Što znati o adenokarcinomu
Adenokarcinom je vrsta raka koja nastaje u žlijezdama. To su stanice koje izlučuju tvari u tijelu ili ih izlučuju iz tijela.
Izgledi, liječenje i stope preživljavanja adenokarcinoma ovise o mjestu, veličini i stadijumu tumora, kao i o pojedinačnim čimbenicima, kao što je cjelokupno zdravlje osobe.
U ovom ćemo članku razmotriti vrste adenokarcinoma i kako ih liječiti.
Vrste
Adenokarcinomi započinju u žlijezdama, ali se mogu proširiti i na druge vrste tkiva i područja tijela.
Većina karcinoma na sljedećim mjestima su adenokarcinomi:
- Pluća: Adenokarcinomi pluća čine oko 40% svih karcinoma pluća. Oni rastu u novim, nerazvijenim stanicama koje luče sluz.
- Dojka: Većina karcinoma dojke su adenokarcinomi koji se razvijaju u mliječnim kanalima ili žlijezdama koje proizvode mlijeko.
- Prostata: Adenokarcinom prostate razvija se u stanicama prostate. Većina karcinoma prostate su adenokarcinomi.
- Gušterača: Adenokarcinomi gušterače obično se razvijaju kada eksokrine stanice u kanalima gušterače rastu prebrzo. Oko 95% egzokrinih karcinoma su adenokarcinomi.
- Debelo crijevo: Većina karcinoma debelog crijeva su adenokarcinomi. Adenokarcinom debelog crijeva započinje u žlijezdama koje stvaraju sluz za postavljanje debelog crijeva i rektuma.
Mozak također može razviti adenokarcinom, često kao rezultat stanica raka koje su metastazirale ili se proširile iz drugih dijelova tijela.
Simptomi
Kako se adenokarcinom može pojaviti na mnogim dijelovima tijela, niti jedan popis simptoma to ne definira.
Pluća
Adenokarcinom u plućima može dovesti do:
- kašalj
- promuklost
- krvava sluz
- gubitak težine
- slabost
- iscrpljenost
Grudi
Adenokarcinom u dojci pokazuje se kao kvržica ili neobičan izrast.
Prostata
U ranim fazama rak prostate ne uzrokuje nikakve simptome. U kasnijoj fazi, adenokarcinom može dovesti do:
- bolovi prilikom mokrenja
- problemi s kontrolom mjehura
- češći nagoni za mokrenjem noću
- krv u sjemenu
- bolna ejakulacija
Gušterača
Adenokarcinom u gušterači može uzrokovati:
- neželjeno mršavljenje
- bolovi u leđima i trbuhu
- masna, blijeda stolica
- svrbež kože
Debelo crijevo
Ako se adenokarcinom razvije u debelom crijevu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- osjećaj da su crijeva puna
- krvava stolica
- rektalno krvarenje
- bol u želucu
- neobjašnjiv gubitak kilograma
Mozak ili lubanja
Sljedeći simptomi mogu se razviti ako se adenokarcinom razvije u lubanji:
- glavobolje
- mučnina
- povraćanje
- napadaji
- zamagljen vid
- promjene osobnosti
- neobični osjećaji u nogama ili rukama
- promjene u razmišljanju
Uzroci i čimbenici rizika
Adenokarcinomi se razvijaju iz različitih razloga. Istraživači tek trebaju otkriti zašto se adenokarcinomi razvijaju kod nekih ljudi, ali ne i kod drugih.
Međutim, postoje neke jasne veze između nekoliko čimbenika rizika. Sljedeći popis ističe čimbenike rizika koji uzrokuju razvoj karcinoma kao adenokarcinoma.
Čimbenici rizika zajednički mnogim od ovih karcinoma uključuju obiteljsku anamnezu raka i prethodno izlaganje terapiji zračenjem.
Pluća
Pušenje duhanskih proizvoda ili prisustvo pasivnog dima primarni su čimbenici rizika za adenokarcinom pluća.
