Što znati o CIDP-u

Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija neurološka je bolest koja oštećuje i uništava živce u tijelu osobe.

Stanje, skraćeno od CIDP, utječe na sposobnost osobe da se kreće, posebno na ruke i noge, kao i na osjetne funkcije, što dovodi do trnaca i utrnulosti.

Poremećaj je rijedak, javlja se kod oko 5 do 7 osoba na 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama, prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje.

Brze činjenice o CIDP-u:

  • Prosječna starost pojave bolesti je 50 godina.
  • Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će to doživjeti.
  • Simptomi mogu započeti promjenom u hodanju ili trncima i ukočenošću šaka i stopala.

Što uzrokuje CIDP?

Vjeruje se da CIPD uzrokuje tijelo koje napada mijelinske ovojnice koje štite živce, uzrokujući upalu.

Iako liječnici ne znaju točan uzrok CIDP-a, vjeruju da je stanje autoimun poremećaj u kojem obrambeni sustav tijela napada zdrava tkiva.

U slučaju CIDP-a, ova zdrava tkiva su mijelinski omotači koji štite živce i omogućuju živčanom sustavu brži prijenos signala.

Stanje također uzrokuje upalu u živcima.

Razlika od ostalih poremećaja

Iako bolest ima neke sličnosti s drugim neurološkim poremećajima, poput Guillain-Barreova sindroma (GBS) i multiple skleroze (MS), postoji nekoliko razlika u nastanku, simptomima i liječenju.

Na primjer, osoba s GBS-om često može identificirati infekciju koja se dogodila prije nego što su simptomi započeli, poput mononukleoze. Oni s CIDP-om obično se ne mogu sjetiti prethodne infekcije.

Osoba s CIDP-om obično ima simptome koji se mogu nastaviti oko 8 tjedana ili dvostruko duže od trajanja tipičnih simptoma GBS-a.

Druga je razlika što je GBS akutni poremećaj koji se obično neće ponoviti dok simptomi CIDP-a mogu trajati. Neki liječnici smatraju CIDP kroničnim oblikom GBS-a.

Simptomi

Simptomi povezani s CIPD-om obično su progresivni. Neki od potencijalnih simptoma stanja uključuju:

  • nespretnost
  • disfagija ili otežano gutanje
  • dvostruki vid
  • pad stopala
  • gubitak refleksa
  • utrnulost ruku ili stopala
  • trnci ili bolovi u ekstremitetima
  • neobjašnjiv umor

Simptomi stanja obično se javljaju na obje strane tijela, na primjer, na obje noge. Neki ljudi mogu primijetiti samo promjene u osjetnoj funkciji, poput trnaca i utrnulosti, bez da osjete promjene u hodu ili kretanju.

Koje su mogućnosti liječenja?

Intravenski lijekovi mogu se koristiti za liječenje simptoma CIPD-a.

Liječenje CIDP-a uključuje pokušaj smanjenja upale koja uzrokuje simptome povezane s živcima.

Iako za to stanje nema lijeka, lijekovi koji moduliraju ili normaliziraju imunološki sustav mogu poboljšati učinke koje CIDP ima na živce neke osobe. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) nedavno je odobrila dva lijeka za liječenje CIDP-a.

Odabrani lijekovi smanjuju aktivnost imunološkog sustava koja uzrokuje simptome povezane s živcima.

Oboje su u klasi IVIg (intravenski imunoglobulin).

Jedan od tih lijekova je Gamunex, a drugi Privigen. Oba lijeka sadrže antitijela (imunoglobulini) koja pomažu u sprječavanju oštećenja živaca drugim imunoglobulinima.

Iako ti lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale u CIDP-u, oni je ne liječe.

Liječnik također može propisati lijekove nazvane imunomodulatori za koje je poznato da suzbijaju imunološki sustav i poboljšavaju znakove i simptome CIDP-a.

Ti lijekovi uključuju:

  • azatioprin
  • ciklofosfamid
  • ciklosporin
  • metotreksat
  • mikofenolat

Druga učinkovita opcija za liječenje CIDP-a je izmjena plazme ili plazmafereza.

