Što znati o omeprazolu

Omeprazol pripada klasi lijekova koji pripadaju inhibitoru protonske pumpe (PPI). Liječnici propisuju omeprazol za smanjenje želučane kiseline kako bi se pomoglo u liječenju različitih probavnih stanja.

Ljudi također mogu koristiti bezreceptni (OTC) omeprazol za ublažavanje žgaravice ili refluksa kiseline.

Iako većina ljudi dobro podnosi omeprazol, postoje određeni rizici kada ga ljudi koriste dulje vrijeme.

U ovom članku pregledavamo uporabu, nuspojave i interakcije omeprazola s lijekovima.

Čemu služi omeprazol?

Liječnik može propisati omeprazol za čireve na crijevima ili želucu.
Kredit za sliku: Siufaiho, 2006

PPI će smanjiti kiselinu u želucu, što će pomoći zacjeljivanju želučane sluznice i pomoći u liječenju niza stanja.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je omeprazol kapsule i granule za sljedeća medicinska stanja:

• crijevni čir u odraslih
• čir na želucu u odraslih
• Helicobacter pylori infekcije, u kombinaciji s antibiotskom terapijom
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) kod osoba starih 1 i više godina
• Erozivni ezofagitis izazvan GERD-om kod osoba u dobi od 1 i više godina
• održavanje zacjeljivanja erozivnog ezofagitisa kod osoba starih 1 i više godina
• Zollinger – Ellisonov sindrom

Ljudi mogu koristiti OTC omeprazol tablete za liječenje čestih žgaravica koje se javljaju dva ili više puta tjedno.

Međutim, liječnici ne preporučuju omeprazol tablete za trenutno ublažavanje žgaravice jer mogu proći i do 4 dana prije nego što postigne svoj puni učinak.

Kako radi

Omeprazol je PPI. Protonske pumpe nazivaju se i vodiko-kalijeve pumpe, a nalaze se duž unutarnje sluznice želuca. Te su pumpe odgovorne za ispuštanje kiseline u želudac.

PPI poput omeprazola blokirat će oslobađanje kiseline, smanjujući tako kiselost unutar želuca.

Omeprazolu je potreban oko 1 sat da blokira stvaranje želučane kiseline, a njegov maksimalni učinak javlja se oko 2 sata nakon uzimanja pilule. Djelovanje omeprazola može se nastaviti oko 3 dana.

Kako uzimati omeprazol

Omeprazol je dostupan u tri vrste doziranja. U tablici u nastavku navedeni su ti načini doziranja, plus njihova jačina u miligramima (mg).

Oblik doziranjaSnagaOmeprazol kapsule s odgođenim oslobađanjem10 mg
20 mg
40 mgOmeprazol granule za oralnu suspenziju2,5 mg
10 mgOmeprazol tablete20 mg

Liječnici moraju postaviti točnu dijagnozu prije propisivanja omeprazola, jer svaka dijagnoza zahtijeva različite tretmane.

Sljedeća tablica navodi upute za doziranje za svaku uporabu omeprazola.

KoristitiUpute za doziranjeUčestalost korištenjacrijevni čir u odraslih20 mg jednom dnevno4 tjedna, ali nekim ljudima može biti potrebno ukupno 8 tjedanaInfekcije H. pylori, zajedno s 2 antibiotika20 mg dva puta dnevno zajedno s 2 antibiotika10 danaInfekcije H. pylori, zajedno s 1 antibiotikom40 mg jednom dnevno, zajedno s 1 antibiotikom14 danačir na želucu u odraslih40 mg jednom dnevno4-8 tjedanaGERB kod osoba starijih od 1 godine i više20 mg jednom dnevno4-8 tjedanaodržavati zacjeljivanje erozivnog ezofagitisa kod osoba starijih od 1 godine20 mg jednom dnevnostudije nisu istraživale njegovu upotrebu posljednjih 12 mjeseciZollinger – Ellisonov sindrom60 mg jednom dnevnoneki ljudi s ovim stanjem kontinuirano koriste omeprazol više od 5 godina

Liječnici propisuju omeprazol djeci u dobi od 1-16 godina na temelju njihove težine. Sljedeća tablica navodi preporučene doze u mg za svaku primjenu omeprazola u djece na temelju njihove težine u kilogramima (kg).

KoristitiUpute za doziranje na temelju težineUčestalost korištenjaliječenje GERB-a kod osoba starijih od 1 godine i više

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ili veće: 20 mg

jednom dnevno do 4 tjednaliječenje erozivnog ezofagitisa zbog GERB-a

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ili veće: 20 mg

jednom dnevno tijekom 4-8 tjedana, ali liječenje je ograničeno na 6 tjedana kod beba u dobi od 1 mjeseca do 1 godineodržavati zacjeljivanje erozivnog ezofagitisa kod osoba starijih od 1 godine

• 5-9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg ili veće: 20 mg

jednom dnevno

Istraživači nisu provodili studije o učinkovitosti omeprazola posljednjih 12 mjeseci.

Liječnici sugeriraju uzimanje omeprazola 30-60 minuta prije obroka. Ako liječnik preporučuje uzimanje omeprazola dva puta dnevno, osoba ga treba uzimati prije doručka i prije večere.

Nuspojave

Glavobolje mogu biti nuspojava omeprazola.

