Što znati o hiperkapniji

Hiperkapnija ili hiperkarbija stanje je koje proizlazi iz previše ugljičnog dioksida u krvi.

Često je uzrokovano hipoventilacijom ili poremećenim disanjem gdje nedovoljno kisika ulazi u pluća i ne emitira se dovoljno ugljičnog dioksida. Postoje i drugi uzroci hiperkapnije, uključujući neke plućne bolesti.

Simptomi hiperkapnije mogu varirati od blagih do teških. Mnogo je potencijalnih uzroka hiperkapnije.

Ovaj članak raspravlja o simptomima i uzrocima hiperkapnije i iznosi neke dostupne mogućnosti liječenja koje pomažu u upravljanju tim stanjem.

Simptomi

U slučajevima kada su simptomi blagi i s vremenom se polako razvijaju, ljudi možda neće ni shvatiti da imaju hiperkapniju. Stoga je važno biti svjestan i blagih i teških simptoma.

Blagi simptomi

Sljedeće se smatraju blagim simptomima hiperkapnije:

• vrtoglavica
• pospanost
• pretjerani umor
• glavobolje
• osjećajući se dezorijentirano
• ispiranje kože
• otežano disanje

Ovi simptomi hiperkapnije mogu nastati iz kraćih razdoblja plitkog ili usporenog disanja, primjerice tijekom dubokog sna.

Oni ne moraju uvijek biti razlog za zabrinutost, jer je tijelo često u stanju ispraviti simptome i uravnotežiti razinu ugljičnog dioksida u krvotoku bez intervencije.

Međutim, ako gore navedeni simptomi traju nekoliko dana, poželjno je posjetiti liječnika.

Teški simptomi

Simptomi ozbiljne hiperkapnije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer mogu uzrokovati dugotrajne komplikacije. Neki slučajevi mogu biti fatalni.

Teški simptomi hiperkapnije uključuju:

• zbunjenost
• koma
• depresija ili paranoja
• hiperventilacija ili pretjerano disanje
• nepravilan rad srca ili aritmija
• gubitak svijesti
• trzanje mišića
• napadi panike
• napadaji

Uzroci

Mnogo je uzroka hiperkapnije, uključujući sljedeće:

Kronična opstruktivna bolest pluća ili KOPB

KOPB je krovni pojam za nekoliko stanja koja utječu na disanje. Uobičajeni oblici KOPB uključuju kronični bronhitis i emfizem.

Kronični bronhitis dovodi do upale i sluzi u dišnim putovima, dok emfizem uključuje oštećenje zračnih vrećica ili alveola u plućima.

Oba stanja mogu prouzročiti povišenu razinu ugljičnog dioksida u krvotoku.

Glavni uzrok KOPB-a je dugotrajna izloženost nadražajima pluća. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, dim cigareta najčešći je nadraživač pluća koji uzrokuje KOPB u Sjedinjenim Državama. Zagađenje zraka i izloženost kemikalijama ili prašini također mogu uzrokovati HOBP.

Iako neće svi s KOPB-om razviti hiperkapniju, rizik osobe raste kako napreduje.

Apneja za vrijeme spavanja

Nacionalna zaklada za spavanje izvještava da između 5 i 20 posto odraslih ima apneju u snu.

Ovo uobičajeno stanje karakterizira plitko disanje ili stanke u disanju tijekom spavanja. Može ometati razinu kisika u krvotoku i odbaciti tjelesnu ravnotežu ugljičnog dioksida i kisika.

Simptomi apneje u spavanju uključuju:

• dnevna pospanost
• glavobolje nakon buđenja
• poteškoće s koncentracijom
• hrkanje

Genetika

Rijetko genetsko stanje u kojem jetra ne uspijeva proizvesti dovoljno alfa-1-antitripsina (AAT) može uzrokovati hiperkapniju. Alfa-1-antitripsin je protein koji je neophodan za zdravlje pluća, pa je nedostatak AAT faktor rizika za razvoj HOBP.

Živčani poremećaji i mišićni problemi

U nekih ljudi živci i mišići neophodni za pravilan rad pluća možda neće raditi ispravno. Na primjer, mišićna distrofija može uzrokovati slabljenje mišića, što na kraju dovodi do problema s disanjem.

Ostali poremećaji živčanog ili mišićnog sustava koji mogu pridonijeti hiperkapniji uključuju:

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), progresivna bolest koja zahvaća živčane stanice u mozgu i leđnoj moždini.
• Encefalitis ili kada osoba ima upalu mozga.
• Guillain-Barréov sindrom koji može biti uzrokovan abnormalnim imunološkim odgovorom.
• Miastenija gravis, kronična bolest koja može oslabiti koštane mišiće odgovorne za disanje.

Ostali uzroci

Ostali uzroci visoke razine ugljičnog dioksida u krvi uključuju:

• Aktivnosti koje utječu na disanje, uključujući ronjenje ili upotrebu ventilatora.
• Moždani udar moždanog stabla, koji može utjecati na disanje.
• Hipotermija, hitna medicinska pomoć uzrokovana brzim gubitkom topline iz tijela.
• Sindromi hipoventilacije pretilosti kada ljudi s prekomjernom težinom ne mogu disati duboko ili dovoljno brzo.
• Predoziranje određenim lijekovima, poput opioida ili benzodiazepina.

