Što znati o bakterijskoj upali pluća
Bakterijska upala pluća je upala pluća uslijed bakterijske infekcije. Različite vrste bakterija mogu uzrokovati upalu pluća. Ova vrsta upale pluća može se pojaviti u oba pluća, jednom pluću ili jednom dijelu pluća.
Pneumokokna bolest, koja Streptococcus pneumoniae uzroci, glavni je uzrok bakterijske upale pluća. U Sjedinjenim Državama to se dogodi kod oko 900 000 ljudi svake godine, a približno 400 000 od njih zahtijeva prijam u bolnicu.
Pneumokokna upala pluća fatalna je za otprilike 5-7 posto ljudi koji ostaju u bolnici na liječenju.
Ostale vrste bakterija mogu uzrokovati upalu pluća i značajnu štetu, zajedno s drugim vrstama patogena, uključujući viruse, parazite i gljivice.
U ovom ćemo članku razmotriti simptome, uzroke i liječenje bakterijske upale pluća, kao i kako spriječiti bolest.
Simptomi
Ozbiljnost simptoma bakterijske upale pluća može varirati. Neki ljudi imaju samo blage simptome, dok drugi razvijaju komplikacije opasne po život.
Prema Američkom udruženju pluća, tipični simptomi bakterijske upale pluća uključuju:
- bol u prsima
- otežano disanje
- kašalj koji može proizvesti žutu ili zelenu sluz
- vrućica
- umor
- zimica
Simptomi bakterijske upale pluća imaju tendenciju biti slični i kod djece i kod odraslih. Prema Američkoj akademiji za pedijatriju, dojenčad i dojenčad mogu plakati više nego obično, imaju smanjenu energiju i izgledaju blijedo.
Osoba koja sumnja na simptome upale pluća treba potražiti liječničku pomoć. Uzrok određene prezentacije upale pluća može biti teško utvrditi bez posjeta liječniku.
Budući da se liječenje bakterijske i virusne upale pluća razlikuje, pronalaženje ispravnog uzroka od vitalne je važnosti za odabir odgovarajućeg režima liječenja.
Komplikacije
Bakterijska upala pluća može biti komplicirana i kod djece i kod odraslih. Svatko može razviti komplikacije zbog bakterijske upale pluća, ali veći rizik imaju ljudi slabijeg imunološkog sustava, mlađa djeca i starije odrasle osobe.
Komplikacije mogu uključivati sljedeće:
- Zatajenje disanja: To bi se moglo razviti ako razina kisika u plućima padne prenisko ili ako razina ugljičnog dioksida skoči. Može se dogoditi zbog neodgovarajuće sposobnosti disanja, a respiratorno zatajenje može čak uzrokovati potpuno zaustavljanje plućne funkcije.
- Sepsa: To se događa kada infekcija izazove neodoljiv upalni odgovor u cijelom tijelu. Sepsa može dovesti do zatajenja više organa i može biti opasna po život.
- Apsces pluća: To se događa kada se zaraženi džep gnoja stvori u plućima.
- Empijem: Ovo je zarazna nakupina gnoja u pleuralnoj šupljini koja okružuje vanjsku stranu pluća
Brzo liječenje vitalno je za smanjenje rizika od komplikacija.
Uzroci
Male zračne vrećice zvane alveole nalaze se unutar režnjeva svakog pluća. Obično ove zračne vrećice pomažu u izmjeni plina u tijelu, istodobno udišući kisik i izdišući ugljični dioksid.
Kad osoba razvije upalu pluća, u zračnim vrećicama dođe do upale, zbog čega se mogu napuniti tekućinom. Ako se zračne vrećice ispune tekućinom, a ne zrakom, disanje može postati otežano.
U nekim slučajevima pluća i ostatak tijela možda neće dobiti dovoljno kisika.
Vrste
Upala pluća često se klasificira ili kao pneumonija stečena u zajednici ili kao bolnica. Klasifikacija se odnosi na mjesto na kojem je osoba stekla infekciju.
Upala pluća stečena u zajednici daleko je češći tip. Mogu se pojaviti i druge, rjeđe vrste, poput upale pluća povezane sa zdravstvom (HCAP) i upale pluća povezane s ventilatorom (VAP).
Ako osoba razvije pneumoniju stečenu u zajednici, to znači da se infekcija dogodila izvan bolnice. Bakterija pneumokoka obično ulazi u pluća nakon što osoba udiše čestice ili kapljice kihanjem ili kašljem druge osobe koja ima infekciju.
Među najčešćim uzrocima pneumonije stečene u zajednici su bakterije, uključujući Streptococcus pneumoniae, najčešće bakterije, i Haemophilus influenzae.
Međutim, virusi, uključujući viruse gripe, također mogu uzrokovati pneumoniju stečenu u zajednici.
Upala pluća stečena u bolnici razvija se u bolnici i javlja se nakon najmanje 48 sati prijema.
Većina pacijenata s bolničkom upalom pluća vrlo je bolesna i koloniziraju se s bakterijom u ustima i / ili gornjim dišnim putovima koja potom ulazi u njihova pluća i uzrokuje infekciju.
Najčešći uzročnici bolničke upale pluća su Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Faktori rizika
Iako svatko može razviti bakterijsku upalu pluća, određeni čimbenici povećavaju rizik.
Prema klinici Cleveland, ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav kao posljedicu raka, liječenja raka ili transplantacije organa suočavaju se s povećanim rizikom od bakterijske upale pluća.
Pušenje duhanskih proizvoda i dugotrajno stanje pluća, poput emfizema ili kroničnog bronhitisa KOPB, povećava rizik. Stariji od 65 godina i nedavno operirani također izlažu ljude većem riziku.
