Što znati o polipima mjehura

Polipi mokraćnog mjehura su mali, često izrasline slični cvjetači koji strše iz sluznice mokraćnog mjehura gdje osoba skladišti mokraću.

Obično su polipi skupine abnormalnih stanica koje se pojavljuju duž sluznica u tijelu, iako se mogu pojaviti gotovo bilo gdje. Polipi se mogu stvarati u organima i biti ili bezopasni ili potencijalno kancerogeni.

Polipi u mjehuru možda neće uzrokovati simptome, a osoba može poduzeti neke korake kako bi izbjegla čimbenike rizika koji mogu pomoći u sprječavanju njihovog nastanka. U svakom će slučaju biti potrebna temeljita dijagnoza i liječenje kako bi se izbjegle potencijalno ozbiljne komplikacije.

Jesu li polipi mjehura kancerogeni?

Polipi mokraćnog mjehura često rezultiraju potrebom osobe da mokri češće nego inače.

Stanice u polipu mjehura su abnormalne. Iako su stanice abnormalne, nisu uvijek karcinomske.

Polip mjehura može biti dobroćudan, što znači da su abnormalne stanice bezopasne. Benigne izrasline ili tumori neće metastazirati, drugim riječima, proširiti se na druga tkiva ili organe u tijelu. Benigne izrasline na mjehuru obično nisu opasne po život.

Ali polipi mokraćnog mjehura mogu biti i karcinomi. Kancerozni izrasline na mjehuru mogu se proširiti i na druga područja mokraćnog sustava ili obližnja tkiva.

Rak mokraćnog mjehura jedan je od češćih karcinoma. Zbog toga bi ih osoba s polipima u mjehuru trebala redovito nadzirati, čak i ako su joj liječnici u početku dijagnosticirali kao benigne.

Simptomi

Mnogi ljudi ne pokazuju simptome u ranoj fazi polipa mjehura. Drugi će ljudi primijetiti znakove rano ili se simptomi javljaju tijekom vremena kako polipi napreduju.

Simptomi polipa mokraćnog mjehura mogu uključivati:

• stalna ili hitna potreba za mokrenjem
• bolovi u trbuhu
• bolovi tijekom mokrenja
• češće mokrenje
• krv u mokraći

Osoba s bilo kojim od ovih simptoma trebala bi ih shvatiti ozbiljno, jer u nekim slučajevima mogu biti znakovi raka mokraćnog mjehura. U svakom je slučaju potrebna temeljita dijagnoza, jer su simptomi česti u drugim stanjima, uključujući infekcije mokraćnog sustava, mokraćne kamence ili upale prostate.

Uzroci i čimbenici rizika

Nepušenjem osoba može smanjiti rizik od raka mokraćnog mjehura.

Polipi u mjehuru su skupine abnormalnih stanica. Te stanice mutiraju, rastu izvan kontrole i grupiraju se da bi stvorile rast. Uzrok im je obično nepoznat.

Polipi koji se brzo pojave i počnu širiti na druge organe tipično su karcinomi. Nekoliko čimbenika može dovesti do kanceroznih izraslina na mjehuru.

Uzroci raka mokraćnog mjehura uključuju:

• Iritacija. Redovita iritacija sluznice mokraćnog mjehura, poput one uzrokovane ponavljajućim infekcijama, mokraćnim kamencima ili ugradnjom katetera, može dovesti do abnormalnih stanica koje bi mogle postati kancerogene.
• Upotreba duhana. Pušenje dovodi osobu u rizik zbog mnogih vrsta karcinoma, a kod nekih može dovesti do raka mokraćnog mjehura. Krv može apsorbirati štetne kemikalije iz duhanskog dima, koje bubreg filtrira prije nego što uđe u mokraćni mjehur u mokraći.
• Okolišni čimbenici. Izloženost zračenju, kemikalijama koje uzrokuju rak na radnom mjestu ili u okolišu te arsenu u vodi za piće kod nekih se ljudi može nakupljati u mjehuru. Osoba koja radi s bojama, tekstilom, kožom ili strojevima također može biti izložena većem riziku od ostalih.
• Određeni lijekovi. Neki tretmani lijekovima mogu dovesti osobu u rizik od raka mokraćnog mjehura, poput lijekova za dijabetes pioglitazon (Actos). Stručnjaci i dalje istražuju ovu vezu.
• Seks. Muškarci imaju puno veću vjerojatnost da će dobiti rak mokraćnog mjehura od žena.
• Dob. Prema Američko društvo za rak, 9 od 10 osoba s rakom mokraćnog mjehura ima više od 55 godina.
• Etnička pripadnost. Kavkaski ljudi vjerojatnije će oboljeti od karcinoma mokraćnog mjehura od ostalih nacionalnosti, iako znanstvenici još ne razumiju razloge.
• Mutacije gena. Neki ljudi mogu naslijediti određene gene od roditelja koji povećavaju rizik od raka mokraćnog mjehura, ali ovaj uzrok može biti teško utvrditi. Nadalje, čini se da se rak mokraćnog mjehura ne pojavljuje u obiteljima.
• Humani papiloma virus (HPV). U nekih ljudi s visokim rizikom šanse za rak mokraćnog mjehura mogu se povećati ako imaju humani papiloma virus.

