Što znati o hiperlipidemiji
Hiperlipidemija ili visoki kolesterol odnosi se na povišenu razinu masnoća u krvi. Većina ljudi obično nema simptome, ali hiperlipidemija povećava rizik od razvoja srčanih bolesti i povećava rizik od moždanog udara i smrti.
U Sjedinjenim Državama otprilike 1 od 3 osobe ima hiperlipidemiju.
U ovom članku objašnjavamo simptome i uzroke hiperlipidemije. Također gledamo kako to spriječiti i liječiti.
Što je hiperlipidemija?
Hiperlipidemija znači da u krvi ima previše kolesterola.
Kolesterol je molekula voštane masti koju jetra proizvodi. Neophodan je za zdrave stanične membrane, funkcioniranje mozga, proizvodnju hormona i skladištenje vitamina.
Postoje dvije vrste proteina, ili lipoproteini, koji prenose kolesterol u stanice: lipoproteini male gustoće (LDL) ili loši kolesterol, i lipoproteini visoke gustoće (HDL), ili dobri kolesterol. LDL štetno djeluje na zdravlje. HDL, međutim, suzbija učinke LDL-a.
HDL je dobar za zdravlje jer prekomjerni kolesterol vraća u jetru radi izlučivanja. Tada jetra eliminira kolesterol putem žuči. LDL koji ostaje u krvotoku šteti zdravlju jer omogućuje nakupljanje viška kolesterola u krvi.
Trigliceridi su druga vrsta masti u krvi. Oni nisu vrsta kolesterola, ali imaju snažnu povezanost sa srčanim bolestima. Kao takvi, liječnici također mjere razinu triglicerida u ljudi s hiperlipidemijom.
Osoba može razviti hiperlipidemiju ako ima jednu ili kombinaciju sljedećeg:
- visoke razine LDL-a
- visoke razine HDL-a
- povišene razine triglicerida
Sljedeća tablica ističe idealne razine kolesterola:
Žene: Više od 50 mg / dl
Osobe sa srčanim bolestima ili dijabetesom ili loše kontroliranim čimbenicima rizika: Manje od 70 mg / dl
Simptomi
Obično ljudi s hiperlipidemijom ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, oni s obiteljskom ili nasljednom hiperlipidemijom mogu razviti žute masne izrasline oko očiju ili zglobova.
Liječnik obično otkriva hiperlipidemiju tijekom rutinskog testa krvi ili nakon kardiovaskularnog događaja, poput srčanog ili moždanog udara.
Prekomjerno nakupljanje masnoće s vremenom može uzrokovati aterosklerozu. Tada se na zidovima arterija i krvnih žila razvijaju plakovi i sužavaju otvore. To može dovesti do nestabilnog protoka krvi kroz žile i može uvelike povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
Prevencija
Načini života i prehrane važan su način prevencije i liječenja hiperlipidemije.
Opcije uključuju prehranu "zdravu za srce", redovito vježbanje, nepušenje i održavanje zdrave tjelesne težine.
Dijeta
Dijeta zdrava za srce uključuje minimiziranje unosa zasićenih masnoća, transmasnih kiselina i kolesterola u prehrani te konzumaciju raznolikog cjelovitog voća i povrća, puno vlakana, puno vode i hrane od cjelovitih žitarica.
Ljudi bi trebali pokušati ograničiti ili eliminirati brzu hranu, hranu s visokim udjelom ugljikohidrata i bilo kakvu prerađenu hranu ili hranu koja ne nudi dobru hranjivu vrijednost.
Riba, orašasti plodovi i mahunarke sadrže "zdrave masnoće", tako da mogu pružiti dobrobiti ljudima koji trebaju smanjiti razinu LDL kolesterola. Kad koristite ulje, odaberite maslinovo ulje ili neko drugo ulje bogato mononezasićenim mastima.
Težina
Ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost također su u većem riziku od razvoja hiperlipidemije i srčanih bolesti.