Uzrokuje li nošenje maske za lice hiperkapniju?

Tijekom pandemije COVID-19, neki ljudi su zabrinuti da bi nošenje maske za lice moglo dovesti do hiperkapnije. Međutim, vrlo je malo dokaza koji ukazuju na to da maske za lice mogu uzrokovati hiperkapniju.

Maske za lice nisu hermetične i izrađene su od materijala koji omogućuju protok zraka. To omogućuje ugljičnom dioksidu da cirkulira, a ne da se stvara. Čak i medicinske maske N95 opremljene maskama omogućuju protok ugljičnog dioksida, što čini malo vjerojatnim da će se nakupiti značajna količina plina.

Tanje kirurške maske i maske od platna poroznije su i labave su, što omogućuje još veću izmjenu zraka.

Centri za kontrolu i zaštitu bolesti (CDC) preporučuju da osoba nosi masku samo kad izlazi u javnost ili kad je u blizini ljudi koji ne žive u svom domaćinstvu kako bi se spriječilo širenje COVID-19. Višak ugljičnog dioksida ne nakuplja se tijekom ovih kratkih vremenskih prozora.

Svatko tko otežano diše nije obvezan nositi masku za lice.

Koji su faktori rizika?

Neki su ljudi izloženiji riziku od razvoja hiperkapnije, pogotovo ako:

• Dim: Pušači, posebno zagriženi pušači, izloženi su većem riziku od HOBP-a, hiperkapnije, drugih poteškoća s disanjem i plućnih bolesti.
• Imati astmu: Budući da astma uzrokuje upalu i suženje dišnih putova, to može utjecati na disanje i razinu ugljičnog dioksida u tijelu kad nije dobro kontrolirano.
• Rad s nadražajima pluća: Oni koji rade s kemikalijama, prašinom, dimom ili drugim nadražajima pluća imaju veći rizik od hiperkapnije.
• Imati KOPB: Imati KOPB, posebno ako se dijagnosticira u kasnijoj fazi progresije bolesti, povećava vjerojatnost dobivanja hiperkapnije.

Dijagnoza

Neki testovi koji se koriste za dijagnozu hiperkapnije uključuju:

• Test plinova u arterijskoj krvi: Provjerava razinu ugljičnog dioksida i kisika u krvi.
• Test spirometra: Ovaj test uključuje puhanje u cijev kako bi se procijenilo koliko zraka osoba može izbaciti iz pluća i koliko brzo to može učiniti.
• RTG ili CT: Ovi testovi za snimanje mogu provjeriti prisutnost oštećenja pluća i stanja pluća.

Tretmani

Liječenje hiperkapnije ovisit će o težini stanja i osnovnom uzroku.

Opcije uključuju:

Ventilacija

Postoje dvije vrste ventilacije koje se koriste za hiperkapniju:

• Neinvazivna ventilacija: disanju pomaže protok zraka koji dolazi kroz usnik ili nosnu masku. Ovo je korisno za ljude s apnejom u spavanju da noću drže otvorene dišne ​​putove, a poznato je i kao CPAP ili kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima.
• Mehanička ventilacija: Osobi će se cijev umetnuti kroz usta u dišni put. To se naziva intubacija.

Osobe s ozbiljnim simptomima hiperkapnije mogu se staviti na uređaj za ventilaciju radi olakšavanja disanja.

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu pomoći u disanju, kao što su:

• antibiotici za liječenje upale pluća ili drugih respiratornih infekcija
• bronhodilatatori za otvaranje dišnih putova
• kortikosteroidi za smanjenje upale u dišnom putu

Terapija kisikom

Ljudi koji se podvrgavaju terapiji kisikom redovito koriste uređaj za dopremanje kisika u pluća. To može pomoći uravnotežiti razinu ugljičnog dioksida u krvi.

Promjene u načinu života

Kako bi smanjio simptome i izbjegao komplikacije, liječnik može preporučiti promjene prehrane i tjelesne aktivnosti. Također će poticati ljude s hiperkapnijom da izbjegavaju nadražaje pluća odvikavanjem od pušenja i ograničavanjem izloženosti kemikalijama, prašini i isparenjima.

Kirurgija

Ako su pluća ili dišni putovi oštećeni, tada će biti potrebna operacija. Mogućnosti uključuju operaciju smanjenja volumena pluća za uklanjanje oštećenog tkiva ili transplantaciju pluća, gdje je oštećeno pluće donorom zamijenjeno zdravim plućem.

Kako se to sprečava

Hiperkapniju je moguće spriječiti:

• liječenje postojećih plućnih stanja
• prestanak pušenja
• održavanje zdrave težine
• redovito vježbajući
• izbjegavajući izlaganje otrovnim isparenjima i kemikalijama

Oduzeti

Hiperkapniju uzrokuje previše ugljičnog dioksida u krvi. Postoji nekoliko razloga zašto bi se to moglo dogoditi, a rješavanje ovih problema ključno je za upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života osobe.

Kako simptomi mogu biti blagi i s vremenom polako napreduju, važno je biti svjestan simptoma hiperkapnije i obratiti se liječniku ako se primijete poteškoće s disanjem ili drugi simptomi.

Oni kojima je potrebna dugotrajna terapija ili operacija hiperkapnije trebaju pažljivo slijediti svoj režim liječenja kako bi smanjili rizik od komplikacija.