Što znati o pleuritisu

Pleurisija je upala vanjske sluznice pluća. Ozbiljnost može varirati od blage do opasne po život.

Tkivo, nazvano pleura, između pluća i prsnog koša može se upaliti. Ovo se pitanje naziva pleuritis.

Pleuritis je često posljedica infekcije. Ponekad proizlazi iz drugih medicinskih stanja ili traume na prsima.

U mnogim je slučajevima pleuritis blag i rješava se bez liječenja. To stručnjacima otežava procjenu koliko je često stanje.

Ovaj se članak bavi simptomima, načinima liječenja, uzrocima i komplikacijama pleuritisa.

Što je pleuritis?

Timska statistika / Getty Images

Pleura su tkiva koja pokrivaju unutrašnjost prsne šupljine i vanjsku stranu pluća. Između pleure nalazi se jaz koji se naziva pleuralni prostor.

Mala količina tekućine ispunjava pleuralni prostor. Kad osoba udiše, ta tekućina omogućava pleuri da glatko klizi jedna prema drugoj.

U osobe s pleuritisom pleura se upali i trlja, uzrokujući bol u prsima.

Pleuritis se može brzo razviti zbog hitne zdravstvene situacije, kao što su:

• srušena pluća, koja se naziva pneumotoraks
• srčani problemi
• trauma u prsima

Ljudi također mogu imati kronični pleuritis, koji traje danima do tjedana. To može biti posljedica infekcije, poput tuberkuloze (TB), ili drugog zdravstvenog problema, poput reumatoidnog artritisa ili raka.

Pleuritis je zarazan samo ako je posljedica zarazne infekcije, poput TBC-a.

Simptomi

Najkarakterističniji simptom pleuritisa je oštra, probadajuća bol u prsima ili ramenu. Neki ljudi prijavljuju tupu bolnu ili peckuću bol.

Bol se pogoršava kad je osoba:

• duboko dišući
• kašalj
• kihanje
• pomičući prsa ili trup

Također, osoba obično ima dodatne simptome zdravstvenog problema odgovornog za pleuritis.

Praćenje trajanja, napredovanja i ponovne pojave pleuritisa može pomoći liječniku da pronađe uzrok.

Uzroci

Razna pitanja mogu uzrokovati pleuritis. U mnogim slučajevima to je komplikacija drugog zdravstvenog stanja.

Najčešći uzrok pleuritisa je virusna infekcija, poput gripe. Pleuritis se razvija kada se infekcija proširi na pleuralnu šupljinu.

Ostali uzroci pleuritisa uključuju:

• bakterijske infekcije, poput upale pluća ili TBC
• reumatoidni artritis, lupus i druga autoimuna stanja
• ozljeda prsnog koša
• krvni ugrušak u plućima, koji se naziva plućna embolija
• tumor pleure
• rak pluća

Kad je bakterijska upala pluća bila raširenija, pleuritis je bio česta komplikacija. To se rjeđe događalo od uvođenja antibiotika.

Malo je vjerojatno da pušenje cigareta uzrokuje izravno pleuritis, ali može uzrokovati kašalj i pogoršati simptome pleuritisa.

Liječenje

Liječnici liječe pleuritis rješavanjem osnovnog uzroka. Također preporučuju načine za ublažavanje bolova u prsima i ramenima.

Pleuritis uzrokovan virusnom infekcijom obično prolazi bez liječenja. Kada je uzrok bakterijska infekcija, liječenje uključuje uzimanje antibiotika.

Također, pleuritis ponekad uzrokuje nakupljanje tekućine oko pluća - problem koji se naziva pleuralni izljev. Ako se to dogodi, tekućinu će možda trebati ispustiti kroz cijev u prsima.

Upravljanje bolom kod kuće

Lijekovi mogu ublažiti bol od pleuritisa. Osoba može imati koristi od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova ili NSAID-a, poput ibuprofena (Advil).

U težim slučajevima liječnici mogu propisati lijekove protiv bolova i kašlja, uključujući sirup za kašalj na bazi kodeina.

Odmaranje u određenim položajima može pomoći čovjeku da se osjeća ugodnije. Mnogi ljudi smatraju da ležanje na boku u prsima koje boli može olakšati bol.

Dijagnoza

Liječnik može dijagnosticirati pleuritis fizičkim pregledom i postavljanjem pitanja o novijoj i općoj povijesti bolesti. Zatim istražuju uzrok upale.

Tijekom fizičkog pregleda liječnik će možda moći čuti kako se pleuralne membrane trljaju stetoskopom. Taj se zvuk naziva trljanjem pleuralnog trenja.

Liječnici također mogu dijagnosticirati pleuritis slikovnim testovima, poput CT ili MRI skeniranja. Također mogu naručiti rendgenske snimke prsnog koša koji mogu pokazati prethodno neotkrivenu ozljedu rebra ili znakove infekcije.

Ako osoba ima pluralni izljev, liječnik može iglom uzeti uzorak tekućine za testiranje. Taj se postupak naziva toracenteza.

Oni mogu također naručiti krvne pretrage za provjeru autoimunih poremećaja ili biopsiju za rak.

Povezani uvjeti i izgledi

Pleuritis se liječi, a s liječenjem je prognoza dobra, ali može izazvati komplikacije koje mogu biti opasne, kao što su:

Pleuralni izljev

Ovo je nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.

Nakupina može odgurati pleuralne membrane i djelomično ublažiti bol uzrokovanu trljanjem pleure. Međutim, može pritisnuti pluća i dijafragmu, otežavajući disanje i uzrokujući otežano disanje.

Liječnik treba utvrditi uzrok pleuralnog izljeva, koji bi mogao zahtijevati uklanjanje tekućine u dijagnostičke svrhe, kao i ublažavanje simptoma.

Ako osoba s pleuritisom ima pleuralni izljev, uzrok može biti ugrušak u plućima, što može oslabiti protok krvi.

Pneumotoraks

Srušena pluća nazivaju se pneumotoraksom i mogu pratiti traumu na zidu prsnog koša. Kolaps jednog ili oba pluća može dovesti do nakupljanja zraka ili plina u pleuralnoj šupljini.

Najčešći simptom su iznenadni bolovi na jednoj strani i otežano disanje. Liječenje obično uključuje umetanje igle ili cijevi za uklanjanje suvišnog zraka.

Hemotoraks

Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini. To se najčešće događa nakon traume na prsima.

Liječenje uključuje ispuštanje krvi i zraka iz pleuralne šupljine.

Prevencija

Brzo otkrivanje i upravljanje osnovnim zdravstvenim problemom može spriječiti razvoj pleuritisa.

Na primjer, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje infekcije mogu spriječiti nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini ili minimizirati razinu upale.

Budući da je bol u prsima, najčešći simptom pleuritisa, općenita, problem može biti teško dijagnosticirati.

Dosta odmora i održavanja zdrave prehrane također mogu spriječiti razvoj problema poput pleuritisa kao odgovor na bolest.

Sažetak

Pleurisija je upala tkiva koja postavljaju vanjsku stranu pluća i unutarnji zid prsnog koša.

Glavni simptom su bolovi u prsima, a ponekad i ramena, a najčešći uzrok je virusna infekcija, iako drugi zdravstveni problemi mogu biti odgovorni.

Cilj liječenja je ublažiti bol i liječiti osnovni uzrok.