Što znati o amlodipinu

Amlodipin je oralni lijek koji liječnici propisuju za liječenje nekih kardiovaskularnih stanja. U Sjedinjenim Američkim Državama obično ide pod robnom markom Norvasc.

Amlodipin je vrsta blokatora kalcijevih kanala. Liječnici obično prepisuju ove lijekove za liječenje ljudi s povišenim krvnim tlakom. Liječnik također može propisati amlodipin za bolest koronarnih arterija i anginu.

U ovom ćemo članku pogledati za što liječnici propisuju amlodipin i preporučene doze. Također pokrivamo nuspojave, interakcije, upozorenja i razmatranja za amlodipin kao i neke alternativne lijekove.

Za što se koristi?

Amlodipin je u SAD-u obično poznat kao Norvasc
Kredit za sliku: Kimivanil, 2015.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) prvi je put odobrila amlodipin 1987. FDA smatra amlodipin sigurnim i učinkovitim za liječenje:

• visoki krvni tlak, što liječnici nazivaju hipertenzijom
• koronarna bolest
• angina, što je bol u prsima koja je posljedica smanjenog protoka krvi u srce

Liječnici ponekad prepisuju i amlodipin za liječenje ljudi s drugim stanjima. Ovo je poznato kao „lijek izvan lijeka“, jer FDA još nije odobrila lijek za ove namjene.

Prema jednom izvoru, primjena amlodipina izvan naljepnice uključuje:

• dijabetička nefropatija
• hipertrofija lijeve klijetke
• Raynaudov fenomen
• tiha ishemija miokarda

Vodič za doziranje

Doziranje amlodipina ovisi o stanju osobe i koliko dobro njihovi simptomi reagiraju na liječenje. Liječnik će također uzimati u obzir dob pojedinca i povijest bolesti prilikom preporuke doziranja.

Prema uputstvu FDA o propisivanju, amlodipin je dostupan u obliku tableta i kapsula i u rasponu jačina, uključujući 2,5 miligrama (mg), 5 mg i 10 mg.

Liječnici propisuju amlodipin za različita stanja, a FDA preporučuje sljedeće doze:

Za liječenje visokog krvnog tlaka:

• Za odrasle: počevši od 5 mg jednom dnevno s maksimalnom dozom od 10 mg dnevno.
• Za starije ljude ili one s problemima jetre: 2,5 mg jednom dnevno.
• Za djecu u dobi od 6-17 godina: 2,5 mg ili 5 mg jednom dnevno.

FDA također preporučuje da liječnici prilagode doziranje osobe prema ciljevima krvnog tlaka, ali između promjena pričekaju između 7 i 14 dana.

Za liječenje kronične stabilne ili vazospastične angine:

• Za odrasle: 5 mg do 10 mg jednom dnevno. Većina ljudi trebat će uzeti 10 mg za lijek za učinkovito liječenje angine.
• Za starije ljude ili one s problemima jetre: 5 mg jednom dnevno.

Za liječenje kronične bolesti arterija:

• Za odrasle: 5 do 10 mg jednom dnevno.
• Za starije ljude ili one s problemima jetre: 5 mg jednom dnevno.

Nekim osobama koje imaju poteškoće s gutanjem, poput djece i starijih ljudi, liječnik može primijeniti amlodipin u obliku intravenske injekcije ili kapanja.

Nuspojave

Nuspojave amlodipina mogu uključivati ​​pospanost.

Prema FDA-i, istraživači su koristili klinička ispitivanja za procjenu sigurnosti amlodipina kod preko 11 000 ljudi. Te su studije otkrile da lijek rijetko uzrokuje probleme u dozama do 10 mg dnevno.

