Što znati o anafilaksiji

U ožujku 2020., Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je sigurnosno upozorenje kako bi upozorila javnost da automatski injektori epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. i generički oblici) mogu pokvariti. To bi moglo spriječiti osobu da dobije potencijalno spasonosni tretman. Ako osoba ima recept za auto-injektor epinefrina, ovdje može pregledati preporuke proizvođača i razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi.

Anafilaksija je ozbiljna alergijska reakcija. To može dovesti do potencijalno fatalnog stanja poznatog kao anafilaktički šok.

Prema Američkoj zakladi za astmu i alergije (AAFA) svake godine ima 200.000 posjeta bolnicama zbog alergija na hranu.

Ljudi također često imaju alergijske reakcije na lijekove i ubode insekata.

AAFA izvještava da više od 50 milijuna ljudi u SAD-u svake godine ima alergijsku reakciju i da su alergije šesti vodeći uzrok kroničnih bolesti u zemlji.

U nastavku opisujemo kakav je osjećaj teške alergijske reakcije - stanja nazvanog anafilaksija i što učiniti ako se dogodi. Također istražujemo uzroke i što se događa u tijelu tijekom ove reakcije.

Uzroci i pokretači

Anafilaksija se događa kada tijelo reagira na stranu tvar kao da ozbiljno prijeti zdravlju.

Najčešći pokretači ovih reakcija su lijekovi, hrana i uboda insekata.

Neke namirnice koje često izazivaju alergijske reakcije uključuju:

• mlijeko
• jaja
• riba
• školjke rakovi
• pšenica
• soja
• kikiriki
• orašasti plodovi

Svaka tvar koja izaziva alergijsku reakciju naziva se alergenom. Za neke ljude čak i minimalna izloženost tragovima alergena može izazvati ozbiljnu reakciju.

Što se događa tijekom anafilaksije?

U svojoj reakciji na alergen, tijelo proizvodi velike količine histamina - signalne molekule koja može pokrenuti upalni odgovor.

Ovaj odgovor može dovesti do:

• širenje krvnih žila
• nagli pad krvnog tlaka
• gubitak svijesti
• šok

U osobe koja ima anafilaksiju, dišni putovi često postaju uski, što otežava disanje.

Uz to, krvne žile mogu curiti, uzrokujući edem, vrstu otekline koja je posljedica nakupljanja tekućine.

Reakcija se može dogoditi odmah nakon kontakta s alergenom ili nekoliko sati nakon kontakta. Vrlo povremeno, to se događa danima kasnije.

Simptomi

Simptomi anafilaksije mogu nagovijestiti da je potrebna hitna medicinska pomoć.

Specifični simptomi svakog pojedinca ovisit će o vrsti alergije i okidaču, ali mogu uključivati:

• nazalna kongestija
• svrbež usta ili grla
• pun, težak osjećaj u jeziku
• poteškoće s gutanjem ili osjećaj da se nešto zalijepilo za jezik ili grlo
• kašalj
• promukao glas
• teško disanje
• otežano disanje i stezanje u grlu
• teškoće u disanju
• bol u prsima
• bolovi u trbuhu i grčevi
• mučnina i povračanje
• proljev
• oteklina i svrbež kože, koja može biti topla i crvena, s košnicom ili drugim osipom
• tjeskoba i osjećaj nadolazeće propasti
• oticanje stopala, ruku, usana, očiju, a ponekad i genitalija
• nizak krvni tlak i slaba cirkulacija, što dovodi do blijedoplave kože
• slab puls, vrtoglavica ili nesvjestica
• šok
• gubitak svijesti

Osoba također može imati svrbež, crvene, suzne oči, glavobolju i grčenje maternice. Mogu imati metalni okus u ustima.

Teške poteškoće s disanjem, značajan pad krvnog tlaka ili oboje mogu dovesti do šoka, koji može biti fatalan.

Prva pomoć

Svatko tko doživi ozbiljnu alergijsku reakciju zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prva pomoć za anafilaksiju uključuje sljedeće korake:

1. Uklonite alergen, ako je moguće, i nazovite hitnu pomoć.
2. Držite osobu hladnom i olabavite suženu odjeću.
3. Ako se osjećaju nesvjesno, neka ih sjede, leže ili leže ravno.
4. Pitajte ima li osoba alergijske reakcije u anamnezi.
5. Pomozite im da daju bilo koji lijek protiv alergija koji nose.
6. Uvjerite osobu i ostanite s njom dok ne stigne hitna pomoć.

Ako osoba ima teške reakcije u anamnezi, možda nosi adrenalin ili epinefrin, komplet za injekcije. Može sadržavati automatski injektor, kao što je EpiPen.

