Što znati o krvi u urinu (hematurija) kod žena

Hematurija se odnosi na prisutnost krvi u mokraći.Neki su uzroci specifični za žene ili će vjerojatnije utjecati na njih.

Krv u mokraći često je posljedica infekcija, problema s bubrezima ili ozljeda.

U ovom članku raspravljamo o mogućim uzrocima krvi u mokraći kod žena. Također raspravljamo kada posjetiti liječnika, dijagnozu, mogućnosti liječenja i što krv u mokraći može značiti za djecu.

Uzroci

Neki uzroci krvi u mokraći specifični su za žene.

Hematurija se može pojaviti kada dio mokraćnog sustava, koji uključuje bubrege, mokraćni mjehur i mokraćovod, pretrpi oštećenje ili se nadraži.

Međutim, krv koja se pojavljuje u mokraći ne dolazi uvijek iz mokraćnog sustava. U žena se u mokraći može pojaviti krv iz rodnice, vrata maternice ili maternice, što daje lažni izgled hematurije.

Vrste hematurije uključuju:

• Gruba hematurija, gdje osoba može vidjeti krv u mokraći. Mokraća može izgledati ružičasto, crveno ili smeđe.
• Mikroskopska hematurija, u kojoj urin sadrži tragove krvi koji su nevidljivi golim okom. Mikroskopska hematurija čini 13% do 20% preporuka za urologiju.

Uzroci krvi u mokraći kod žena mogu uključivati:

Infekcije mokraćnog sustava

Žene imaju veći rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava (UTI-i) zbog smještaja njihove uretre.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), najmanje 40–60% žena doživi UTI tijekom svog života.

UTI se javljaju kada bakterije iz crijeva uđu u mokraćnu cijev, cijev koja odvodi urin iz tijela. UTI može putovati uz mokraćovod i zaraziti mokraćovod, bubrege ili mjehur.

UTI može uzrokovati da ljudi osjećaju čestu i hitnu potrebu za mokrenjem.

Ostali simptomi UTI-a mogu uključivati:

• bolno mokrenje
• mutna ili smrdljiva mokraća
• krv u mokraći
• pritisak ili bol u donjem dijelu leđa, trbuhu ili području zdjelice

Kamenje

Višak minerala može stvoriti tvrde naslage ili kamenje u mjehuru i bubrezima.

Kamenje može pokidati ili ogrebati sluznicu mokraćnog sustava i njegovih povezanih organa. Krv iz ovih suza može se pomiješati s urinom, što rezultira grubom ili mikroskopskom hematurijom.

Kamenje u urinarnom traktu može uzrokovati sljedeće simptome, prema NIDDK:

• ružičasti, crveni ili smeđi urin
• često mokrenje
• inkontinencija ili nehotično mokrenje
• bolno mokrenje
• mutna ili smrdljiva mokraća

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od nastanka kamenaca kod osobe, prema Zakladi za urološku skrb:

• dehidracija
• konzumirajući velike količine soli
• gastrointestinalna stanja, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
• problemi sa štitnjačom
• prekomjerne težine ili pretilosti

Endometrioza

Krv u mokraći koja prati jake bolove u donjem dijelu leđa može ukazivati ​​na endometriozu, uobičajeno zdravstveno stanje koje se javlja u više od 11% adolescentnih i odraslih žena u Sjedinjenim Državama.

Endometrioza se javlja kada tkivo slično endometriju - sluznica maternice - raste u dijelovima tijela izvan maternice.

Iako endometrioza može zahvatiti bilo koji dio tijela, Ured za žensko zdravlje navodi da obično uključuje sljedeća područja:

• vanjska sluznica maternice
• jajnici
• jajovode

Bez liječenja, endometrioza može utjecati na plodnost.

Rak

Iako to čini rjeđe od infekcija i kamenaca, rak bubrega ili mjehura također može uzrokovati hematuriju.

U mokraći se jedan dan može nalaziti krv, a drugi se čini bistrom. Osoba ne smije čekati da se krv ponovo pojavi prije nego što se javi liječniku.

Rak mokraćnog mjehura može uzrokovati da osoba mokri više ili rjeđe. Rak bubrega obično ne utječe na navike mokrenja kod neke osobe, ali može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa.

Dijagnoza

Liječnik može preporučiti ultrazvuk za dijagnozu uzroka krvi u mokraći.

