Što očekivati s operacijom uklanjanja mjehura
Operacija uklanjanja mjehura, koja se naziva i cistektomija, uklanjanje je mokraćnog mjehura. Nakon ove operacije, liječnik mora stvoriti novi put za urin da napusti tijelo.
Osoba bi se trebala u potpunosti pripremiti prije nego što krene na operaciju uklanjanja mokraćnog mjehura, uključujući razumijevanje kako će se njezin život nakon toga razlikovati. Priprema može pomoći pojedincu da postavi razumna očekivanja od svog života nakon operacije.
Postupci uklanjanja mokraćnog mjehura i oporavak osobe mogu se razlikovati za muškarce i žene.
U ovom ćemo članku pomno pogledati postupak za operaciju uklanjanja mjehura ili cistektomiju, što očekivati tijekom oporavka i kvalitetu života nakon.
Razlozi za operaciju uklanjanja mjehura
Rak mokraćnog mjehura čest je razlog ove operacije.
Kirurško uklanjanje mjehura najčešće je liječenje raka mokraćnog mjehura. Također se ponekad koristi za liječenje drugih tumora u zdjelici, abnormalnosti ili intersticijskog cistitisa koji ne reagira na druge tretmane.
Kada rak mokraćnog mjehura nije uznapredovao u uznapredovalu fazu, liječnik će ga možda moći liječiti koristeći manje invazivne mogućnosti od operacija uklanjanja mjehura. Međutim, ako je rak napredniji, uklanjanje mjehura može biti najsigurnija opcija koja će pomoći zaustaviti širenje raka na druga područja tijela.
Osoba bi trebala ići na operaciju mjehura znajući sve svoje mogućnosti. Često će specifične kirurške mogućnosti koje su prikladne za određenog pacijenta ovisiti o:
- njihovo cjelokupno zdravlje
- stadij raka
- gdje je nastao rak
- ponavlja li se rak
Postupak kod muškaraca i žena
Iako su njihove osnovne kirurške mogućnosti iste, muškarcima i ženama mogu se odstraniti razni drugi organi na temelju njihovog biološkog spola.
Postoje dvije različite kirurške mogućnosti za osnovnu operaciju uklanjanja mjehura. Ovi su:
- Djelomična cistektomija, koja se radi kada se rak nalazi na samo jednom mjestu na zidu mjehura, a nije se proširio na otvor na kojem urin napušta tijelo.
- Radikalna cistektomija, koja uključuje uklanjanje cijelog mjehura, okolnih limfnih čvorova i moguće drugih organa.
Kada muškarac ima radikalnu cistektomiju, liječnik također može ukloniti:
- dio vas deferensa ili kanala sperme
- žlijezde koje luče sjeme
- prostate
Kada se žena podvrgne radikalnoj cistektomiji, liječnik također može ukloniti:
- cerviksa
- jajnicima
- maternice
- jajovode
- dijelovi rodnice
Kad se mokraćni mjehur ukloni, liječnik će morati stvoriti zamjensko sredstvo za napuštanje mokraće iz tijela. Postoje dvije mogućnosti za ovaj postupak:
1. Skretanje kontinenta
U slučaju skretanja kontinenta, osoba će imati kontrolu nad tim kada evakuira urin iz tijela.
Postoje dvije vrste skretanja kontinenta na temelju toga je li uretra uklonjena ili ne. Obje uključuju upotrebu spremnika urina.
- Rezervoar za zamjenu mokraćnog mjehura. Uretra ostaje netaknuta, tako da se spremnik urina može povezati između mokraćovoda i uretre. Mokrenje djeluje slično kao prije kirurškog zahvata.
- Rezervoar za skretanje kontinenta sa stomi. Uretra je uklonjena pa će rezervoar biti postavljen blizu trbušnog zida. Kateter se koristi za uklanjanje urina iz vrećice kroz malu rupu koja se naziva stoma na trbušnoj stijenci.
2. Preusmjeravanje inkontinenta
Inkontinentna diverzija uključuje upotrebu crijeva za stvaranje cijevi koja povezuje uretere s otvorom u stijenci želuca.
Uz ovu opciju, urin će proći kroz novi otvor u vrećicu pričvršćenu na boku osobe.
Priprema za operaciju
Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o potencijalnim mogućnostima, uključujući konkretne korake koje bi trebala poduzeti kako bi se pripremila za operaciju. Ovi koraci uključuju koliko sati treba prestati jesti i piti noć prije postupka. Obično je ponoć.