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- izloženost štetnim toksinima u radnom i kućnom okruženju
- prethodna terapija zračenjem, posebno u plućima
Grudi
Prema breastcancer.org, ključni čimbenici rizika za rak dojke uključuju:
- spol, jer su vjerojatnije da će žene oboljeti od raka dojke nego muškarci
- dobi, jer je rizik značajniji u starijih odraslih osoba
- obiteljska povijest i genetika
- uzimanje nadomjesne hormonske terapije (HRT)
Ovdje saznajte o svim čimbenicima rizika za rak dojke.
Prostata
Postoji nekoliko potvrđenih čimbenika rizika za rak prostate, uključujući adenokarcinom, kao što su:
- dobi, jer se rizik znatno povećava kad muškarac navrši 50 godina
- rase i etničke pripadnosti, jer je rak prostate češći kod muškaraca Afroamerikanaca i Kariba s afričkim nasljeđem nego kod bilo koje druge rase
- geografije, jer je rak prostate najčešći u Sjevernoj Americi, Australiji, sjevernoj Europi i Karibima
- imati bliskog rođaka s rakom prostate, što može udvostručiti rizik od nastanka
Ovdje saznajte što čini rak prostate agresivnim.
Gušterača
Čimbenici rizika uključuju:
- pušenje
- prekomjerna težina i pretilost
- izloženost određenim kemikalijama u obradi metala i kemijskom čišćenju
- dobi, jer se rizik povećava s godinama koje napreduju
- spola, jer više muškaraca nego žena razvija karcinom gušterače
Debelo crijevo
Karcinomi debelog crijeva i rektuma, uključujući adenokarcinom, imaju nekoliko čimbenika rizika koji mogu pospješiti njihov razvoj. To uključuje:
- prekomjerna težina ili pretilost
- sjedilački način života
- prehrana bogata crvenim ili prerađenim mesom
- pušenje duhana
- redovito konzumiranje previše alkohola
- povijest bolesti iritabilnog crijeva (IBD)
- koji imaju dijabetes tipa 2
Mozak
Neki čimbenici povećavaju rizik od širenja adenokarcinoma na mozak. To uključuje izloženost zračenju, obično tijekom drugih tretmana.
Obiteljska povijest drugih bolesti povezanih s rakom, poput sindroma Li-Fraumeni, također može povećati rizik od raka mozga. Međutim, adenokarcinom se najčešće širi u mozak s drugog mjesta.
Studija iz 2018, objavljena u Kineski neurohirurški časopis, ispitao je rizik od metastaza kod osoba s adenokarcinomom pluća. Autori studije zaključili su da osobe mlađe od 60 godina s rakom pluća koji se proširio na limfne čvorove imaju znatno veći rizik od adenokarcinoma koji dolazi u mozak.
Dijagnoza
Dijagnoza obično započinje pregledom. Liječnik će pojedinca uzeti sveobuhvatnu povijest bolesti.
Liječnik će postavljati pitanja o simptomima i svim mogućim čimbenicima rizika, poput pušenja i imaju li drugi članovi obitelji adenokarcinom ili su ga imali.
Nekoliko testova može pomoći liječniku u dijagnosticiranju adenokarcinoma. Možda će biti potrebno provesti više testova.
Testovi mogu uključivati sljedeće mogućnosti.
Biopsija
Tijekom ovog postupka zdravstveni radnik uklanja mali uzorak tkiva. Zatim će to poslati u laboratorij na ispitivanje.
Mjesto adenokarcinoma i potrebna količina tkiva oblikovat će metodu biopsije. Neki koriste tanku ili široku iglu za dobivanje uzorka. Drugi, poput adenokarcinoma debelog crijeva, zahtijevaju invazivniju tehniku, poput endoskopije.
U endoskopiji, zdravstveni radnik uvodi cijev u područje koje pokazuje simptome. Fleksibilan je, osvijetljen i ima priloženu kameru. Tijekom ovog postupka liječnik može prikupiti uzorak tkiva za daljnju analizu.