Nuspojave omeprazola uključuju:

• glavobolja
• bolovi u trbuhu
• mučnina
• proljev
• povraćanje
• nadimanje kod odraslih

Nuspojave koje djeca mogu prijaviti slične su onima koje imaju odrasli, osim što se uglavnom više žale na povišenu temperaturu i probleme s disanjem, poput faringitisa i infekcija sinusa.

Upozorenja

Pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi pratiti osobe koje koriste omeprazol ako njihovi simptomi potraju tijekom liječenja ili ako se simptomi brzo vrate nakon prestanka uzimanja lijeka.

Neki će liječnici otkriti disfunkciju bubrega kod ljudi koji uzimaju omeprazol. Dio bubrega nazvan intersticij može se upaliti, što uzrokuje razvoj stanja koje se naziva akutni intersticijski nefritis. Ljudi moraju prestati uzimati omeprazol ako se u njih ovo razvije.

Neki su istraživači povezali PPI, uključujući omeprazol, s Clostridium difficile proljev. Ovo je stanje ozbiljna bakterijska infekcija koja može dovesti do hospitalizacije i biti fatalna.

Neke studije izvještavaju da PPI mogu povećati rizik od prijeloma kostiju. Stoga bi pružatelji zdravstvenih usluga trebali propisati najnižu učinkovitu dozu i ograničiti njezinu upotrebu na najkraće moguće trajanje.

Osobe koje dugo uzimaju omeprazol mogu postati deficitarne u nekim vitaminima i mineralima, uključujući vitamin B-12 i magnezij.

Interakcije s lijekovima

Neki lijekovi mogu komunicirati s omeprazolom. Ljudi bi trebali reći svom liječniku koje lijekove već uzimaju.

Omeprazol može ometati djelovanje nekih antiretrovirusnih lijekova. Međutim, istraživači nisu dosljedno izvještavali o ovom učinku.

Liječnici bi trebali pomno nadzirati ljude koji zajedno uzimaju antiretrovirusne lijekove i omeprazol kako bi bili sigurni da je kombinacija sigurna. Međutim, ljudi ne bi smjeli istodobno s uzimanjem omeprazola koristiti rilpivirin i antiretroviruse koji sadrže rilpivirin.

Osobe koje uzimaju varfarin za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka trebaju s oprezom upotrebljavati omeprazol jer kombinacija može povećati rizik od krvarenja. Možda će im trebati češća ispitivanja krvi kako bi bili sigurni da je doza varfarina prikladna.

Neki su liječnici izvijestili o višim razinama metotreksata kod ljudi koji uzimaju visoke doze metotreksata s omeprazolom. Ti ljudi moraju davati česte uzorke krvi kako bi njihovi liječnici mogli otkriti porast razine.

Također, neki istraživači sugeriraju da omeprazol stupa u interakciju s klopidogrelom. Uzimanje velike doze omeprazola može smanjiti razinu klopidogrela u krvi, izlažući ljude riziku od nastanka krvnih ugrušaka.

Osobe koje zajedno uzimaju fenitoin ili digoksin i omeprazol mogu biti u opasnosti od toksičnosti. Liječnici će pažljivo pratiti uzorke krvi fenitoina ili digoksina kada su potrebna oba lijeka.

Neke lijekove treba izložiti kiselom okolišu prije nego što ih crijevo može apsorbirati. Smanjujući kiselost želučanog sadržaja, omeprazol može ometati sljedeće lijekove:

• mofetilmikofenolat
• željezo
• određeni lijekovi protiv raka
• određeni antifungalni lijekovi

Trudnoća i dojenje

Postojeća istraživanja ne pokazuju da je omeprazol štetan tijekom trudnoće. Studije iz Švedske i Danske pokazale su da je vjerojatnost urođenih oštećenja kod žena koje koriste omeprazol slična uobičajenoj stopi urođenih oštećenja u populaciji.

Istraživači su pronašli ograničene dokaze koji ukazuju na to da je omeprazol prisutan u majčinom mlijeku. Učinci izloženosti omeprazola kod dojenčadi također su nejasni.

Trošak

Trošak omeprazola ovisi o jakosti. Tablica u nastavku daje cijene svakog oblika i jačinu 30 dana omeprazola koji se uzima jednom dnevno.

Omeprazol generički 30 kapsula10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generički 30 tableta20 mg$23.39Prilosec 30 tableta20 mg$25.17

U usporedbi s drugim lijekovima

Klasa PPI lijekova uključuje dekslansoprazol, esomeprazol i lansoprazol.

Razred lijekova PPI uključuje pet drugih lijekova:

• dekslansoprazol (Dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (prevacidni)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Ostali lijekovi za suzbijanje kiseline uključuju blokatore histamin2 receptora (blokatore H2 receptora). Ovi lijekovi također smanjuju želučanu kiselinu, ali koriste drugačiji put od PPI-a.

Blokatori H2 receptora obično djeluju brže od PPI-a, ali njihovi učinci traju samo 4–10 sati.

Sažetak

Omeprazol je učinkovit lijek za smanjenje razine kiseline u želucu i liječenje različitih želučanih stanja. Ljudi također mogu koristiti OTC omeprazol za liječenje čestih žgaravica.

Ljudi obično dobro podnose omeprazol, ali postoje određeni rizici kada ga koriste dulje vrijeme. Liječnici bi trebali pratiti ljude koji uzimaju PPI kako bi bili sigurni da lijek djeluje i odrediti kada osoba može prestati uzimati lijek.

Ako nekome treba dugotrajno liječenje, liječnici moraju rutinski nadzirati razinu vitamina B-12 i magnezija i po potrebi predlagati dodatke.