Što znati o bolovima u leđima u trudnoći

Uz mučninu, umor i natečene noge, većina žena u određenim trenucima tijekom trudnoće osjeća i bolove u leđima. Bolovi u leđima povezani s trudnoćom obično utječu na donji dio leđa.

Prema jednom pregledu koji je razmatrao žalbu, bolovi u križima pogađaju više od dvije trećine žena tijekom trudnoće.

Bolovi u leđima također se mogu pojaviti u blizini središta leđa kada ih liječnici nazivaju lumbalnim bolovima ili trticom kad ih nazivaju stražnjim bolovima u zdjelici.

Mnogi čimbenici, uključujući hormonalne i posturalne promjene, doprinose bolovima u leđima tijekom trudnoće. Uzroci se razlikuju među ženama i mogu ovisiti o stadiju trudnoće.

Ovaj članak govori o razlozima bolova u leđima povezanim s trudnoćom i načinima liječenja i sprječavanja te nelagode.

Uzroci u prvom tromjesečju

Čimbenici koji mogu dovesti do bolova u leđima tijekom prvog tromjesečja uključuju hormonalne promjene i stres, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.

Promjene hormona

Visoke razine progesterona u prvom tromjesečju mogu utjecati na stabilnost i poravnanje zglobova.

Tijekom prvog tromjesečja, razina progesterona u tijelu brzo raste. Visoke razine ovog hormona pomažu opuštanju mišića i ligamenata u blizini zdjelice, što može utjecati na stabilnost i poravnanje zglobova.

Još jedan hormon koji liječnici nazivaju relaksin pomaže jajašcu da se ugradi u zid maternice, a također sprječava kontrakcije u ranoj fazi trudnoće. Kako se trudovi bliže, relaksin potiče cerviks da omekša i otvori se kao priprema za isporuku.

Nadalje, relaksin opušta ligamente i zglobove u području zdjelice, tako da se rodni kanal može proširiti tijekom porođaja.

Napokon, relaksin utječe na ligamente koji stabiliziraju kralježnicu, što može uzrokovati nestabilnost, pomicanje položaja i bol u križima.

Stres

Iako mnogi trudnoću smatraju uzbudljivim životnim događajem punim promjena, ona također uvodi nove izvore stresa.

Stres utječe više od raspoloženja ili psihološkog stanja osobe. Stres može uzrokovati fizičke simptome, poput umora, glavobolje, ukočenosti i bolova u mišićima.

Uzroci u drugom i trećem tromjesečju

Tijekom drugog i trećeg tromjesečja maternica se nastavlja širiti kako plod brzo raste.

Promjene u držanju tijela, debljanje i odvajanje mišića doprinose bolovima u leđima u kasnijim fazama trudnoće, o čemu ćemo raspravljati u nastavku:

Nagnuta unatrag

Težište žene pomiče se na prednji dio tijela dok beba raste na težini.

Neke žene mogu se nasloniti da povrate ravnotežu. Naginjanje unatrag dodatno opterećuje leđne mišiće što može dovesti do bolova u križima i ukočenosti mišića.

Debljanje

Debljanje tijekom trudnoće može pridonijeti bolovima u križima i zglobovima.

Težina koju osoba dobije tijekom trudnoće može pridonijeti bolovima u križima i zglobovima.

Količina težine koju žena dobije tijekom trudnoće može utjecati na njezino i cjelokupno zdravlje djeteta.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju ženama koje nose jedan plod da se udebljaju u skladu sa težinom prije trudnoće:

• 28-40 funti (lb) ako je premala
• 25-35 lb ako je zdrava težina
• 15-25 lb ako ima prekomjernu težinu
• 11–20 lb ako su pretili

Odvajanje mišića

Trbuh se sastoji od dva paralelna pojasa mišića koji se spajaju na sredini trbuha. Ti mišići pomažu stabilizirati kralježnicu i podupirati leđa.

Tijekom trudnoće, rastući fetus potiskuje trbušne mišiće, zbog čega se istežu i, u nekim slučajevima, odvajaju. Taj pritisak može rezultirati stanjem koje se naziva dijastaza rekti.

