Što znati o akutnom zatajenju bubrega

Akutno zatajenje bubrega je kada bubrezi osobe ne rade dobro kao nekada. To se obično događa vrlo iznenada tijekom nekoliko sati ili do 2 dana. Mnogi ljudi ne osjećaju simptome dok njihovo stanje ne napreduje.

Kao rezultat akutnog zatajenja bubrega (ARF), bubrezi se ne filtriraju i odlažu otpadne tvari kako bi trebali, a urin kod neke osobe često pada.

U idealnom slučaju, liječnik će odmah identificirati ARF, a liječenje može početi preokretati osnovne uzroke.

Simptomi

Pritisak ili bol u prsima mogu biti simptom ARF-a.

Često će osoba doživjeti ARF kada ima drugu ozbiljnu bolest, poput upale pluća ili sepse.

Kao rezultat toga, oni možda neće odmah primijetiti simptome ARF-a.

Neki simptomi uzroka ARF uključuju:

• mokraća koja je vrlo tamna
• zbunjenost
• niži izlaz urina
• svrbež kože ili kožni osip od nakupljanja otpada
• pritisak ili bol u prsima
• otežano disanje
• oticanje donjih ekstremiteta
• neobjašnjiva mučnina

Neki ljudi mogu osjetiti ozbiljne nuspojave, uključujući napadaje i gubitak svijesti.

Faze

Liječnici će ARF klasificirati u jednu od tri faze, ovisno o rezultatima ispitivanja i izlučivanju urina kod osobe. Faza 1 je najteža, dok je faza 3 najteža.

Istraživački rad u časopisu Američki obiteljski liječnik opisuje faze, kako slijedi:

Faza 1

Osoba u fazi 1 ARF-a doživi nagli porast serumskog kreatinina, otpadnog proizvoda iz bubrega, za 0,3 miligrama po decilitru (mg / dl) ili porast od 1,5 do dva puta u odnosu na početnu vrijednost.

Osoba će također proizvoditi manje od 0,5 mililitara po kilogramu (ml / kg) svoje tjelesne težine na sat tijekom 6 sati ili više.

Faza 2

Osoba u ARF fazi 2 imat će porast razine kreatinina koji je dva do tri puta veći od njihove početne vrijednosti. Također će imati mokraću manju od 0,5 ml / kg tjelesne težine tijekom 12 sati ili više.

Faza 3

Osoba će imati razinu kreatinina koja je tri puta veća od njihove početne vrijednosti ili koja je veća od 4,0 mg / dl. Oni neće stvarati urin tijekom 12 sati ili manje od 0,3 ml / kg tijekom 24 sata.

Zbog svoje ozbiljnosti, u ovoj će fazi biti potrebna neposredna bubrežna nadomjesna terapija, kontinuirani oblik dijalize.

Tipično, liječnik će početi propisivati ​​intervencije prije nego što ARF osobe pređe u fazu 3.

Uzroci

Ljudi koji su bolesni i liječe se u bolnici posebno su izloženi riziku od ARF-a. To se posebno odnosi na one na intenzivnoj njezi (ICU).

Istraživanje je procijenilo da će čak 7 posto svih pacijenata u bolnici i 66 posto onih na JIL-u doživjeti ARF.

Liječnici također koriste tri kategorije za klasificiranje uzroka ARF-a:

• Pre-bubrežno: Nešto utječe na protok krvi u bubrezima, a ti organi ne mogu ispravno raditi. Primjeri tih uzroka uključuju nizak krvni tlak, višak gubitka krvi i dehidraciju.
• Post-bubrežni: Nešto blokira uretere gdje urin napušta bubrege, što utječe na rad organa. Temeljni uzroci ovoga uključuju bubrežne kamence, rak i povećanu prostatu u muškaraca.
• Unutarnja bubrega: Medicinsko stanje oštećuje bubrege ili nešto iznutra ne funkcionira dobro kao nekada. Uobičajeni uzroci toga su infekcije bubrega, krvni ugrušci u bubrezima ili druga medicinska stanja. Uzrok može biti i uzimanje lijekova za koje je poznato da oštećuju bubrege.

Lijekovi koji mogu oštetiti bubrege uključuju:

• rifampin
• fenitoin (Dilantin)
• inhibitori protonske pumpe
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

U idealnom slučaju, liječnik će moći brzo prepoznati osnovni uzrok ARF-a osobe. To znači da mogu preporučiti liječenje kako bi se spriječilo da akutno stanje postane kronično zatajenje bubrega.

Liječenje

Osoba koja je ozbiljno utjecala na rad bubrega možda će trebati dijalizu.

Liječenje ARF-a ovisi o tome što uzrokuje stanje. Uz mnogo potencijalnih razloga za ARF, postoje i mnogi tretmani.

Primjer je kada osoba ima značajan gubitak krvi zbog ozljeda ili bolesti, a tada liječnici mogu primijeniti krvne proizvode i tekućine kako bi obnovili količinu krvi.

Liječnici će također ograničiti upotrebu lijekova za koje je poznato da su otrovni za bubrege, poput kontrastne boje i nekih antibiotika.

Ako osoba ima aktivnu bakterijsku infekciju, liječnik može propisati antibiotike.

Ljudi koji imaju vrlo nizak krvni tlak možda će trebati posebne lijekove za održavanje krvnog tlaka. Liječnici obično daju ove lijekove intravenozno.

Ljudi koji imaju ozbiljno pogođenu bubrežnu funkciju mogu zahtijevati dijalizu.

Dijaliza je kada stroj djeluje kao umjetni bubreg za filtriranje krvi osobe za otpadne tvari i uklanjanje tekućine dok im se funkcija bubrega ne poboljša.

Čimbenici rizika i prevencija

Neki od čimbenika rizika za ARF koje su liječnici utvrdili uključuju:

• u dobi od 65 godina ili više
• koji imaju povijest kroničnih zdravstvenih stanja, poput bolesti srca i dijabetesa
• koji imaju povijest visokog krvnog tlaka
• koji imaju povijest bolesti bubrega ili bubrežne bolesti
• imaju povijest perifernih arterija u anamnezi koja utječe na protok krvi u ekstremitetima

Ako je osoba prošla ARF u prošlosti, veća je vjerojatnost da će ga imati u budućnosti. Također su izloženi većem riziku od drugih zdravstvenih komplikacija, poput moždanog udara, bolesti srca, bolesti bubrega ili bolesti srca.

Nije uvijek moguće spriječiti ARF. Međutim, postoje neki koraci koje osoba može poduzeti kako bi umanjila svoj rizik.

Ovi koraci uključuju:

• Slijedite zdravu prehranu i održavajte razinu šećera u krvi na željenom cilju ako netko ima dijabetes.
• Održavanje zdravog krvnog tlaka prehranom, vježbanjem i lijekovima, ako je potrebno.
• Izbjegavanje pretjerane upotrebe lijekova koje bubrezi filtriraju, posebno ibuprofena i aspirina. Prekomjerna količina ovih lijekova može oštetiti bubrege.

Oduzeti

ARF ili akutna ozljeda bubrega mogu brzo postati ozbiljni ako se ne liječe. Prepoznati da osoba ne proizvodi toliko urina koliko bi trebala ili da bi njihovi simptomi mogli ukazivati ​​na usporavanje rada bubrega od vitalne je važnosti.

Ako osoba misli da ima znakove ARF-a, trebala bi odmah razgovarati sa svojim liječnikom.