ARITMIJA: UZROCI, SIMPTOMI, VRSTE I LIJEČENJE - ARITMIJA

Što znati o aritmiji

Aritmija opisuje nepravilan rad srca. Uz ovo stanje, srce osobe može kucati prebrzo, presporo, prerano ili s nepravilnim ritmom.

Aritmije se javljaju kada električni signali koji koordiniraju otkucaje srca ne rade ispravno. Nepravilan rad srca može se osjećati poput ubrzanog srca ili treperenja.

Mnoge srčane aritmije su bezopasne. Međutim, ako su vrlo nepravilne ili su posljedica slabog ili oštećenog srca, aritmije mogu uzrokovati ozbiljne i potencijalno fatalne simptome i komplikacije.

U ovom članku definiramo aritmiju, kao i njezine uzroke i simptome. Također objašnjavamo moguće načine liječenja i različite vrste.

Što je aritmija?

Osoba s aritmijom može osjetiti bol u prsima.

Srčana aritmija odnosi se na skupinu stanja zbog kojih srce kuca nepravilno, presporo ili prebrzo.

Postoji nekoliko kategorija aritmije, uključujući:

bradikardija ili usporeni rad srca
tahikardija ili ubrzani rad srca
nepravilan rad srca, poznat i kao lepršanje ili fibrilacija
rani otkucaji srca ili preuranjeno stezanje

Većina aritmija nije teška i ne uzrokuje komplikacije. Neki, međutim, mogu povećati rizik od moždanog udara ili zastoja srca.

Neki ljudi mogu čuti kako liječnici koriste riječ "disritmija" kada se odnose na njihov nepravilan rad srca. Riječi aritmija i disritmija znače isto, ali riječ aritmija je zastupljenija.

Što je normalan rad srca?

Liječnici prepoznaju zdrav otkucaj srca brojeći koliko puta srce otkuca svake minute (bpm) tijekom odmora. Ovo je poznato kao puls u mirovanju.

Raspon otkucaja srca u mirovanju razlikuje se među pojedincima, ali Američko udruženje za srce (AHA) sugerira da je to obično između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Što je osoba fit, to je niži puls u mirovanju. Primjerice, olimpijski sportaši obično će imati puls u mirovanju manji od 60 otkucaja u minuti, jer im je srce vrlo učinkovito.

Srce bi trebalo kucati pravilnim ritmom, koji se sastoji od dvostrukih "ba-bum" otkucaja s jednakim razmakom između svakog.

Jedan od tih otkucaja je srce koje se ugovara i osigurava kisik krvi koja je već cirkulirala, a drugo uključuje srce gurajući kisikom krv oko tijela.

Osoba može izmjeriti puls koristeći svoj puls. To je točka u kojoj mogu osjetiti otkucaje srca kroz kožu. Za to su najbolja mjesta na tijelu:

zapešća
unutrašnjost laktova
bočna strana vrata
vrh stopala

Da biste ovdje saznali više o tome kako srce radi.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta aritmije, kako je ovdje opisano:

Fibrilacija atrija

To je nepravilno kucanje pretkomorskih komora i gotovo uvijek uključuje tahikardiju. Atrijalna fibrilacija (A-fib) je česta i uglavnom se razvija u odraslih starijih od 65 godina.

Umjesto da proizvede jednu, snažnu kontrakciju, komora fibrilira ili podrhtava, često stvarajući ubrzani rad srca.

Pročitajte više o A-fib ovdje.

Atrijalno lepršanje

Iako fibrilacija uzrokuje mnoštvo nasumičnih i različitih podrhtavanja u atriju, atrijalno treperenje obično dolazi iz jednog područja u atriju koje ne vodi pravilno. To stvara dosljedan obrazac u abnormalnom srčanom provođenju.

Neki ljudi mogu doživjeti i treperenje i fibrilaciju.

Treperenje atrija može biti ozbiljno stanje i obično dovodi do fibrilacije bez liječenja.

