Što znati o ozeblinama
Ozebline su vrsta ozljeda kod kojih ekstremna hladnoća oštećuje kožu i tkiva ispod nje.
Ekstremna hladnoća može uzrokovati čitav niz ozljeda i stanja, uključujući ozebljicu, ledvice, ozebline, hipotermiju i rov.
Ozebline mogu uzrokovati trajna fizička oštećenja, a mogu dovesti i do amputacije.
U ovom članku objašnjavamo simptome, uzroke i moguće načine liječenja ozeblina.
Što je ozeblina?
U ekstremno hladnim temperaturama ili ako osoba dulje vrijeme bude izložena uvjetima smrzavanja, protok krvi u određene dijelove tijela može pasti na opasno niske razine. Takvi dijelovi tijela uključuju prste na rukama i nogama, šake i stopala.
Kad dijelovi tijela ne prime dovoljno krvi bogate kisikom, stanice i tkiva mogu umrijeti.
Na točki smrzavanja, koja je 32 ° Fahrenheita (ºF), ili nula stupnjeva Celzija (ºC), osoba bi mogla početi osjećati bol već nakon nekoliko sekundi. Ovu bol vjerojatno uzrokuje ozeblina, koja se odnosi na ranu fazu ozeblina. Mokri uvjeti mogu to pogoršati.
Kad se temperature spuste do smrzavanja, krvne žile u blizini površine bilo koje izložene kože počinju se sužavati u pokušaju da sačuvaju toplinu u središtu tijela.
Kako se cirkulacija smanjuje, mogu se pojaviti sitni krvni ugrušci. Tkiva i tekućine u zahvaćenom dijelu mogu se smrznuti, što uzrokuje odumiranje mekog tkiva. Može doći do gangrene, što može dovesti do amputacije.
Fizička oštećenja od ozeblina mogu biti ozbiljna i dugotrajna.
Ozebline mogu zahvatiti bilo koji dio tijela, ali obično se javljaju na rukama, ušima, stopalima, nosu i usnama.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDA), u SAD-u je između 1999. i 2011. godine zbog ekstremne hladnoće zabilježeno 16.911 smrtnih slučajeva. Međutim, nisu sve ove smrti povezane s ozeblinama.
Simptomi
Liječnici kategoriziraju ozebline u stupnjevima, ovisno o težini, na sličan način kao i opekline.
Ozebline prvog stupnja ili ozeblina
To utječe samo na površinu kože.
Rani simptomi su bol i svrbež. Koža tada razvija bijele ili žute mrlje i može utrnuti. Zbog udara na površini mrazevica obično ne uzrokuje trajna oštećenja.
Međutim, područje kože s ozeblinama prvog stupnja može na kratko izgubiti osjetljivost na toplinu i hladnoću.
Ozebline drugog stupnja
To može dovesti do smrzavanja i otvrdnjavanja kože, ali ne utječe na duboka tkiva.
Nakon 2 dana mogu se razviti ljubičasti mjehurići na mjestima koja su se smrznula. Ovi mjehurići mogu pocrniti i postati tvrdi, treba im 3-4 tjedna da zarastu.
Osoba s ozeblinama drugog stupnja koja ima oštećenje živaca može osjetiti utrnulost, bol ili potpuni gubitak osjeta u tom području. Smanjen osjećaj topline i hladnoće može biti trajan.
Ozebline trećeg i četvrtog stupnja
Kod osoba s najtežim prikazima ozeblina oštećenja prodiru dublje, uzrokujući duboke ozljede tkiva.
Mišići, krvne žile, živci i tetive se smrzavaju. Koža se osjeća glatko i voštano. Neki ljudi mogu izgubiti upotrebu ekstremiteta, na primjer, stopala ili šake. Za neke ljude ovo je trajno.
Komplikacije
Ljudi s ekstremnim ozeblinama mogu razviti gangrenu. Gangrena je smrt tjelesnog tkiva. Amputacija može biti potrebna za područja koja postanu gangrenozna, poput prstiju na rukama i nogama, kako bi se spriječilo širenje odumiranja tkiva.
Ako se osoba ne podvrgne brzom liječenju ili ako se prst, noga ili udovi ne podvrgnu amputaciji, gangrena može dovesti do bolesti u cijelom tijelu, što može biti opasno po život.
Ozebline mogu dovesti do sistemskih bolesti, poput diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). U DIC-u se u krvnim žilama stvaraju mali krvni ugrušci. Također se mogu dogoditi kardiovaskularni kolaps i sepsa.
Sva ta stanja mogu biti fatalna. Ozebline su hitna medicinska pomoć.
Liječenje
Liječenje se usredotočuje na zagrijavanje ili odmrzavanje promrzlih područja.