Gubitak kilograma može pomoći osobi da smanji razinu LDL-a, ukupnog kolesterola i triglicerida. Također može potaknuti HDL, što pomaže uklanjanju LDL iz krvi.
Tjelesna aktivnost
Nedostatak tjelesne aktivnosti drugi je čimbenik rizika za srčane bolesti.
Redovito vježbanje i aktivnosti pomažu osobi da smanji LDL, podigne HDL i potakne gubitak kilograma.
Američko udruženje za srce preporučuje ljudima da rade 150 minuta umjereno intenzivne tjelesne aktivnosti svaki tjedan.
Ovdje saznajte više o vježbanju.
Ne puši
Pušenje pokreće mnoge probleme koji pridonose bolestima srca.
Promovira aterosklerozu, povećava razinu LDL-a i potiče upalu i stvaranje krvnih ugrušaka.
Prestanak pušenja rezultirat će višom razinom HDL-a. To je možda jedan od razloga zašto se rizik od kardiovaskularnih bolesti (KVB) smanjuje nakon što osoba prestane pušiti.
Osoba s hiperlipidemijom može smanjiti rizik od kardiovaskularnih problema kasnije u životu strogo slijedeći prehranu i plan liječenja koji preporučuju njezini liječnici.
Otkrijte najbolje načine kako prestati pušiti danas.
Liječenje
Samokontrola hiperlipidemije uravnoteženom prehranom i redovitim tjelesnim aktivnostima može pomoći osobi da smanji razinu lipoproteina u krvi.
Međutim, genetika također određuje razinu kolesterola, pa zdrav životni stil možda nije uvijek dovoljan za smanjenje kolesterola. Neki pojedinci mogu zahtijevati lijekove.
Obično liječnici propisuju statine, poput simvastatina, lovastatina, atorvastatina i rosuvastatina, za smanjenje kolesterola. Ovi lijekovi smanjuju količinu kolesterola u jetri koja proizvodi.
Statini mogu uzrokovati nuspojave, uključujući bolove u mišićima. Bolovi u mišićima obično su bezopasni, ali u rijetkim slučajevima statini mogu uzrokovati oštećenje ili slom mišića.
Svatko tko teško podnosi bol, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom prije prestanka uzimanja lijekova. Prije prekida liječenja statinima bitno je uravnotežiti rizik od kardiovaskularnih događaja i rizika od nuspojava.
Ljudi čija razina kolesterola ne postigne željeni cilj nakon uzimanja statina možda će trebati veće doze statinskih lijekova ili dodatnih lijekova. Ostali nestetinski lijekovi uključuju ezetimib i, rjeđe, fibrati ili niacin.
Nove smjernice sugeriraju da su dostupni i inhibitori PCSK9, poput evolokumaba (Repatha).
Inhibitori PCSK9 mogu biti skupi, pa bi liječnik to trebao uzeti u obzir prije nego što ih propiše. Međutim, smjernice preporučuju nižu cijenu ovih lijekova kako bi se određenoj populaciji omogućio pristup lijeku.
To uključuje ljude s nasljednom hiperlipidemijom koji na drugi način možda neće moći uzimati lijek koji im je potreban ili one koji su imali srčani udar i svoj LDL cilj ne mogu postići drugim lijekovima.
Dijagnoza
Liječnici pretražuju hiperlipidemiju pomoću testa krvi lipidnog profila.
To je obično test natašte. To znači da bi se osoba trebala suzdržati da nešto jede ili pije 9-12 sati prije testa. Međutim, nove smjernice manje su stroge u vezi s postom, stoga provjerite sa svojim liječnikom trebate li postiti prije testa.
U nedavnom ažuriranju smjernica savjetovano je da roditelji mogu odabrati da njihova djeca prođu provjeru kolesterola s navršenih 2 godine života ako imaju obiteljsku anamnezu visokog kolesterola ili bolesti srca.
Većina djece trebala bi se podvrgnuti pregledu između 9-11 godina i 17-21 godine.