Supraventrikularna tahikardija

Stanje poznato kao supraventrikularna tahikardija (SVT) odnosi se na ubrzani, ali ritmički redoviti otkucaji srca. Pojedinac može doživjeti nalet ubrzanih otkucaja srca koji mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati.

Liječnici klasificiraju fibrilaciju i lepršanje atrija pod SVT.

Ventrikularna tahikardija

Ovo se stanje odnosi na abnormalne električne impulse koji započinju u komorama i uzrokuju abnormalno ubrzani rad srca. To se često događa ako srce ima ožiljak od prethodnog srčanog udara.

Ventrikularna fibrilacija

Ovo je nepravilan srčani ritam koji se sastoji od brzih, nekoordiniranih i lepršavih kontrakcija klijetki. Komore ne pumpaju krv, već drhte.

Ventrikularna fibrilacija može biti opasna po život i obično ima veze sa bolestima srca. Srčani udar često ga pokreće.

Ovdje saznajte više o ventrikularnoj fibrilaciji.

Sindrom dugog QT-a

Ovaj se sindrom odnosi na poremećaj srčanog ritma koji ponekad uzrokuje ubrzane, nekoordinirane otkucaje srca. To može rezultirati nesvjesticom, što može biti opasno po život.

Može se dogoditi i zbog genetske osjetljivosti ili uzimanja određenih lijekova.

Uzroci

Bilo kakav prekid električnih impulsa koji potiču kontrakcije srca može rezultirati aritmijom.

Nekoliko čimbenika može uzrokovati neispravan rad srca, uključujući:

zloupotreba alkohola
dijabetes
poremećaj upotrebe supstanci
ispijajući previše kave
bolesti srca, poput kongestivnog zatajenja srca
visoki krvni tlak
hipertireoza ili prekomjerno aktivna štitnjača
stres
ožiljci na srcu, često zbog srčanog udara
pušenje
određeni dodaci prehrani i bilju
neki lijekovi
strukturne promjene u srcu

Osoba s dobrim zdravljem srca teško da će ikad doživjeti dugotrajnu aritmiju ako nema vanjski okidač, poput poremećaja upotrebe supstanci ili strujnog udara.

Međutim, osnovni problem sa srcem može značiti da električni impulsi ne putuju ispravno kroz srce. To povećava rizik od aritmije.

Simptomi

Aritmija možda neće uzrokovati primjetne simptome. Međutim, liječnik može otkriti aritmiju tijekom rutinskog pregleda ili nakon zahtjeva za elektrokardiogramom (EKG).

Čak i ako pojedinac primijeti simptome, to ne mora nužno značiti da ima ozbiljnu aritmiju.

Neki ljudi s aritmijama opasnim za život možda nemaju simptome, dok drugi sa simptomima možda nemaju ozbiljnu aritmiju.

Simptomi ovise o vrsti aritmije, kako slijedi:

Simptomi tahikardije

Simptomi ubrzanog rada srca uključuju:

bez daha
vrtoglavica
nesvjestica ili gotovo nesvjestica
lepršajući u prsima
bol u prsima
lakomislenost
iznenadna slabost

Simptomi bradikardije

Bradikardija može uzrokovati sljedeće simptome:

angina ili bol u prsima
poteškoće s koncentracijom
zbunjenost
smatrajući vježbanje težim nego inače
vrtoglavica
umor
lakomislenost
lupanje srca
otežano disanje
nesvjestica ili gotovo nesvjestica
obilno znojenje

Simptomi A-fib

Kada se pojave simptomi A-fib, oni se često brzo pojave i mogu uključivati:

angina
bez daha
vrtoglavica
lupanje srca
nesvjestica ili gotovo nesvjestica
slabost

Komplikacije

Neki ljudi možda neće imati aktivne simptome zbog aritmije. Međutim, liječenje je i dalje neophodno za sprečavanje daljnjih komplikacija, koje mogu uključivati moždani udar i zatajenje srca.

Moždani udar: Fibrilacija atrija znači da srce ne pumpa učinkovito. Ovo stanje može uzrokovati nakupljanje krvi u bazenima i stvaranje ugrušaka.