Tijekom drugog i trećeg tromjesečja neke žene mogu razviti izbočinu ili "pooch" u želucu. To je znak da se njihovi trbušni mišići odvajaju kako bi se omogućilo mjesto za rastuću maternicu.

Kako se trbušni mišići istežu, oni postaju sve slabiji. To može povećati rizik žene da ozlijedi leđa ili razvije križobolju ili bol u zdjelici.

Kako ublažiti bol

Jačanje mišića leđa vježbama prilagođenim trudnoći može pomoći u smanjenju bolova u leđima.

Ponekad se može činiti da su bolovi u leđima neizbježni tijekom trudnoće. Međutim, postoje načini za ublažavanje bolova u leđima i tijekom i nakon trudnoće.

Načini ublažavanja bolova u leđima tijekom trudnoće uključuju:

• redovito istežući donji dio leđa
• spavanje na boku s jastukom između nogu i ispod trbuha
• pomoću toplog obloga za opuštanje zategnutih mišića ili smanjenje upale
• uvođenje posturalnih promjena, poput uspravnog stajanja i sjedenja, tako da su leđa ravna, a ramena četvrtasta
• nošenje trudničkog pojasa za dodatnu potporu trbuhu i leđima
• pomoću lumbalnog jastuka za dodatnu potporu leđima dok sjedite
• dobivanje prenatalne masaže za opuštanje zategnutih mišića, poboljšanje opsega pokreta i ublažavanje stresa
• koristeći alternativne tretmane, poput akupunkture i kiropraktike, s liječnikom koji se bavi trudnoćom.
• smanjenje stresa meditacijom, prenatalnom jogom i drugim tehnikama svjesnosti
• naspavajući se dovoljno

Savjeti za sprečavanje i izbjegavanje boli

Postoji nekoliko učinkovitih načina za izbjegavanje bolova u leđima tijekom trudnoće, uključujući:

• jačanje mišića leđa vježbama prilagođenim trudnoći
• održavanje zdrave težine tijekom trudnoće
• redovito radite nježne vježbe, uz odobrenje liječnika
• nošenje cipela s ravnom ili niskom potpeticom s lučnim nosačima
• izbjegavajući dugotrajno stajanje
• izbjegavajući dizanje prevelike težine
• vježbanje pravilnih tehnika podizanja čučeći i koristeći noge umjesto leđa
• vježbanje dobrog držanja
• izbjegavajući spavanje na trbuhu

Kada posjetiti liječnika

Žene koje tijekom trudnoće osjećaju bolove u leđima trebaju kontaktirati svog opstetričara ili druge davatelje zdravstvenih usluga ako imaju sljedeće simptome:

• jaka bol
• bol koji traje više od 2 tjedna
• grčevi koji se javljaju u pravilnim razmacima i postupno pojačavaju
• poteškoća ili bol prilikom mokrenja
• trnci u udovima
• vaginalno krvarenje
• nepravilan iscjedak iz rodnice
• vrućica

Išijas se javlja kao posljedica ozljede ili iritacije ishijadičnog živca. Išijas u trudnoći nastaje kada rastući fetus vrši pritisak na išijasni živac.

Jedan od simptoma išijasa je bol u križima koja zrači kroz stražnjicu i niz nogu.

Žene koje pate od jakih bolova u leđima koji traju dulje od 2 tjedna trebale bi razgovarati o mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom.

Trudnice bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom prije započinjanja bilo kakvih novih lijekova, dodataka ili naturopatskih tretmana.

Outlook

Bolovi u leđima čest su dio trudnoće. Nekoliko čimbenika može uzrokovati bolove u leđima tijekom trudnoće, uključujući:

• porast razine hormona
• posturalne promjene
• debljanje
• odvajanje mišića
• stres na tijelu

Bol u leđima povezan s trudnoćom obično prolazi sama od sebe nakon porođaja. Jake bolove u leđima koji traju duže od 2 tjedna mogu zahtijevati liječenje ili fizikalnu terapiju.

Žene bi trebale razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima prije nego što započnu bilo kakve nove lijekove ili tretmane dok su trudne.