Što znati o psorijazi

Psorijaza je autoimuno stanje zbog kojeg se stanice brzo razvijaju na koži. Ova prekomjerna zarasta može dovesti do gustih ljuskavih naslaga koje mogu svrbjeti ili uzrokovati nelagodu.

Postoji nekoliko različitih vrsta psorijaze koje se razlikuju, ovisno o izgledu ljuskica i njihovom položaju na tijelu. U Sjedinjenim Državama preko 8 milijuna ljudi ima psorijazu.

Okolni okidači često uzrokuju pojavu simptoma psorijaze. Iako osoba ne može izliječiti ove simptome, nedavni događaji u liječenju psorijaze znače da mogu smanjiti broj raketa i njihovu ozbiljnost.

U ovom članku objašnjavamo različite vrste psorijaze, njihove simptome i način liječenja.

Simptomi

Psorijaza može uzrokovati intenzivan svrbež i nelagodu.

Glavni simptomi psorijaze su crvene, ljuspaste, hrskave mrlje na kojima se mogu lako proliti srebrnaste ljuske. Također će vjerojatno izazvati intenzivan osjećaj svrbeža ili peckanja.

Simptomi psorijaze razvijaju se u upalama koje se javljaju različito dugo, a razdoblja remisije između kojih se uklanjaju. Periodi remisije u prosjeku traju u prosjeku 1–12 mjeseci.

Trajanje i baklji i razdoblja remisije može biti teško predvidjeti.

Simptomi se kreću od blagih do teških i mogu se pojaviti različito, ovisno o vrsti psorijaze.

Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu:

• blaga psorijaza pokriva manje od 3% tijela
• umjerena psorijaza pokriva 3–10% tijela
• teška psorijaza pokriva više od 10% tijela

Plakovi se mogu razviti bilo gdje, ali se obično javljaju u obliku mrlja na laktovima, koljenima, donjem dijelu leđa i tjemenu.

Vrste

Postoji nekoliko oblika psorijaze, kao što je opisano u nastavku.

Psorijaza plaka

Otprilike 80–90% ljudi s psorijazom ima psorijazu s plakovima. Obično se prikazuje kao podignute, upaljene, crvene lezije, prekrivene srebrnastim, bijelim ljuskama, najčešće na laktovima, koljenima, tjemenu i donjem dijelu leđa.

Inverzna psorijaza

Inverzna psorijaza razvija se u sljedećim područjima:

• pazuha
• prepone
• ispod grudi
• druge nabore na koži, poput genitalija i stražnjice

Inverzna psorijaza ima crvene lezije, obično bez ljuskica koje se javljaju kod psorijaze u plaku. Lezije mogu biti glatke i sjajne.

Nadraživanje trljanjem i znojenjem može pogoršati ovu vrstu psorijaze zbog svog položaja u naborima kože i osjetljivim područjima. Češći je kod osoba s prekomjernom težinom i kod onih s dubokim naborima kože.

Eritrodermijska psorijaza

Eritrodermična psorijaza posebno je upalna, ali rijetka vrsta koja može uzrokovati velika područja vatrenog crvenila po površini tijela.

Osobe s nestabilnom psorijazom u plaku, gdje lezije nemaju jasno definirane rubove, mogu razviti eritrodermijsku psorijazu. Može biti i pilinga ili ljuštenja kože, jakog svrbeža i boli.

Eritrodermična psorijaza narušava kemijsku ravnotežu tijela. Ova smetnja može prouzročiti gubitak proteina i tekućine što može dovesti do teške bolesti.

Može se pojaviti i edem ili otok zbog zadržavanja tekućine. Ta će se komplikacija vjerojatno razviti oko gležnjeva. Tijelo može imati poteškoća s regulacijom temperature, što može izazvati drhtavicu.

Eritrodermična psorijaza također može dovesti do upale pluća i kongestivnog zatajenja srca.

Komplikacije eritrodermijske psorijaze mogu biti opasne. Svatko tko pokaže simptome ovog stanja treba odmah posjetiti liječnika.

Osobe s eritrodermičnom psorijazom mogu provesti vrijeme u bolnici ako su simptomi jaki.

Guttate psorijaza

Guttate psorijaza često započinje u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Čini se kao male, crvene, pojedinačne mrlje na koži. Mrlje obično nisu tako guste ili tako hrskave kao lezije kod psorijaze plaka.

Niz stanja može potaknuti guttatnu psorijazu, uključujući:

• infekcije gornjih dišnih putova
• streptokokne infekcije
• angina
• stres
• ozljeda kože
• određeni lijekovi, uključujući antimalarike, litij i beta-blokatore.

