakon operacije.
Tijekom kontrolnog pregleda, liječnik će procijeniti koliko je dobro rana zacijelila. Također će postaviti osobni plan aktivnosti.
Ljudi koji se oporavljaju od artroskopije također će posjetiti liječnika nekoliko dana nakon zahvata. Liječnik će pregledati kirurške nalaze i izraditi program postoperativnog liječenja.
Ljudi će trebati kontrolni sastanak nekoliko tjedana nakon osteotomije. Tijekom ovog sastanka liječnik će snimiti rendgenske zrake kako bi provjerio postupak ozdravljenja. Liječnik će također savjetovati osobu kada je sigurno staviti težinu na nogu i kada može započeti proces rehabilitacije.
Outlook
Ukupna zamjena koljena ima za cilj poboljšati funkciju oštećenog zgloba, ali mnogi ljudi neće povratiti cijeli raspon pokreta.
Međutim, više od 90 posto ukupnih nadomjestaka koljena i dalje funkcionira 15 godina nakon operacije.
Neki će ljudi možda morati prijeći s vježbi s velikim utjecajem na vježbe s malim utjecajem nakon operacije ili napraviti druge prilagodbe.
Osteotomija nastoji ublažiti bol i odgoditi napredovanje artritisa u koljenu. Osoba će kasnije možda trebati potpunu zamjenu koljena, ali operacija mlađima s artritisom omogućuje aktivniji život duži niz godina prije toga.