Međutim, izbjegavajte trljanje ili masiranje područja za zagrijavanje mekog tkiva koje je podvrgnuto ozeblinama trećeg ili četvrtog stupnja, jer to ponekad može povećati oštećenje tkiva.
Osoba s ozeblinama trebala bi se s hladnih temperatura prebaciti u toplu sobu ili okoliš. Uklonite svu mokru odjeću i zamijenite je suhom. Pokrivanje osobe koja ima ozebline pokrivačima pomoći će joj da se ugrije i zaštiti promrzlim dijelovima tijela.
Proces zagrijavanja trebao bi biti postupan. Osoba s ozeblinama može zahvaćene dijelove tijela stavljati u toplu vodu dok se ne vrati normalna boja. Ta se područja mogu zacrveniti i nateći kad se nastavi normalna cirkulacija. Uklonite promrzlo područje iz tople vode kada se čini da je koža normalne boje.
Izbjegavajte izravnu toplinu, poput otvorenog plamena. Osoba možda neće moći otkriti visoke temperature u ozeblinama, a pojedinac to područje može izgorjeti, a da to ne shvati.
Nježno osušite područje nakon uklanjanja dijela tijela iz tople vode. Labavo stavite sterilni oblog preko područja kako biste ga zaštitili. Liječnik može propisati antibiotik za liječenje bilo koje infekcije ili mjehura na koži.
Faktori rizika
Ljudi koji puno vremena provode vani po hladnom vremenu izloženi su riziku ozeblina i drugih ozljeda tijekom hladnog vremena. Posebno su osjetljiva mala djeca, stariji ljudi i beskućnici.
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost smrzotine uključuju:
- medicinska stanja, poput iscrpljenosti, dehidracije, problema s cirkulacijom, dijabetesa, gladi i pothranjenosti
- mentalne bolesti, paniku ili strah, jer to može utjecati na donošenje odluka pri niskim temperaturama
- zlouporaba cigareta, alkohola ili droga
- neki lijekovi, poput beta blokatora, zbog njihovih učinaka na cirkulaciju krvi
- prethodne ozljede od ozeblina
- dob, jer novorođenčad i stariji ljudi imaju više poteškoća u zadržavanju tjelesne topline
- nošenje konstriktivne odjeće ili obuće
- izloženost mokrom i vjetrovitom vremenu
- velika nadmorska visina, zbog niskih temperatura i niske razine kisika
Ljudi koji imaju stanje koje utječe na krvne žile i cirkulaciju trebali bi poduzeti dodatne mjere kako bi se zaštitili od ozeblina.
Prevencija
Svatko tko planira provesti dulje vrijeme vani na niskim temperaturama trebat će odgovarajuću, toplu i vodonepropusnu odjeću. Oni koji rade vani ili se bave zimskim sportovima na otvorenom za vrijeme teških uvjeta moraju se dobro pripremiti kako bi izbjegli ozebline i druge ozljede prehlade.
Ako osoba ne može izbjeći provođenje vremena vani po velikoj hladnoći, sljedeće mjere mogu pomoći u smanjenju rizika:
- Nošenje odgovarajuće odjeće, po mogućnosti u slojevima, jer to zarobljava topli zrak iznutra.
- Korištenje vodonepropusnog vanjskog sloja.
- Korištenje dodatnog kisika na nadmorskoj visini od 10.000 stopa i više za poboljšanje protoka krvi.
- Svjesni simptoma, kao što su crvenilo, trnci, ukočenost, igle i bol.
Osoba koja počinje pokazivati simptome ozeblina treba potražiti liječničku pomoć.
P:
Beskućnik sam bez pristupa toplom okruženju ili zdravstvenog osiguranja. Kako se najbolje pripremiti za zadržavanje ozeblina tijekom zime?
O:
Nekoliko koraka može vam pomoći da se ugrijete ako se nađete kao beskućnik na niskim temperaturama.
Prvo, nošenje slojeva neophodno je za zadržavanje topline. To će vam pomoći izolirati tjelesnu toplinu i, ako se pretoplo zagrijte, držite znoj dalje od kože kako se ne biste smrznuli kad se ohladi.
Slojevi odjeće i pokrivača mogu biti od velike pomoći. Također možete koristiti materijale poput novina kako biste izolirali toplinu tijela trpajući je u odjeću.
Također možete upotrijebiti novine i slične materijale za potpaljivanje male, kontrolirane vatre koja vam može pomoći da se ugrijete.
Drugo, pronalazak skloništa je od vitalne važnosti, bilo da se radi o skloništu za beskućnike ili fizičkoj strukturi koja će vam pomoći da vas spriječi vjetar i održi toplinu. Ako počnete pokazivati neke od simptoma ozeblina, odmah potražite liječničku pomoć, čak i ako nemate osiguranje.
Vincent J. Tavella, MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