Međutim, uobičajene nuspojave uključuju:

• edem, oteklina koja se javlja u različitim dijelovima tijela, posebno stopalima ili gležnjevima
• vrtoglavica
• ispiranje
• lupanje srca, što su osjećaji ubrzanog ili nepravilnog rada srca

Rjeđe nuspojave uključuju:

• glavobolja
• umor
• mučnina
• bolovi u trbuhu
• pospanost

Interakcije

Amlodipin može potencijalno komunicirati s nekim drugim lijekovima, uključujući:

• Simvastatin. FDA preporučuje ograničavanje doze simvastatina na 20 mg dnevno uz istovremeno uzimanje amlodipina.
• Inhibitori CYP3A4. Lijekovi koji inhibiraju enzim zvan CYP3A4 mogu povećati koncentraciju amlodipina u krvi. Ti lijekovi uključuju diltiazem, ketokonazol, itrakonazol i ritonavir. FDA preporučuje liječnicima da nadgledaju ljude koji uzimaju i inhibitore CYP3A4 i amlodipin zbog simptoma edema i niskog krvnog tlaka.
• Ciklosporin. U ljudi kojima je presađena bubrega, zajedničko uzimanje amlodipina i ciklosporina može povećati razinu ciklosporina u tijelu.

Neophodno je da ljudi obavijeste svoje liječnike o svim lijekovima, biljkama i dodacima koje trenutno uzimaju prije nego što započnu s amlodipinom ili bilo kojim drugim novim lijekovima.

Upozorenja

FDA je izdala nekoliko upozorenja za liječnike koje trebaju uzeti u obzir prilikom propisivanja amlodipina. To uključuje:

Hipotenzija

Amlodipin kod nekih ljudi može uzrokovati hipotenziju ili nizak krvni tlak, posebno one s teškom aortnom stenozom. Simptomi hipotenzije uključuju osjećaj nesvjestice, umora i mučnine.

Povećana angina ili infarkt miokarda

Kada započinje ili povećava dozu amlodipina, to može pogoršati simptome angine i povećati rizik od srčanog udara kod nekih ljudi, posebno onih s ozbiljnom opstruktivnom koronarnom bolešću. Međutim, to je rijetko.

Problemi s jetrom

Jetra intenzivno metabolizira amlodipin, pa liječnici moraju biti oprezni pri propisivanju ovog lijeka osobama s oboljenjem jetre. FDA preporučuje liječnicima da pomno nadgledaju te pojedince i polako povećavaju doze amlodipina.

Razmatranja

FDA je također istaknula neka razmatranja kojih moraju biti svjesni i liječnik koji prepisuje lijek i osoba koja uzima amlodipin. To uključuje:

Trudnoća

Nedostaju istraživanja o sigurnosti uzimanja amlodipina tijekom trudnoće. FDA preporučuje da liječnici amlodipin prepisuju trudnicama samo ako su potencijalne koristi veće od rizika za fetus.

Dojenje

Znanstvenici još nisu utvrdili može li amlodipin ući u majčino mlijeko žene. Zbog toga FDA preporučuje ženama da ne uzimaju amlodipin tijekom dojenja.

Djeca do 6 godina

Zbog nedostatka studija, liječnici ne znaju koliko je amlodipin siguran ili učinkovit kod djece mlađe od 6 godina.

Alternativni lijekovi

Dostupni su alternativni lijekovi.

Mogući alternativni lijekovi za amlodipin uključuju druge blokatore kalcijevih kanala, poput nikardipina, klevidipina i nifedipina.

Međutim, liječnici često prepisuju amlodipin u odnosu na neke druge lijekove, jer osoba obično treba uzeti samo jednu dozu dnevno.

Ako osoba doživi nuspojave na amlodipinu, trebala bi razgovarati s liječnikom o promjeni lijekova.

Sažetak

Amlodipin je oralni lijek koji liječnici propisuju za liječenje visokog krvnog tlaka, bolesti koronarnih arterija i angine. Općenito je siguran i učinkovit lijek, ali kod nekih ljudi može uzrokovati nuspojave.

Međutim, liječnik može preporučiti nižu dozu i pomno praćenje za neke osobe koje uzimaju amlodipin, poput starijih ljudi, trudnica i osoba s oboljenjem jetre. Amlodipin također može komunicirati s nekim drugim lijekovima.

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako ima bilo kakve zabrinutosti zbog uzimanja amlodipina ili ako ima bilo kakvih zabrinjavajućih nuspojava.