Što znati o acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans je stanje kože zbog kojeg koža postaje tamnija i gušća. Najčešće se pojavljuje u naborima kože oko vrata, prepona i pazuha. Ostali simptomi uključuju svrbež i zadah.
Acanthosis nigricans ima veze s pretilošću i dijabetesom, a liječenje uključuje rješavanje osnovnog poremećaja. U rijetkim slučajevima, maligni oblik acanthosis nigricans može se pojaviti kod ljudi koji imaju određene karcinome.
U ovom članku raspravljamo o uzrocima i simptomima acanthosis nigricans i navodimo neke od dostupnih mogućnosti liječenja.
Simptomi acanthosis nigricans
Pripis slike: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Glavni simptomi acanthosis nigricans su sljedeći:
- Hiperpigmentacija: Tada određena područja kože postaju tamnija ili pigmentiranija i mogu postati sivkasta, crna ili smeđa.
- Hiperkeratoza: Tada dijelovi kože postaju deblji i mogu poprimiti izgled baršuna. Na kraju, linije kože mogu postati dublje i uočljivije, a mogu se pojaviti i izrasline poput bradavica.
Acanthosis nigricans također može uzrokovati sljedeće dodatne simptome kože:
- suhoća
- pretjerana hrapavost
- svrbež
- neobičan miris
Maligna acanthosis nigricans može uzrokovati teže i opsežnije promjene kože od benignog (nekanceroznog) oblika.
Neki ljudi te promjene kože doživljavaju samo na jednoj strani tijela. Ovo je poznato kao jednostrana acanthosis nigricans.
Promjene na koži obično se razvijaju polako. Povremeno mogu biti prisutni od rođenja, ali obično se pojavljuju u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Mogu se pojaviti bilo gdje, ali obično utječu na:
- anus
- pazuha
- genitalije
- prepone
- leđa i bočne strane vrata
Rjeđe se acanthosis nigricans razvija na:
- stražnji dio koljena
- prednja strana laktova
- zglobovi prstiju
- usne
- dlanovi ruku
- tabani
- trbuh
- ispod grudi
Uzroci
Acanthosis nigricans sama po sebi nije bolest. Umjesto toga, to je simptom osnovnog poremećaja. Promjene na koži događaju se kada se stanice kože počnu prebrzo reproducirati.
Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati acanthosis nigricans:
- Otpornost na inzulin: Acanthosis nigricans obično pogađa ljude s pretilošću i inzulinskom rezistencijom, što je situacija u kojoj tijelo ne može učinkovito koristiti inzulin. Rezistencija na inzulin na kraju dovodi do dijabetesa tipa 2.
- Hormonske promjene: Osobe s hormonalnim poremećajima, poput Addisonove bolesti, sindroma policističnih jajnika (PCOS) ili hipotireoze mogu razviti akantozu nigrikani.
- Genetika: Nasljedna acanthosis nigricans može biti prisutna od rođenja, ali većina ljudi je razvije tijekom djetinjstva ili kasnije u životu.
- Upotreba lijekova: Uzimanje lijekova, poput kontracepcijskih pilula, kortikosteroida ili visokih doza niacina, može dovesti do pojave akantoze nigrikanci. Neki dodaci za bodybuilding također mogu uzrokovati ovaj poremećaj kože.
- Rak: U rijetkim slučajevima, maligna akantoza nigricans može se pojaviti kod osoba s određenim vrstama karcinoma želuca, uključujući adenokarcinom želuca, kao i druge karcinome i limfome.
Faktori rizika
Ljudi koji su pretili ili imaju hormonalni poremećaj mogu imati veći rizik od acanthosis nigricans.
Kredit za sliku: Madhero88, 2010.
Čimbenici rizika za acanthosis nigricans uključuju:
- Pretilost. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom vjerojatnije su otporni na inzulin ili imaju dijabetes. Istraživanja sugeriraju da do 74 posto ljudi koji su pretili može imati ovo stanje. Akanthoza nigricans povezana s pretilošću može biti veća kod žena.
- Etnička pripadnost. Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, acanthosis nigricans češći je kod ljudi koji su afričkog, karipskog, latinoameričkog ili indijanskog podrijetla.
- Genetika. Osobe s članovima obitelji koji imaju acanthosis nigricans imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
- Imati hormonalni poremećaj. Oni s uvjetima koji utječu na njihove hormone imaju veću vjerojatnost da će dobiti acanthosis nigricans od drugih.
- Uzimanje određenih lijekova ili dodataka. Neki lijekovi, uključujući hormonalnu kontrolu rađanja i steroide, povećavaju rizik od razvoja acanthosis nigricans.