Biopsija može pokazati je li uzorak tkiva karcinom i je li rak nastao na mjestu biopsije ili je metastazirao negdje drugdje u tijelu.
Pročitajte više o biopsijama ovdje.
Skeniranje slika
Liječnik može koristiti RTG za pomoć u dijagnozi. Na primjer, kod adenokarcinoma dojke liječnik može koristiti mamografiju. Ovo je specijalizirani aparat koji daje rentgensku sliku dojke.
CT skeniranje je rentgensko snimanje koje pruža 3D slike tijela. Liječnici ih ponekad koriste za mjerenje promjene karcinoma tijekom vremena i procjenu djeluje li liječenje. Oni također mogu pružiti detaljne detalje o kanceroznom tkivu.
MRI je druga mogućnost. Liječnik koristi magnete i radio valove kako bi stvorio detaljnu sliku presjeka različitih dijelova tijela, organa i krvnih žila. U nekim MRI pretragama liječnik može ubrizgati trag ili boju koja može pružiti jasnije slike koje pomažu u dijagnozi.
Krvne pretrage
Oni mogu mjeriti promjene u krvnim stanicama koje sugeriraju rak. Neki adenokarcinomi i drugi karcinomi mogu cirkulirati određene kemikalije u krvi.
Na primjer, promjena razine antigena specifičnog za prostatu (PSA) može ukazivati na adenokarcinom prostate.
Liječenje
Liječenje adenokarcinoma ovisi o mjestu raka, koliko je narastao i je li se proširio.
Liječnici će također razmotriti koliko je osoba oboljela od raka zdrava jer liječenje može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati sljedeće:
Kirurgija
Uobičajeno je kirurško uklanjanje tumora.
Uklanjanje tumora sigurnija je opcija kod nekih karcinoma od drugih.
Na primjer, lumpektomija je uklanjanje raka dojke. Relativno je sigurno. Međutim, kirurško uklanjanje tumora iz mozga može biti opasno po život.
U ljudi s agresivnim adenokarcinomom koji ima visok rizik od širenja, kirurg može ukloniti cijeli organ ili žlijezdu.
Liječnici mogu zatražiti i radiofrekventnu ablaciju. Ovaj tretman koristi energetske valove da uništi ili smanji tumor. Kirurg bi također mogao ukloniti okolne limfne čvorove istovremeno s tumorom kako bi spriječio širenje.
Kemoterapija
Kemoterapija je vrsta liječenja u kojoj zdravstveni radnik dostavlja lijekove protiv raka u venu pomoću igle ili intravenskog kapanja. Neki ljudi mogu uzimati kemoterapijske lijekove oralno.
Ovaj tretman uništava stanice raka, ali također može ubiti neke zdrave stanice. Mnogi ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju razbole se, izgube kosu, osjećaju se umorno ili imaju druge štetne učinke.
Kao rezultat, ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji možda će morati uzimati druge lijekove ili ostati u bolnici tijekom svog liječenja.
Ciljana terapija
Neki lijekovi ciljaju određene stanice raka, a liječnici to mogu ponuditi kao alternativu kemoterapiji ili kao dodatak njoj.
Dostupnost ovih lijekova ovisi o vrsti raka i zdravlju pojedinca.
Radijacija
Zračenje koristi valove visoke energije za ciljanje i ubijanje stanica raka.
Vanjsko zračenje isporučuje te valove iz stroja izvan tijela. Unutarnje zračenje uključuje implantaciju igle, sjemena ili drugog uređaja u blizini tumora kako bi se zračenje vremenom oslobodilo.
Slično kemoterapiji, zračenje također može ubiti zdrave stanice i uzrokovati ozbiljne štetne učinke.
Imunoterapija
Imunoterapija koristi lijekove koji podržavaju imunološki sustav za ubijanje raka.