Moguće je da ljudi na neki način promijene ili kontroliraju većinu ovih čimbenika rizika. Međutim, postoje određeni čimbenici rizika za rak mokraćnog mjehura koje pojedinac ne može kontrolirati.

Dijagnoza

Ispravno dijagnosticiranje polipa mokraćnog mjehura je presudno, jer se karcinomi polipi mogu brzo proširiti ako se ne liječe.

Liječnici mogu pitati o simptomima ili osobnoj povijesti bolesti neke osobe. Ako se čini da imaju znakove polipa ili raka mokraćnog mjehura, liječnik ih može uputiti stručnjaku zvanom urolog radi dublje dijagnoze.

Urolog će često preporučiti testove koji će im pomoći identificirati polipe u mjehuru ili raku mokraćnog mjehura.

Ponekad će koristiti cistoskopiju kako bi polip bolje pogledali. Ovaj je postupak kada liječnik u mjehur umetne tanku cijev sa svjetlom i kamerom. Oni također mogu pričvrstiti mali alat sličan iglici na cijev kako bi uzeli nekoliko stanica iz polipa za biopsiju. Te će se stanice poslati u laboratorij kako bi ih se ispitalo na bilo kakve abnormalnosti ili zloćudne bolesti.

Uz cistoskopiju i biopsiju, liječnici mogu preporučiti i druge pretrage, kao što su:

• Citologija urina. Ovaj test je kada su liječnici provjerili ima li urina na markere raka.
• Marker tumora urina. Liječnik može provoditi razne testove kojima se traže određene kemikalije koje stanice raka oslobađaju.
• Kultura mokraće. To daje pogled na sve bakterije u mjehuru. Često se nalažu testovi urinarne kulture kako bi se isključila infekcija kao uzrok simptoma.
• Slikovni testovi. Slikovni testovi poput MRI i CT pretraga pomažu liječnicima da vizualiziraju polipe i vide jesu li se tumori proširili na druga područja u tijelu.

Liječenje

Benigni polip možda neće trebati liječenje, ali liječnik će obično ukloniti one koji uzrokuju nelagodu.

Liječenje polipa mokraćnog mjehura može varirati i ovisiti o vrsti polipa koji je liječnik dijagnosticirao.

Benigni polip koji ne uzrokuje nikakve simptome možda uopće neće trebati liječenje. Međutim, liječnici bi to s vremenom možda i dalje željeli nadzirati.

Obično se odluče ukloniti velike polipe ili koji uzrokuju simptome.

Transuretralna resekcija mjehura jedan je od načina uklanjanja ovih izraslina. Tijekom ovog postupka liječnik će u mokraćni mjehur umetnuti cistoskop kroz uretru ili cijev koja vodi prema vanjskoj strani tijela. Jednom u mjehuru, pričvršćena žica, laser ili električni naboj uklonit će abnormalna tkiva.

Kancerozni polipi ili izrasline koji su se proširili na druga područja u tijelu mogu zahtijevati opsežnije liječenje. Prakse, uključujući kemoterapiju i imunoterapiju, mogu pomoći nekim ljudima.

Ako se rak proširio u dublje mišićno tkivo mjehura, kirurzi će možda trebati potpuno ukloniti organ. To se naziva radikalna cistektomija.

Ovisno o tome koji su drugi organi zahvaćeni, možda će biti potrebna operacija uklanjanja svih ili dijela tih organa. Ovisno o tome radi li se o muškom ili ženskom pacijentu, oni mogu uključivati:

• uretra
• maternica
• jajnici
• prostate

Zajedno s liječenjem, osoba će možda htjeti istražiti komplementarne terapije i napraviti promjene u načinu života, kao što su:

• prestanak pušenja
• promjena prehrane
• uzimanje vitamina i dodataka
• pokušavajući akupunkturu

Outlook

Izgledi kada osoba ima polipe u mjehuru značajno se razlikuju ovisno o tome jesu li izrasline kancerogene ili benigne. Nekancerozni izraslina koju liječnici mogu u potpunosti ukloniti iz mjehura više ne bi trebao uzrokovati simptome.

Izgledi za rakaste polipe i rak mokraćnog mjehura variraju ovisno o težini i stadiju bolesti. Ako liječnici nekoga brzo uhvate od raka, obično će imati bolju stopu preživljavanja, zbog čega je rana dijagnoza tako vitalna.

Svatko tko primijeti simptome, poput krvi u mokraći ili boli i poteškoće s mokrenjem, treba se obratiti liječniku radi temeljite dijagnoze.