Ako se ugrušak pomakne, može putovati do moždane arterije, uzrokujući potencijalno smrtonosnu blokadu ili moždani udar. Moždani udar može uzrokovati oštećenje mozga i zahtijevati hitno liječenje.

Saznajte više o moždanom udaru i kako spriječiti nastanak moždanog udara.

Zatajenje srca: Dugotrajna tahikardija ili bradikardija mogu rezultirati zatajenjem srca. Kad srce otkazuje, ne može ispumpati dovoljno krvi u tijelo i njegove organe. Liječenje obično može pomoći u poboljšanju ovoga.

Tretmani

Liječenje aritmije potrebno je samo ako stanje povećava rizik od ozbiljnije aritmije ili komplikacija ili ako su simptomi ozbiljni.

Razne aritmije zahtijevaju različite tretmane.

Tretmani bradikardije

Ako se bradikardija dogodi zbog osnovnog stanja, liječnik će to stanje morati prvo liječiti. Ako ne utvrde osnovni problem, liječnik može savjetovati ugradnju pacemakera.

Pejsmejker je mali uređaj koji liječnik stavlja ispod kože grudi ili trbuha kako bi pomogao kontrolirati abnormalne srčane ritmove. Pejsmejkeri koriste električne impulse kako bi potaknuli srce da kuca redovitim minimalnim ritmom.

Više o elektrostimulatorima srca pročitajte ovdje.

Tretmani tahikardije

Postoji nekoliko različitih načina liječenja tahikardije:

Vagalni manevri: Određeni pokreti i vježbe koje osoba može izvoditi kod kuće mogu zaustaviti neke vrste aritmije koje započinju iznad donje polovice srca.

Lijekovi: Oni neće izliječiti aritmiju, ali obično su učinkoviti u smanjenju broja epizoda tahikardije. Neki lijekovi također promiču električnu provodljivost kroz srce.

Kardioverzija: Liječnik može upotrijebiti strujni udar ili lijekove za vraćanje srca u redoviti ritam.

Ablacijska terapija: Kirurg uvodi jedan ili više katetera u unutarnje srce. Katetere postavljaju u područja srca za koja sumnjaju da su izvor aritmije. Zatim će ih kirurg iskoristiti za uništavanje malih dijelova oštećenog tkiva, što često ispravlja aritmiju.

Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD): Kirurg ih ugrađuje u blizinu lijeve ključne kosti. Uređaj zatim prati srčani ritam. Ako otkrije neobično brzu brzinu, stimulira srce da se vrati na svoju normalnu brzinu.

Postupak labirinta: Tijekom postupka labirinta kirurg čini niz kirurških rezova na srcu. Oni se tada zaraste u ožiljke i tvore blokove koji vode električne impulse, pomažući srcu da učinkovito kuca.

Operacija ventrikularne aneurizme: Ponekad aneurizma ili izbočina u krvnoj žili koja vodi do srca može uzrokovati aritmiju. Ako drugi tretmani nisu učinkoviti, kirurg će možda morati ukloniti aneurizmu.

Koronarna premosnica: Kirurg cijepi arterije ili vene s drugog mjesta u tijelu na koronarne arterije. To pomaže cirkulaciji zaobići bilo koja područja koja su se uska i poboljšava opskrbu krvlju srčanog mišića.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao aritmiju, liječnik mora prepoznati neobičan otkucaj srca i pokušati pronaći njegov izvor ili okidač. To će uključivati detaljan intervju koji se može dotaknuti povijesti bolesti, obiteljske povijesti, prehrane i načina života.

Liječnik može zatražiti sljedeće testove kao potporu dijagnozi aritmije:

krvi i mokraće
EKG
Holterov monitor, nosivi uređaj za snimanje srca 1-2 dana
ehokardiogram
RTG grudnog koša
test nagibnog stola koji pomaže identificirati jesu li uzrok nagli pad krvnog tlaka ili otkucaja srca
elektrofiziološka ispitivanja
kateterizacija srca