Većina lijekova za imunoterapiju samo produžuje život i ne liječi rak u potpunosti. Mogu imati manje nuspojava od kemoterapije ili zračenja, ali neki ljudi mogu osjetiti blage do ozbiljne nuspojave.
Blagodati imunoterapije ovise o karcinomu, njegovom stadiju i zdravlju osobe s rakom.
Inscenacija
Utvrđivanje raka jedan je od načina da liječnici mjere napredak karcinoma, uključujući adenokarcinom. Različiti liječnici preferiraju različite sustave postavljanja.
Faze 0–4
Neki liječnici koriste sustav od 0 do 4 stupnja. U ovom razumijevanju karcinoma, stadij 0 ukazuje na to da postoje abnormalne stanice, ali one se nisu proširile.
Viši stupanj ukazuje na veći tumor ili da se rak proširio u okolno tkivo ili limfne čvorove.
Faze 1–3 pokazuju da se rak još nije proširio na druge dijelove tijela. Rak faze 4 proširio se na druge dijelove tijela.
TNM sustav
TNM sustav uključuje upotrebu slova za opis veličine tumora, broja zahvaćenih limfnih čvorova i metastaza.
T mjeri primarni tumor. TX ukazuje da nema mjerljivog tumora, a T0 znači da liječnici ne mogu pronaći tumor. T1 – T4 označavaju veličinu tumora. Veći broj odnosi se na veće tumore.
N mjeri učinak raka na limfne čvorove u blizini tumora. NX ukazuje da nema mjerljivog karcinoma u obližnjim limfnim čvorovima. N0 znači da nema raka u limfnim čvorovima. N1 – N3 označavaju broj zahvaćenih limfnih čvorova. Veći brojevi znače da se rak proširio na više limfnih čvorova.
M mjeri širenje raka na druge regije. MX ukazuje na to da nema mjerljivih metastaza, M0 uopće ne znači, a M1 znači da se rak proširio.
Liječnici će često koristiti TNM za izračun numerirane faze raka kao stadij 0–4.
Outlook
Adenokarcinomi mogu imati vrlo različite izglede, ovisno o tome gdje su se razvili.
Neki karcinomi imaju tendenciju širenja brže od drugih. Drugi, poput raka prostate, često ostaju neotkriveni u ranim fazama, a liječnici ih dijagnosticiraju tek kasnije.
Vjerojatnije je da će ovi karcinomi biti fatalni od karcinoma koji sporo rastu ili uzrokuju uočljive simptome.
Liječnicima je teže liječiti uznapredovali karcinom, a oni obično imaju lošiju perspektivu. Međutim, to se razlikuje ovisno o vrsti karcinoma koju osoba ima, dostupnim načinima liječenja i mjestu na koje se rak proširio.
Stopa preživljavanja od 5 godina pokazuje koliko je vjerojatno da će osoba živjeti 5 godina nakon dijagnoze raka u usporedbi s osobom koja nema rak.
Stope preživljavanja značajno se razlikuju, ovisno o vrsti adenokarcinoma. Žene s rakom dojke koji se proširio lokalno, ali ne i na udaljene organe, mogu imati petogodišnju stopu preživljavanja od oko 85%. Osoba s ekvivalentnim adenokarcinomom u plućima imala bi stopu preživljavanja od oko 33%.
Kvaliteta liječenja i drugi pojedinačni čimbenici mogu utjecati na prognozu.
P:
Je li adenokarcinom najsmrtonosnija vrsta raka?
O:
Mnogi čimbenici utječu na preživljavanje nakon dijagnoze raka. To uključuje vrstu karcinoma, njegove karakteristike, njegovo mjesto, je li se proširio i dostupne načine liječenja.
Koliko je određeni rak opasan, ovisi o njegovim karakteristikama, a ne o tome je li riječ o adenokarcinomu.
Izgledi osobe ovise o tome koliko rano dobiju dijagnozu, koliko brzo rak raste i širi se i koji su tretmani dostupni.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