Liječenje krvi u mokraći zahtijeva točnu dijagnozu osnovnog uzroka. Liječnik može započeti postupak dijagnoze pregledavanjem medicinske i obiteljske povijesti neke osobe zbog bilo kakvih čimbenika rizika.

Vjerojatno će pitati ženke kada im se dogodila zadnja menstruacija. Prisutnost menstrualne krvi u mokraći može rezultirati lažno pozitivnom dijagnozom hematurije.

Liječnici koriste sljedeće alate za dijagnozu krvi u mokraći:

Karlični ispit

Tijekom pregleda zdjelice, liječnik će procijeniti stanje ženskih reproduktivnih organa, uključujući:

• stidnica
• vagina
• cerviks
• maternica
• jajnici

Ovisno o razlogu procjene, liječnik može pregledati i mjehur i rektum.

Analiza urina

Analize urina na proteine, krvne stanice i otpadne tvari u mokraći. Može identificirati niz medicinskih stanja koja utječu na mokraćni sustav, poput bolesti bubrega i UTI-a.

Slikovni testovi

Slikovni testovi mogu otkriti kamenje, izrasline endometrioze i ciste u urinarnom traktu i zdjelici.

Slikovni testovi mogu uključivati:

• ultrazvučni testovi
• MRI snimke
• CT skeniranje
• cistoskopija

Kada posjetiti liječnika

Ljudi ne bi trebali čekati posjet liječniku ako primijete krv u mokraći. Morali bi razgovarati s liječnikom čak i ako se krv sama od sebe očisti.

Žene bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom ako vide krv u mokraći izvan redovitog menstruacijskog razdoblja, posebno ako se to javlja zajedno sa sljedećim simptomima:

• jaka bol u donjem dijelu leđa, crijevima ili zdjelici
• gastrointestinalni problemi, kao što su zatvor, proljev ili mučnina
• bolno mokrenje
• mutna ili abnormalno obojena mokraća
• urin smrdljivog mirisa
• vrućica
• zimica
• umor

Krv u mokraći kod djece

Liječnik može procijeniti dijete koje pati od hematurije.

UTI, kamenje, ozljede i neke nasljedne bolesti, poput policistične bolesti bubrega, mogu uzrokovati hematuriju u djece. Općenito, hematurija neće uzrokovati daljnje komplikacije u djece. Može se riješiti samostalno bez liječenja.

Međutim, roditelji ili njegovatelji trebali bi dijete i dalje voditi liječniku.

U većini slučajeva liječnik će koristiti fizikalni pregled i rezultate analize urina kako bi dijagnosticirao osnovni uzrok hematurije u djeteta.

Prisutnost krvi i proteina u mokraći može ukazivati ​​na problem koji se odnosi na bubrege. U ovom slučaju, možda je najbolje da dijete odvedete nefrologu, zdravstvenom radniku koji se bavi liječenjem bubrežnih bolesti.

Liječenje

Tretmani hematurije bavit će se osnovnim uzrokom.

UTI

Liječnik može propisati tečaj antibiotika za liječenje hematurije koja je posljedica bakterijske UTI.

Kamenje

Ljudi koji imaju bubrežne kamence mogu očekivati ​​poboljšanje simptoma nakon što prođu kamen. Veliko kamenje može zahtijevati ili lijekove, poseban postupak za razbijanje kamena na manje komade ili kirurško uklanjanje radi ublažavanja simptoma.

Karcinomi

Ako liječnik utvrdi da osoba ima rak bubrega ili mokraćnog mjehura, obično će je uputiti onkologu, zdravstvenom djelatniku koji je specijaliziran za liječenje ljudi koji imaju rak.

Mogućnosti liječenja raka bubrega i mjehura uključuju operaciju, kemoterapiju i zračenje. Programi liječenja razlikuju se od osobe do osobe, ovisno o stadiju raka i uključuje li druge organe.

Sažetak

Liječnik može pomoći u dijagnosticiranju uzroka krvi u mokraći. Neki su uzroci, poput endometrioze, specifični za žene, a žene imaju veću vjerojatnost od UTI-a nego muškarci.

Liječenje krvi u mokraći ovisit će o uzroku.

Liječenje UTI-a obično uključuje antibiotsku terapiju. Kamenje u mokraćnom sustavu može samostalno proći bez liječenja. Veliki kamenje može zahtijevati lijekove za njihovo razbijanje ili kirurško uklanjanje.

Ljudi bi se trebali obratiti svom liječniku ako imaju ozbiljne simptome koji ometaju njihov svakodnevni život.