Guttate psorijaza može se riješiti bez liječenja i više se neće vratiti. Međutim, može se očistiti i kasnije ponovo pojaviti kao mrlje psorijaze plaka.str

Pustularna psorijaza

Pustularna psorijaza više pogađa odrasle nego djecu i čini manje od 5% slučajeva psorijaze.

Izgleda kao bijele pustule ili mjehurići neinfektivnog gnoja koji okružuje crvenu kožu. Može utjecati na određena područja tijela, na primjer, na šake i stopala ili na veći dio tijela. Nije infekcija i nije zarazna.

Pustularna psorijaza ima tendenciju da ima ciklus, u kojem stvaranje pustula i ljuskanje slijedi crvenilo kože.

Iako se psorijaza može stvoriti bilo gdje na ljudskom tijelu, u nastavku su neka od najčešćih područja.

Komplikacije

Kao posljedica psorijaze mogu se razviti i drugi zdravstveni problemi. Iako neki ljudi o tome razmišljaju kao o kožnoj bolesti, psorijaza također može utjecati na kosti, mišiće i metabolički sustav.

Psorijatični artritis

Do 30% ljudi s psorijazom ima upalu zglobova sa simptomima artritisa, poznatog kao psorijatični artritis.

Ova vrsta psorijaze uzrokuje upalu i progresivno oštećenje zglobova. Najčešće se javlja kada ljudi imaju između 30 i 50 godina.

Ovdje saznajte više o simptomima psorijatičnog artritisa.

Ostale komplikacije

Osobe s psorijazom mogu imati socijalnu isključenost, probleme sa slikom i nisko samopoštovanje. Zajedno s tjelesnom nelagodom, svrbežom i bolovima psorijaze, to može utjecati na njihovu ukupnu kvalitetu života.

Društveni i fizički zahtjevi ove kronične bolesti mogu pridonijeti depresiji i tjeskobi. Ljudi s psorijazom imaju dvostruko veći rizik od depresije od onih koji nemaju bolest.

Psorijaza bi također mogla dovesti do većeg rizika od kardiovaskularnih bolesti, metaboličkog sindroma, dijabetesa i nekih vrsta karcinoma, uključujući karcinom glave i vrata i tumore probavnog trakta.

Uzroci

Stres može potaknuti pojavu simptoma psorijaze.

Iako je uzrok psorijaze još uvijek nejasan, znanstvenici vjeruju da je to autoimuna bolest.

Autoimune bolesti utječu na imunološki sustav koji proizvodi T stanice kako bi zaštitio tijelo od zaraznih sredstava.

U ljudi s psorijazom okidači mogu dovesti do toga da njihovi geni nalažu imunološkom sustavu da cilja pogrešne stanice. T stanice reagiraju na okidač kao da se bore protiv infekcije ili liječe ranu. Oni proizvode kemikalije koje uzrokuju upalu.

Kod psorijaze, ova autoimuna aktivnost dovodi do prekomjernog rasta stanica kože. Uobičajeno je da ćelijama kože treba oko 21-28 dana da se nadomjeste. Međutim, osobama s psorijazom treba oko 2–6 dana.

Okidači će biti različiti kod svakog pojedinca s psorijazom, ali uobičajeni okidači uključuju:

• stres i tjeskoba
• ozljede kože
• infekcije
• hormonalne promjene

Lijekovi koji mogu potaknuti pojavu psorijaze uključuju:

• litij
• antimalarija
• kinidin
• indometacin

Neki ljude psorijazu povezuju s alergijama, prehranom i vremenskim prilikama, ali još nijedan dokaz ne podupire ove teorije.

Važno je da psorijaza nije zarazna. Znajući ovo može pomoći oboljelima od bolesti da se nose s najzahtjevnijim dijelovima druženja.

Faktori rizika

Neki čimbenici povećavaju rizik da osoba razvije psorijazu.

Ti čimbenici uključuju:

• koji imaju kardiovaskularne bolesti i metabolički sindrom
• trauma kože
• obiteljska anamneza stanja

Otprilike 1 od 3 osobe s bliskim rođakom koji ima psorijazu također će razviti stanje. Ako jedan roditelj ima psorijazu, postoji 10% šanse da će njegovo dijete nastaviti razvijati bolest. Ovaj se rizik povećava na 50% ako oba roditelja imaju psorijazu.

Ova korelacija u obiteljima sugerira osnovnu genetsku komponentu. Međutim, simptomi bolesti se možda neće pokazati, osim ako je čimbenik okoliša ne aktivira. Najmanje 10% populacije može imati gen koji uzrokuje psorijazu, ali samo 2-3% ljudi ga razvije.

