Što znati o ingvinalnoj kili
Ingvinalna kila nastaje kad dio crijeva ili masnog tkiva proviri kroz oslabljeno područje trbušnog zida s obje strane ingvinalnog kanala. Ingvinalni kanal je prolaz koji se javlja sa svake strane donjeg dijela trbuha i povezuje s genitalijama.
Kad se dio crijeva zalijepi kroz trbušni zid, stvara se izbočina. U muškaraca se to događa najčešće u blizini prepona s jedne ili s obje strane.
Ingvinalna kila može biti izravna ili neizravna. Izravna ingvinalna kila polako se stvara s vremenom zbog oslabljenog trbušnog zida. Izravna ingvinalna kila obično se događa samo odraslim muškarcima. To se može dogoditi zbog starenja ili prekomjernog naprezanja trbušnih mišića.
Neizravna ingvinalna kila prisutna je od rođenja zbog problema s trbušnom stijenkom. Neizravne ingvinalne kile češće su u muškaraca, ali mogu se pojaviti i u žena.
Liječenje ingvinalnih kila često uključuje operaciju. Jedna procjena sugerira da liječnici izvode više od 800 000 operacija kako bi sanirali ingvinalne kile, što je jedan od najčešćih kirurških zahvata u Sjedinjenim Državama.
U ovom članku raspravljamo o ingvinalnim hernijama, njihovim simptomima, uzrocima i mogućnostima liječenja.
Simptomi
Simptomi ingvinalne kile u početku se možda neće pojaviti. Jedan od prvih simptoma može biti osjećaj težine ili pritiska na prepone. Ostali simptomi mogu se pojaviti kako kila raste.
Neki od simptoma ingvinalne kile mogu uključivati:
- mala izbočina na jednoj ili obje strane prepona koja može nestati pri ležanju
- skrotum se kod muškaraca može činiti uvećanim
- pritisak ili težina u preponama
- slabost u preponama
- bol, peckanje ili klokotanje na mjestu izbočine
- oštra bol ili nelagoda koja se povećava prilikom dizanja, kašljanja, savijanja ili vježbanja
Postoji rizik da se dio crijeva može zaglaviti u trbušnom zidu, što može prouzročiti gubitak protoka krvi u ovom dijelu crijeva.
Ovo stanje je zatvorena kila i obično uzrokuje jaku bol, vrućicu i pojačan puls.
Ako se opskrba crijeva krvlju ne obnovi brzo, dio crijeva koji strši može umrijeti. Netko s inkarceriranom kilom zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Uzroci
Nekoliko potencijalnih čimbenika rizika može učiniti osobu osjetljivijom na ingvinalnu kilu. Jedan od potencijalnih uzroka ili čimbenika rizika je slabost trbušnog zida. Pritisak na oslabljeno mjesto može uzrokovati pojavu ingvinalne kile.
Neki drugi faktori rizika uključuju:
- genetska predispozicija
- prerano rođenje
- cistična fibroza
- prethodna ingvinalna kila
- kronični zatvor
- biti muško
- pretilost ili prekomjerna tjelesna težina
- kronični kašalj
- trudnoća
Dijagnoza
Osoba bi trebala posjetiti svog liječnika ako primijeti da se na području prepona pojavi kvrga, posebno ako je bolna. Tipično, liječnik će postavljati pitanja vezana uz kvrgu, uključujući:
- Koliko je već tamo?
- Je li bolno?
- Je li narastao?
Liječnik će vjerojatno obaviti fizički pregled područja. Osjetit će kvrgu i steći ideju o njenoj veličini. Liječnik može zatražiti da osoba kašlje kako bi bolje vidjela i osjetila kvrgu.
Liječnik može privremeno pritisnuti herniju na svoje mjesto blagim pritiskom.
U drugim slučajevima, liječnik će možda morati potvrditi da je kvrga posljedica ingvinalne kile. Liječnik može koristiti ultrazvuk, RTG ili CT skeniranje područja kako bi isključio druge uvjete i provjerio kilu.
Kirurgija
Operacija je primarna opcija za fiksiranje ingvinalne kile. U nekim slučajevima liječnik možda neće preporučiti operaciju odmah ako nema simptoma, a kilu može vratiti na mjesto.
Inače postoje dvije kirurške mogućnosti:
- Otvorena operacija: Kirurg stvara veliki rez na trbuhu, gura crijevo na odgovarajuće mjesto i šavovima pojačava trbušni zid.
- Laparoskopska kirurgija: Kirurg koristi višestruke rezove za ubrizgavanje plina u trbušnu šupljinu. Zatim koriste instrument nazvan laparoskop za ispitivanje područja i vraćanje crijeva na mjesto. Laparoskop je mala cijev sa svjetlom i kamerom na jednom kraju. Tada će kirurg upotrijebiti kirurške spajalice ili šavove za zaptivanje rezova.
Kirurg će oba zahvata izvesti u bolničkom okruženju. Oba postupka zahtijevaju lokalnu ili opću anesteziju i određeno vrijeme oporavka.
Laparoskopska kirurgija obično ima kraća vremena oporavka od otvorene, iako je vjerojatnost ponovnog pojave veća. Osoba bi trebala razgovarati o kirurškim mogućnostima sa svojim liječnikom prije nego što odluči koji će postupak poduzeti.
Alternative operaciji
Iako ingvinalne kile ne zarastaju same od sebe, nisu sve ingvinalne kile potrebne kirurško liječenje. U nekim slučajevima liječnik će možda moći ponovno masirati ingvinalnu kilu.
Ako ljudi imaju zatvorenu kilu, što znači da je zaglavljena izvan trbušnog zida, trebat će im operacija. Ljudi će također trebati na operaciju ako kila naraste ili uzrokuje simptome.
U nekim rijetkim slučajevima ljudi će možda morati nositi rešetku kao dugoročno rješenje. Nosač je podstavljeni potporni remen koji vrši pritisak kako bi herniju održao na mjestu.
Inače, liječenje ingvinalnih kila jedan je od oblika kirurškog zahvata.
Prevencija
Postoji nekoliko koraka koje osoba može poduzeti kako bi smanjila rizike od preponske kile. Neke preventivne metode uključuju:
- izbjegavajući podizanje teških predmeta
- održavanje zdrave težine
- izbjegavanje pušenja
- jedući puno vlakana
Osobe koje su operirale prethodnu ingvinalnu kilu trebale bi biti na oprezu, jer je veća šansa da će u budućnosti ponovno razviti herniju.
Kada posjetiti liječnika
Osoba bi trebala posjetiti svog liječnika zbog ingvinalne kile ako:
- kvrga raste u veličini
- imaju oštru bol
- imaju trajni osjećaj težine
- područje je nježno na dodir
- stanje se javlja kod djeteta ili dojenčeta
Outlook
Osobe s ingvinalnom kilom imaju velike šanse za potpuni oporavak nakon kirurškog postupka za ispravljanje stanja. Međutim, oni su u većem riziku od ponovnog razvoja kile u budućnosti.
Nakon operacije, ljudi bi trebali izbjegavati naporne vježbe i dizanje teškog tereta kako bi smanjili šanse za povratak kile.
U većini slučajeva liječnici mogu lako ispraviti ingvinalne kile. Ako ljudi imaju jaku bol, mučninu ili groznicu s kilom, trebaju odmah potražiti liječničku pomoć.