Uzroci
Uzroci hiperlipidemije uključuju:
- Genetski čimbenici: Liječnici ovo nazivaju primarnom hiperlipidemijom. Osoba nasljeđuje ovu vrstu od roditelja.
- Loša prehrana i drugi čimbenici: Liječnici ovo nazivaju sekundarnom hiperlipidemijom.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- pretjerana konzumacija alkohola
- pretilost
- uzimanje lijekova, poput hormona ili steroida
- dijabetes
- metabolični sindrom
- dugotrajna bolest bubrega
- preuranjena menopauza
- slaba štitnjača ili hipotireoza
- trudnoća
- sjedilački način života
Obiteljska hiperlipidemija proizlazi iz genetskog poremećaja.
Roditelj prenosi mutirani gen koji dovodi do nedostatka ili neispravnog rada LDL receptora. To znači da tijelo ne može očistiti LDL iz krvotoka, što može rezultirati opasnom razinom LDL u krvi.
Neke etničke skupine, poput francuskih Kanađana, kršćanskih Libanaca i određenih populacija iz Južne Afrike, uključujući Afrikanere, Aškenazi Židove i Azijske Indijance, imaju veći rizik od obiteljske hiperlipidemije.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta hiperlipidemije koje imaju različite učinke na tijelo. Liječnici ih kategoriziraju prema različitim vrstama masti koje uključuju i kako svaka vrsta utječe na tijelo.
Tip I: Tip I ili obiteljski nedostatak lipoprotein lipaze hiperlipidemije, obično se javlja u djetinjstvu i ozbiljan je. To je nasljedno stanje koje remeti normalnu razgradnju masti i može dovesti do bolova u trbuhu, ponovljenih infekcija gušterače i povećanja jetre i slezene.
Tip II (a i b): Tip IIa ili obiteljska hiperkolesterolemija i tip IIb, ili obiteljska kombinirana hiperlipidemija, rezultiraju visokom razinom LDL-a. Mogu dovesti do taloženja masnoće u koži i oko očiju, a također mogu povećati rizik od srčanih problema.
Tip III: Tip III ili obiteljska disbetalipoproteinemija utječe na lipoproteine. Pojavljuje se kada su razine LDL-a u krvi preniske, ali razine HDL-a ostaju normalne. Tipična značajka tipa III je pojava ksantoma ili ravnih, žuto-sivih naslaga na kapcima i oko očiju.
Tip III povećava rizik od ranih bolesti kardiovaskularnih i perifernih arterija.
Tip IV: Tip IV, ili hipertrigliceridemija, povećava razinu triglicerida u krvi, a ne kolesterola. Ova vrsta također može dovesti do pretilosti, visoke razine glukoze u krvi i visoke razine inzulina.
Osoba možda neće primijetiti hiperlipidemiju tipa IV do rane odrasle dobi.
Saznajte više o obiteljskoj hiperkolesterolemiji.
Sažetak
Hiperlipidemija je glavni čimbenik rizika za srčane bolesti. Odnosi se na višak razine LDL kolesterola i triglicerida u krvi.
Liječnici lipoprotein male gustoće (LDL) smatraju lošim kolesterolom, a lipoprotein visoke gustoće (HDL) dobrim kolesterolom.
Hipotireoza, prehrana bogata mastima i prekomjerna tjelesna težina pridonose povišenom kolesterolu. Međutim, neke vrste hiperlipidemije imaju genetske uzroke.
Redovita tjelesna aktivnost i prehrana bogata zdravim mastima može poboljšati ravnotežu kolesterola u krvi i pomoći osobi da spriječi povezane zdravstvene probleme.
P:
Je li vam previše zdravih masnoća i dalje loše?
O:
Da. Jedenje previše masnoće, čak i ako je to „zdrava masnoća“, može dovesti do debljanja, povećane masnoće i time nepovoljnog metaboličkog rizika.
Dr. Payal Kohli, dr. Med., FACC Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