Injektor će pružiti dozu epinefrina, oblika adrenalina.

Stručnjaci preporučuju da neki ljudi s alergijama u svakom trenutku nose po dvije injekcije.

Korištenjem injektora

Ako djetetu trebaju lijekovi, prvo ga umirite i osigurajte da još uvijek miruje. To će objema rukama ostaviti slobodne za upravljanje uređajem.

Kada koristite injektor EpiPen, neophodno je:

1. Izvadite olovku iz torbe.
2. Držite injektor u jednoj šaci, s narančastim krajem usmjerenim prema dolje.
3. Uklonite plavo sigurnosno otpuštanje drugom rukom - izravno prema gore, bez savijanja ili uvrtanja u stranu.
4. Zamahnite rukom noseći uređaj u stranu i čvrsto gurnite narančasti kraj prema vanjskom bedru, pod pravim kutom u odnosu na nogu.
5. Slušajte klik dok igla prolazi kroz narančasti kraj uređaja, primjenjujući dozu.
6. Držite iglu na mjestu najmanje 3 sekunde.

Nakon primjene doze, narančasti će kraj prekriti iglu, a prozor uređaja će biti blokiran. Ako je vrh igle i dalje vidljiv, nemojte ponovno koristiti iglu.

Nikada ne otkačite plavo sigurnosno otpuštanje palcem - uvijek koristite dvije ruke za pripremu mlaznice.

Neispravno uklanjanje sigurnosnog otpuštanja može dovesti do toga da injektor prerano pusti svoj sadržaj. Kao rezultat, u uređaju možda neće biti lijekova kada ga osoba primijeni.

Postoje različite vrste injektora. Iako uglavnom rade na isti način, upute za svaku vrstu mogu se malo razlikovati.

Poveznice u nastavku daju posebne upute za različite mlaznice:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Pomaganje osobi da diše

Dok čekate pomoć, pobrinite se da osoba može disati. Da bi olakšali disanje, osoba treba sjediti i naginjati se malo prema naprijed.

Međutim, ako osjete nesvjesticu, trebali bi ležati ravno podignutih nogu.

Ako se osoba onesvijesti, pobrinite se da joj je glava nagnuta unatrag i da može disati.

Ostanite s tom osobom i pratite njezino stanje dok ne dođe zdravstveni radnik. Kad to učine, objasnite, ako je moguće:

• što je izazvalo reakciju
• je li osoba primila bilo kakve lijekove

Ako je moguće, pobrinite se da je pokretački alergen što dalje od osobe. Ne bi ih trebao pratiti u bolnicu.

Ako osoba prestane disati, primijenite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR). Kompresije u prsima trebaju se nastaviti sve dok ne stigne stručna pomoć.

Ako više ljudi na mjestu događaja može primijeniti KPR, mogu se izmjenjivati.

Ovdje naučite CPR korak po korak uz vizualni vodič.

Liječenje

Hitno liječenje osobe s ozbiljnom alergijskom reakcijom uključuje injekciju adrenalina ili adrenalina.

Epinefrin pomaže na nekoliko načina:

• Uzrokuje stezanje krvnih žila, smanjuje otekline i pomaže u povišenju krvnog tlaka.
• Opušta mišiće oko pluća.
• Ograničava reakciju blokirajući tjelesno oslobađanje dodatnih kemikalija.

Većina ljudi dobro reagira na ovaj tretman, a simptomi obično počinju popuštati odmah. Ako ne dođe do trenutnog poboljšanja, osoba će trebati novu dozu nakon 10 minuta.

Ponekad se simptomi reakcije vrate nakon smirivanja. Osoba će možda trebati ostati na promatranju u bolnici 24 sata.

Ako je alergijska reakcija manje ozbiljna, liječnik može primijeniti injekcije kortikosteroida ili antihistaminika.

Prevencija

Anafilaksija je hitna po život opasnost. Osoba može doživjeti ovu reakciju na nešto što na nju nikada prije nije utjecalo.

Alergijske reakcije su nepredvidive, a presudno je izbjegavati poznate alergene, čak i ako nikada nisu izazvale ozbiljne reakcije.

Međutim, nije uvijek moguće izbjeći sve alergene. Osoba će možda morati nositi lijekove i nositi narukvicu zbog koje su alergije jasne.

Ako osoba ima povijest alergijskih reakcija, važno je okidače opisati prijateljima, članovima obitelji i poslodavcima ili školskom osoblju.

Oduzeti

Anafilaksija je potencijalno opasna po život. Svatko tko doživi ovu ozbiljnu alergijsku reakciju zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Znanje što treba učiniti u ovoj situaciji može pomoći spasiti život osobe. Ključno je biti svjestan simptoma i kako reagirati.