Među mlađim ljudima psorijaza se može rasplamsati nakon infekcije, osobito strep grla. Simptomi će postati vidljivi 2–6 tjedana nakon upale uha ili respiratorne infekcije u 33–50% mladih ljudi s psorijazom. Uobičajene respiratorne infekcije uključuju strep grlo, bronhitis i tonzilitis.

Psorijaza je podjednako česta i kod muškaraca i kod žena. Može započeti u bilo kojoj dobi, ali najčešće je između 15–35 godina. Prosječno vrijeme početka je 28 godina.

Otprilike 10–15% ljudi s psorijazom razvija stanje prije nego što navrši 10 godina.

Saznajte više o pokretačima i čimbenicima rizika za psorijatične pojave.

Dijagnoza

Ne postoje krvni testovi koji mogu potvrditi psorijazu.

Osoba koja ima trajni osip koji se ne riješi lijekovima bez recepta (OTC) možda će htjeti razgovarati s liječnikom o psorijazi. Često rano prepoznavanje i liječenje simptoma poboljšava dugoročne ishode psorijaze.

Liječnik će ispitati simptome i pitati o osobnoj i obiteljskoj anamnezi. Oni bi također mogli provesti biopsiju kože kako bi isključili druge uvjete, poput ekcema.

Liječenje

Ako liječnik potvrdi psorijazu, liječenje će ovisiti o vrsti i težini stanja. Glavne mogućnosti uključuju lijekove i fototerapiju.

Osobe s psorijazom trebaju koristiti omekšivače kako bi održavale vlažnost kože prilikom poduzimanja drugih tretmana. Ova mjera opreza može pomoći u smanjenju svrbeža i iritacije te može smanjiti broj lezija ili plakova koji se razvijaju.

Lijekovi

Ljudima s psorijazom dostupan je niz lokalnih, oralnih i injektiranih lijekova.

Neki OTC lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma vrlo blage psorijaze. To uključuje:

• Katran ugljena: To može pomoći ublažiti psorijazu plaka, svrbež i lezije na tjemenu, dlanovima i tabanima. Ljudi mogu koristiti katran od ugljena samostalno ili uz neki drugi tretman.
• Hidrokortizonske kreme: smanjuju upalu i smiruju svrbež.
• Salicilna kiselina: To može pomoći u smanjenju oteklina i uklanjanju ljuskica, često kod osoba s psorijazom vlasišta.
• Sredstva protiv svrbeža: To mogu uključivati ​​proizvode koji sadrže kalamin, hidrokortizon, kamfor ili mentol.

Aktuelne terapije

Dostupni su lokalni tretmani za smirivanje simptoma psorijaze.

Ljudi primjenjuju topikalne tretmane izravno na koži. Obično je prva linija liječenja blagih do umjerenih simptoma čiji je cilj usporiti rast stanica kože, smanjiti upalu i ublažiti svrbež ili nelagodu.

Ovi se tretmani mogu kupiti bez recepta ili na recept, a uključuju nesteroide i steroide.

• Kortikosteroidi: Ljudi ih desetljećima koriste za liječenje psorijaze. Dostupno je mnogo različitih steroida kao gelovi, pjene, kreme, sprejevi i masti. Nacionalna zaklada za psorijazu ovdje nudi vodič za razumijevanje snage kortikosteroida.
• Sintetički vitamin D: Ljudi ga često koriste zajedno s kortikosteroidima. Može pomoći izravnati naslage, usporiti rast stanica kože i ukloniti ljuske.
• Retinoidi: ovo je sintetički vitamin A koji može pomoći usporiti rast stanica kože, smanjiti crvenilo i ublažiti svrbež. Ljudi obično kombiniraju tarazoten, lokalni retinoid, s liječenjem kortikosteroidima ili UVB svjetlosnom terapijom.
• Krema od pimekrolimusa i takrolimusna mast: Ovo su tretmani protiv ekcema koje liječnik može propisati kako bi pomogli simptomima inverzne psorijaze i plaka. Ljudi ih često kombiniraju s tečajem steroida.

Sistemske terapije

Sustavne terapije djeluju kroz sustav cijelog tijela, a liječnici ih propisuju osobama koje imaju umjerenu do tešku psorijazu i psorijatični artritis. Smanjuju napredovanje bolesti i redovitost izbijanja.