Dijagnoza
Zdravstveni radnici mogu postaviti dijagnozu bakterijske upale pluća nakon što završe razne dijagnostičke testove i izvrše temeljitu anamnezu i fizički pregled. Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će slušati pluća kako bi utvrdio zvuče li disfunkcionalno.
U većini slučajeva liječnik će napraviti rentgensku snimku prsnog koša kako bi provjerio ima li upala i infiltrata u plućima.
Dodatni testovi mogu također podržati dijagnozu upale pluća, poput CT-a prsnog koša i uzorka arterijske krvi (ABG). ABG mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, uz ostale stvari poput razine pH i bikarbonata, i pomaže u određivanju učinkovitosti disanja i izmjene plinova.
Medicinski tim može također izvršiti bronhoskopiju kako bi se pregledali plućni dišni putovi i uzela biopsija ili uzorak sluzi. Operativni liječnik ubaci malu cijev sa sićušnom kamerom pričvršćenom kroz usta u pluća.
Osoba prije bronhoskopije prima lijekove za otupljivanje i opuštanje grla, a liječnik obično daje i intravenske lijekove za umirenje.
Liječenje
Liječenje bakterijske upale pluća uključuje antibiotike koji ciljaju određenu vrstu bakterija koja uzrokuje infekciju. Liječnik može također propisati lijekove za olakšavanje disanja.
Dodatni lijekovi mogu uključivati lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC) za ublažavanje bolova, kao i za smanjenje vrućice.
Kućna njega često uključuje odmor i pijenje puno tekućine, osim ako liječnik drugačije ne uputi. Obavezno završite tečaj antibiotske terapije prema liječničkom receptu, čak i ako su se simptomi poboljšali.
Nekim ljudima može biti potrebna hospitalizacija zbog ozbiljnog slučaja bakterijske upale pluća, posebno za osobu koja treba dodatni kisik, koja pati od dehidracije ili joj je potrebna pomoć u disanju pomoću mehaničkog ventilatora.
Ljudi koji razviju komplikacije, poput sepse, mogu također zahtijevati dodatne tretmane koji uključuju prijam u bolnicu.
Kao mjera predostrožnosti, oni koji imaju povećani rizik od komplikacija također mogu imati koristi od prijema kako bi se omogućilo pomnije praćenje. Te skupine uključuju ljude starije od 65 godina ili mlađe od 2 mjeseca.
Prevencija
Jedan od najboljih načina prevencije bakterijske upale pluća je očuvanje snage imunološkog sustava. Jesti zdravu hranu, dovoljno se odmoriti i često pranje ruku dobra su polazna mjesta.
Budući da se bakterijska upala pluća može razviti kao komplikacija gripe, godišnje uzimanje injekcije gripe može spriječiti upalu pluća.
Dostupna su i dva različita cjepiva protiv pneumokoka za smanjenje čovjekova rizika od razvoja bakterijske upale pluća zbog bakterije S. pneumoniae, najčešćeg uzroka bakterijske upale pluća. Ta cjepiva su PCV13 i PPSV23, koja štite od 13, odnosno 23 soja pneumokokne bakterije.
Liječnici preporučuju odraslima starijim od 65 godina da imaju obje vrste cjepiva. Djeca bi trebala primiti seriju cijepljenja PCV13 počevši od 2 mjeseca starosti. Cjelokupno zdravstveno stanje i dob mogu utjecati na preporuku za cijepljenje protiv pneumokoka.
U konačnici, liječnik će moći utvrditi koje će vam cjepivo trebati i kada ih trebate dobiti.
Prepoznavanje bakterijske upale pluća
Uz bakterije, upalu pluća mogu uzrokovati i virusi i gljivice. Bez obzira na uzrok, simptomi upale pluća često su slični.
Slični simptomi kod ljudi s virusnom i bakterijskom upalom pluća mogu otežati utvrđivanje uzroka.
Prema klinici Cleveland, simptomi bakterijske upale pluća imaju tendenciju da budu ozbiljniji od virusne upale pluća i mogu se pojaviti iznenada. Simptomi virusne upale pluća razvijaju se sporije i isprva su sličniji gripi.
Jedan od načina za razlikovanje virusne i bakterijske upale pluća je uzorak sluzi, koji se naziva i uzorak ispljuvka. Osoba iskašlja uzorak sluzi ili ga liječnik dobije iz pluća tijekom bronhoskopije.
Zatim ga medicinski stručnjak analizira u laboratoriju kako bi utvrdio prisutnost bakterija.
Podržavajuće liječenje upale pluća, poput dodatnih lijekova za smanjenje kisika i groznice, često je isto bez obzira na uzrok. Glavna razlika u liječenju je u tome što su antibiotici za liječenje bakterijske upale pluća, ali su neučinkoviti za virusnu upalu pluća.
P:
Je li bakterijska upala pluća opasnija od virusne upale pluća.
O:
Ovisno o funkciji imunološkog sustava, bilo koja vrsta upale pluća može biti opasna, posebno u onih sa slabijim imunološkim sustavom.
Primjerice, ako je osoba starija odrasla osoba i ima slabiji funkcioniranje imunološkog sustava, virusna infekcija, poput gripe, može se razviti u virusnu upalu pluća ili bi mogla dovesti do daljnjeg slabljenja imunološkog sustava, u kojoj bi mogla nastati sekundarna bakterijska upala pluća .
Osoba boljeg cjelokupnog zdravlja s bolje funkcioniranim imunološkim sustavom ima manji rizik od upale pluća općenito. Međutim, ima li pojedinac značajne ili pogoršane simptome koji bi mogli nastati zbog bilo koje vrste upale pluća, posjet liječniku je najbolji način djelovanja za odgovarajuću dijagnozu i liječenje.