Liječenje i kućni lijekovi
Liječnici obično započinju liječenjem osnovnog poremećaja. Jednom kad se ovo kontrolira, promjene na koži često nestaju.
Tretmani se razlikuju ovisno o osnovnom problemu i uključuju:
Mršavjeti
Ljudi koji imaju acanthosis nigricans kao posljedicu pretilosti ili rezistencije na inzulin mogu otkriti da im se koža poboljšava nakon što smršave.
Gubitak kilograma može poboljšati teksturu kože, ali promjena boje može ostati.
Stabilizirajući hormoni
Za ljude s hormonalnim poremećajima, acanthosis nigricans mogu se riješiti ako svoje stanje stave pod kontrolu pomoću lijekova, promjena načina života i drugih tretmana.
Upravljanje dijabetesom
Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu zahtijevati lijekove, redovito praćenje razine šećera u krvi i promjene prehrane i načina života. Jednom kada razina inzulina postane stabilna, simptomi akantoze nigricans mogu se riješiti.
Izbjegavanje određenih lijekova
Ako određeni lijekovi ili dodaci uzrokuju acanthosis nigricans, tada liječnik može preporučiti izbjegavanje ili prelazak na drugu alternativu. U većini slučajeva, koža će se vratiti u normalu nakon prestanka uzimanja lijekova.
Liječenje raka
Maligna akantoza nigricans može se raščistiti nakon kirurškog uklanjanja kancerogenog tumora. Ostali načini liječenja raka uključuju kemoterapiju i terapiju zračenjem.
Kozmetički postupci
Kako bi se smanjio izgled ili miris acanthosis nigricans, neki ljudi isprobavaju kozmetičke tretmane, kao što su:
- kreme na recept za posvjetljivanje kože ili omekšavanje gustih i grubih mrlja
- laserska terapija za preokretanje zadebljanja kože ili osvjetljenje kože
- antibakterijski sapuni
- lokalni antibiotici
- oralni lijekovi
Kozmetički tretmani ne rješavaju osnovni uzrok acanthosis nigricans, iako mogu poboljšati izgled kože dok drugi tretmani ne stupe na snagu.
Kada posjetiti liječnika
Ljudi koji primijete zamračivanje kože, zadebljanje ili druge promjene na koži trebali bi ugovoriti sastanak s liječnikom. Promjene su često bezopasne, ali mogu sugerirati zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje.
Liječnik često može dijagnosticirati acanthosis nigricans samo gledajući kožu. Međutim, možda će trebati provesti dodatna ispitivanja kako bi utvrdili osnovni uzrok. Dijagnostički testovi uključuju:
- biopsija, gdje liječnik uklanja mali uzorak kože kako bi ga pregledao pod mikroskopom
- krvne pretrage
- X-zrake
Acanthosis nigricans i rak
Zasluga za sliku: dr. Vandana Mehta Rai DNB, dr. C Balachandran, 2010.
Acanthosis nigricans povezana s rakom, poznata kao maligna acanthosis nigricans, rijetka je.
Maligna akantoza nigricans češća je kod starijih odraslih osoba, gdje podjednako pogađa oba spola.
Kad se dogodi, najčešće pogađa ljude s karcinomom trbuha kao što su:
- rak želuca
- rak jednjaka
- rak gušterače
Rijetko se acanthosis nigricans javlja kod osoba s ginekološkim karcinomom, poput raka jajnika.
Simptomi maligne acanthosis nigricans slični su simptomima benignog oblika, ali mogu biti ozbiljniji i rašireniji. Također mogu utjecati na usta i područje oko očiju.
Acanthosis nigricans i dijabetes
Acanthosis nigricans ima veze s rezistencijom na inzulin i česta je u ljudi s dijabetesom ili u riziku od dijabetesa. Istraživanje na Trinidijancima sugerira da je stanje kože često među ljudima s dijabetesom bez obzira na dob, spol i etničku pripadnost.
Djeca koja imaju acanthosis nigricans imaju veći rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.
Sažetak
Acanthosis nigricans relativno je čest poremećaj kože koji karakteriziraju mrlje tamne, guste i baršunaste kože koje imaju asocijacije na prekomjernu težinu i dijabetes.
Acanthosis nigricans obično signalizira osnovno stanje, poput dijabetesa ili hormonskog poremećaja. Rijetko može sugerirati prisutnost trbušnog ili ginekološkog karcinoma.
Ljudi koji primijete promjene na koži trebali bi posjetiti svog liječnika radi dijagnoze i liječenja. Acanthosis nigricans obično se uklanja kada se osnovni poremećaj kontrolira. Do tada, kozmetički tretmani mogu poboljšati izgled kože i smanjiti mirise.