Ljudi bi također trebali pripremiti popis pitanja ili nedoumica oko postupka koji će imati i oporavka kako bi mogli razgovarati sa svojim liječnikom o tome što mogu očekivati nakon operacije.
Što očekivati nakon zahvata i oporavka
Osoba se stavlja pod opću anesteziju tijekom operacije uklanjanja mjehura. Osoba će se vjerojatno osjećati mrzovoljno iz anestezije kad se probudi neposredno nakon operacije.
Liječnik će vjerojatno propisati lijekove, poput opojnih droga ili epiduralnih lijekova, za upravljanje bolovima.
Tipično, nakon što se stanje osobe stabilizira, preselit će se iz postoperativne sobe u redovnu bolničku sobu otprilike tjedan dana. Za to će vrijeme njihov tim za njegu procijeniti novi sustav za evakuaciju urina.
Medicinski tim neće pustiti pojedinca iz bolnice dok se ne uvjeri da novi sustav za evakuaciju urina ispravno funkcionira.
U nekim slučajevima ljudi će morati poduzeti nove korake za evakuaciju mokraće nakon što im se ukloni mjehur. Kada se to dogodi, bolničko osoblje podučit će i osobu i njege osobe kako uklanjati urin.
Nakon izlaska iz bolnice, treba očekivati nekoliko tjedana oporavka. Za to vrijeme njihovo tijelo zacjeljuje od operacije i trebali bi izvoditi samo lagane aktivnosti.
Nakon 4 do 6 tjedana, liječnici će obično omogućiti osobi kojoj je uklonjen mjehur da nastavi s normalnim aktivnostima.
Osoba će vjerojatno trebati pratiti svog liječnika u prvih nekoliko tjedana nakon operacije kako bi spriječila komplikacije i procijenila kako mjesto kirurškog zahvata zarasta. Ti posjeti također omogućavaju osobi da riješi probleme sa svojim novim načinom mokrenja.
Rizici i komplikacije
Kao i kod svih operacija, uvijek postoji mogućnost komplikacija nakon operacije uklanjanja mjehura. Najčešći problemi mogu obuhvaćati:
- krvarenja ili krvnih ugrušaka
- reakcija na anesteziju
- infekcija u blizini reza
- oštećenja drugih organa ili tkiva
Nakon operacije, osoba može doživjeti komplikacije povezane s novim mokraćnim sustavom. Te komplikacije mogu uključivati:
- curenje urina
- vrećice kamenje
- seksualni problemi kao što su gubitak osjeta, nesposobnost orgazma ili erektilna disfunkcija
- infekcije
- blokiran put mokraće
Kvaliteta života nakon operacije
Budući da operacija uklanjanja mokraćnog mjehura uključuje restrukturiranje načina na koji mokraća izlazi iz tijela, osoba u početku može doživjeti pad kvalitete života. Međutim, upravljanje izlučivanjem urina postaje lakše kako vrijeme prolazi.
Neposredno nakon operacije, liječnici obično ograničavaju ono što osoba može učiniti. Ovo ograničenje, iako privremeno, može biti frustrirajuće.
Uobičajeno je da se novi mokraćni sustav, na primjer, mokraćne vreće ili stome, u početku osjeća neugodno. Ako osoba ima problema s prilagodbom, možda će htjeti razgovarati o svojoj zabrinutosti i osjećajima s liječnikom, socijalnim radnikom ili savjetnikom. Pridruživanje zajednici koja podržava može također pomoći.
Osoba bi se trebala moći vratiti svim svojim normalnim životnim aktivnostima u roku od nekoliko tjedana nakon operacije.
Tijekom oporavka osoba će se moći naviknuti na nova sredstva za mokrenje. Kako njihovo poznavanje novog mokraćnog sustava raste, simptomi neugodnosti trebaju se smanjivati.
Stope preživljavanja
Prema Američkom društvu za rak, čovjekovoj petogodišnjoj godini, relativna stopa preživljavanja iznosi 77 posto. Čovjekova 10-godišnja stopa relativnog preživljavanja iznosi oko 70 posto, a 15-godišnja relativna stopa preživljavanja 65 posto. Te se brojke temelje na svim stadijima raka mokraćnog mjehura.
Outlook
Većina ljudi doživjet će potpuni fizički oporavak nakon svoje operacije. Međutim, mnogi će iskusiti povećanu anksioznost, a možda će im trebati i neko vrijeme da se prilagode novom načinu mokrenja.
Mnoge grupe za podršku mogu emocionalno pomoći osobi u rješavanju operacija, oporavka i života nakon operacije. Ako grupe za podršku nisu dostupne, socijalni radnici ili savjetnici mogu biti dobra opcija.