Ovaj postupak uključuje uklanjanje krvi pojedinca i odvajanje crvenih krvnih stanica i komponenata, poput antitijela, iz plazme koja doprinosi CIDP-u. Zatim se donatorska plazma dodaje u krv koja se transfuzira natrag pojedincu.

Neki lijekovi mogu pomoći simptomima CIDP-a bez moduliranja imunološkog sustava ili smanjenja upale.

Ovi se lijekovi mogu davati zajedno s gore spomenutim imunomodulatorima. Oni uključuju:

  • karbamazepin
  • gabapentin
  • amitriptilin
  • pregabalin
  • duloksetin

Dijagnoza

Refleksi osoba mogu se testirati za dijagnozu CIPD, jer stanje može utjecati na vrijeme refleksa i snagu udova.

CIDP je rijetko stanje, pa će liječnici možda imati poteškoća s dijagnozom u početku.

Budući da su simptomi često progresivni, liječnik će možda morati nadzirati pojedinca tijekom 1 do 2 mjeseca prije nego što bude jasan u vezi s dijagnozom.

Liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti i pitajući osobu o simptomima. Neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na CIDP uključuju odsutnost refleksa i slabost u rukama i nogama.

Testiranje

Nakon razmatranja simptoma neke osobe, liječnik će vjerojatno naručiti niz testova kako bi se isključili drugi slični poremećaji. Na primjer, mogu preporučiti lumbalnu punkciju za ispitivanje kičmene tekućine na prisutnost upalnih stanica, poput bijelih krvnih stanica. Meningitis i rak živčanog sustava također mogu uzrokovati niz simptoma koji su slični CIDP-u.

Liječnik može također naručiti testove za mjerenje koliko dobro živci osobe provode električne signale. Ti testovi uključuju ispitivanje vodljivosti živca i elektromiografiju.

Ako čovjekovi živci ne rade tako brzo kao što se očekivalo, to bi moglo podržati dijagnozu CIDP-a.

Ljudi različito reagiraju na liječenje CIDP-om. Neki mogu primijetiti poboljšanje u radu imunološkog sustava, drugi mogu vidjeti kako mnogi njihovi simptomi nestaju, ali neki možda neće imati poboljšanja.

Može li prehrana pomoći u liječenju CIDP-a?

Ponekad će liječnici onima koji imaju CIDP preporučiti protuupalnu prehranu kako bi smanjili simptome. Međutim, dijeta nije zamjena za gore navedene lijekove.

Protuupalna prehrana ima iste karakteristike kao i većina zdravih dijeta, pa bi osoba trebala izbjegavati:

  • hrana s visokim udjelom natrija
  • hrana s visokim udjelom šećera
  • procesirana hrana
  • zasićene masti
  • trans masti

Osoba s CIDP-om trebala bi jesti pretežno biljnu prehranu ispunjenu živopisnim voćem i povrćem. Ostala hrana koju bi netko tko ima CIDP trebala jesti, uključuje nemasno meso i masnu ribu s niskom količinom žive, poput lososa.

Prehrambene preporuke mogu se razlikovati ovisno o dodatnim zdravstvenim uvjetima pojedinca ili jedinstvenim prehrambenim sklonostima.

Oduzeti

Oni koji se liječe od CIDP-a često imaju poboljšanje simptoma, a zatim niz recidiva.

Prema studiji objavljenoj u časopisu Trenutne mogućnosti liječenja u neurologiji, procjenjuje se da će 90 posto ljudi s CIDP-om reagirati na imunosupresivne tretmane, kao što je IVIg.

Međutim, dugoročno, mnogi ljudi s CIDP-om na kraju trebaju pomoćne uređaje, kao što su štapići, šetači ili invalidska kolica kako bi im pomogli u kretanju.

Općenito je da što je ranije dijagnosticirana i liječena osoba zbog CIDP-a, to je prognoza bolja.

none:  vaskularni veterinarski cistično-fibroza