Biološki lijekovi: To su lijekovi na bazi proteina koji potječu iz živih stanica. Biološki lijekovi ciljaju T stanice i imune proteine ​​koji uzrokuju psorijazu i psorijatični artritis.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je najmanje 10 bioloških lijekova. To uključuje etanercept, infliksimab i adalimumab.

Biološki lijekovi su učinkoviti, a njihove koristi znatno premašuju rizike.

Međutim, ljudi bi trebali uzeti u obzir troškove prilikom traženja biološkog liječenja, pa je razumno razgovarati s pružateljem osiguranja o potencijalnom pokrivanju.

Metotreksat: Liječnici to propisuju za izuzetno tešku psorijazu koja ograničava svakodnevnu funkciju i ne reagira na bilo koji drugi način liječenja. Metotreksat je učinkovit za psorijatični artritis, kao i eritrodermijsku, palmoplantarnu i psorijazu noktiju.

Ciklosporin: Liječnici to obično propisuju kako bi spriječili odbacivanje organa nakon transplantacije. Međutim, može pomoći i osobama s teškim prezentacijama sljedećih vrsta psorijaze:

• plaka
• gutata
• eritrodermijska
• generalizirani pustularni
• palmoplantar

Oralni retinoidi: Osobe s teškom psorijazom mogu uzimati lijek nazvan acitretin koji djeluje protiv učinaka bolesti u cijelom tijelu. Ne smanjuje imunološku aktivnost, čineći acitretin sigurnijim za ljude s HIV-om koji također imaju tešku psorijazu.

Osobe sa svim vrstama psorijaze, osim inverzne, mogu imati koristi od oralnih retinoida.

Lijekovi izvan etikete

Liječnici mogu propisati određene lijekove koji nisu za lijekove ako standardni, lijekovi odobreni od strane FDA nisu riješili simptome ili ako pojedinac ima drugo stanje koje sprječava upotrebu određenih lijekova.

Učinkovite opcije za psorijazu koje nisu dostupne uključuju:

• azatioprin
• 6-tioguanin
• esteri fumarne kiseline
• hidroksiurea
• takrolimus

Fototerapija

Fototerapija uključuje redovito izlaganje kože ultraljubičastom svjetlu pod medicinskim nadzorom. Svjetlost može usporiti rast stanica, suzbiti imunološku aktivnost i smanjiti iritaciju.

Ljudi mogu provoditi fototerapiju kod kuće koristeći lightbox ili ručni uređaj ako je njihovo početno liječenje uspješno.

Neki će ljudi možda trebati uzimati psoralen tablete prije izlaganja kako bi im koža bila osjetljivija na svjetlost.

Svatko tko ima istovremena stanja zbog kojih su osjetljivi na svjetlost, poput lupusa ili prethodnih slučajeva raka kože, ne bi trebao koristiti fototerapiju.

Kućni lijekovi

Nije moguće izbjeći izbijanje psorijaze, ali neke strategije mogu pomoći u smanjenju rizika od pojave napada.

Savjeti uključuju:

• smanjenje stresa jogom, vježbanjem, meditacijom ili svim tim
• uravnotežena prehrana i održavanje zdrave težine
• prepoznavanje i izbjegavanje okidača hrane
• pridruživanje grupi za podršku ili blogu radi razgovora s drugima sa sličnim iskustvima
• nepušenje ili pijenje alkohola do viška

Kućni lijekovi za smanjenje svrbeža uključuju:

• Održavanje kože vlažnom. Dermatolog može preporučiti odgovarajući proizvod.
• Tuširanje do 10 minuta ili hladni paket. Izbjegavajte vruće tuševe jer mogu isušiti kožu

Iako psorijaza može biti izolirajuća i neugodna, ljudi imaju mnogo mogućnosti za upravljanje simptomima i liječenje imunološke aktivnosti bolesti.

Ovdje možete saznati još nekih kućnih lijekova za psorijazu:

P:

Je li psorijaza slična ekcemu? Kako mogu znati razliku?

O:

U svojim ranim fazama ekcem i psorijaza mogu se činiti sličnima, pri čemu se čini da su sva crvena, upaljena područja kože koja svrbe.

S vremenom će postati sasvim očito koju vrstu bolesti imate, jer će se psorijaza pojaviti na određenim područjima, poput laktova i koljena, kao i razviti srebrnaste ljuske. Ekcem se obično upali zbog nadražujućeg sredstva i neće razviti srebrnaste ljuske tipične za plakove psorijaze.

U oba slučaja, ljudi bi trebali pronaći dermatologa za dijagnozu i liječenje, jer emocionalni danak od svrbeža, nesanice i izgleda ne samo da može utjecati na vaš svakodnevni život, već može i pogoršati stanje.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.