Što znati o koštanim ostrugama
Egzostoza, koja se naziva i koštana ostruga ili osteom, javlja se kada se koštani izrast proteže izvan uobičajene glatke površine kosti.
Egzostoza može uzrokovati kroničnu bol ili iritaciju, ovisno o njenoj veličini i mjestu. Ponekad će hrskavica rasti na području egzostoze, koje se naziva osteohondroma.
Ti se koštani izdanci često javljaju u uhu kada se nazivaju surferskim uhom, na peti stopala ili ispod noktiju. Mogu se razviti i oko lubanje, uključujući unutar usta i sinusa. Djeca i mladi odrasli češće će doživjeti egzostozu.
U ovom ćemo članku razmotriti različite vrste egzostoze, njihove uzroke, simptome i tretmane. Također gledamo kako se dijagnosticira ovo stanje i moguće komplikacije.
Uzroci i vrste egzostoze
Egzostoza stražnjeg dijela pete kosti poznata je kao Haglundova deformacija.
Zasluga za sliku: Lucien Monfils, (2008., 19. srpnja).
Uzroci egzostoze ovise o vrsti i mjestu prerastanja kostiju. Uobičajeni uzroci uključuju ozljede, kroničnu iritaciju kosti ili obiteljsku anamnezu egzostoze. U nekim slučajevima uzrok egzostoze nije poznat.
Egzostoza koja je povezana s obiteljskom anamnezom naziva se nasljednom višestrukom egzostozom ili dijafizalnom aklazom. U ovom slučaju stanje uzrokuje abnormalne izrasline kostiju na dugim kostima, uključujući ruke, prste, noge i nožne prste.
Kada netko doživi egzostozu, njegova vrsta ovisit će o njegovom mjestu. Moguća mjesta za razvoj egzostoze uključuju:
Ušni kanal ili uho surfera
Egzostoza koja se javlja u ušnom kanalu naziva se surfersko uho. To se događa nakon što opetovano izlaganje hladnom vjetru i vodi uzrokuje razvoj koštanih izraslina unutar ušnog kanala.
Medicinski se surfersko uho naziva egzostoza vanjskog slušnog kanala.
Nailbed
Egzostoza ležišta nokta je kada vrsta koštanog tumora izraste ispod nokta. Može biti uzrokovana ranijom ozljedom ili infekcijom i najčešće zahvaća nožni palac. Djeca i mladi adolescenti najvjerojatnije imaju ovo stanje.
Egzostoza nokatnog korita naziva se subungualna egzostoza.
Usta ili čeljust
Ovaj oblik egzostoze rijetko je stanje koje uzrokuje koštane izrasline iz čeljusti, obično unutar usta na stražnjem dijelu zuba. Često su rezultat neke traume ili ozljede desni i kostiju ispod.
Egzostoza usta ili čeljusti naziva se bukalna egzostoza.
Peta stopala ili Haglundova deformacija
Haglundova deformacija je egzostoza stražnjeg dijela pete kosti. Često se pogoršava stražnjim dijelom cipele koji se dugo trlja o kost. Iz tog razloga naziva se i "pump bump".
Uzrok tome je nepoznat, ali su upleteni genetika, visok luk i uska peta.
Haglundova deformacija ili egzostoza stražnjeg dijela pete kosti naziva se i retrokalkanalna egzostoza.
Sinusi
Paranazalni sinusni osteom odnosi se na višak rasta kostiju na zidovima sinusa, koji su nosne šupljine unutar lubanje.
Ova vrsta egzostoze ne uzrokuje uvijek simptome, iako neki ljudi mogu imati dugotrajnu ili kroničnu bol i pritisak u sinusima, jer im se sinusi ne mogu pravilno odvoditi.
Simptomi
Neki ljudi koji imaju egzostozu možda uopće nemaju simptoma. Možda neće biti svjesni svoje egzostoze dok ne naprave RTG za neko drugo stanje, a liječnik utvrdi područje koštanog rasta.
Neki ljudi mogu identificirati svoju egzostozu jer imaju začepljenje na određenom području, kao što je sinusna šupljina ili ušni kanal.
Osoba može početi osjećati simptome ako koštani rast uzrokuje komplikacije, poput pritiska na krvne žile ili živce. To može dovesti do lokalizirane boli.
Ljudima s nasljednim višestrukim egzostozama obično se dijagnosticira u dobi od 5 godina. Možda neće imati simptoma ili ekstremnih simptoma, poput vidljivo abnormalnih oblika kostiju. To je osobito istinito ako imaju osteohondrome jer se područja hrskavice s vremenom mogu stvrdnuti i pritisnuti na obližnje krvne žile.
Osoba s nasljednom višestrukom egzostozom može imati sljedeće simptome:
- krutost
- pognute ruke ili noge
- kraća visina od prosjeka
- bol, posebno kod pokreta
- udovi različite duljine
Egzostoza može biti sjedeća ili uklještena:
- Sesivne egzostoze: Ova vrsta je široka i učvršćena za kost.
- Pedunkulirane egzostoze: povezane su s kosti uskom stabljikom.
Tretmani
U mnogim slučajevima nije potrebno liječenje. Ako je potrebno liječenje, vrsta intervencije ovisit će o mjestu i težini egzostoze.
Liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja egzostoze ako je stanje ozbiljno i uzrokuje bol ili psihološku nevolju.
Surferovo uho
U ranim fazama surferskog uha, liječnik može preporučiti nošenje čepića za uši ili posebnih vrsta pokrivala za glavu kako bi zaštitio uši i spriječio pogoršanje stanja. Inače, kirurg može upotrijebiti postupak nazvan kanaplastika za uklanjanje egzostoze.
Haglundova deformacija
Za Haglundovu deformaciju liječnik može prvo preporučiti konzervativne mjere liječenja, poput nošenja cipela s otvorenim leđima koje vrše manji pritisak na petnu kost. Uzimanje protuupalnih lijekova kao što je Naproxen može pomoći kod bolnih simptoma.
Nasljedne višestruke egzostoze
Kad se uhvate prije nego što se kosti potpuno razviju, neobični izrasline kostiju kod osobe s nasljednom višestrukom egzostozom mogu se ispraviti operacijom nazvanom hemiefifiziodeza ili vođenim rastom. Ova operacija može pomoći udovima da rastu u skladu.
Dijagnoza
Liječnik će dijagnosticirati egzostozu uzimajući povijest bolesti i uzimajući u obzir simptome neke osobe. Oni će uzeti u obzir dob pojedinca, njegove hobije i ako imaju obiteljsku povijest egzostoze.
Slikovni testovi pomoći će dijagnozi egzostoze jer rendgenske slike mogu pomoći liječniku da identificira područja izrastanja kostiju koja su tipična za egzostozu.
CT snimke i MRI također se mogu koristiti za snimanje detaljnijih slika kosti.
Komplikacije
Daljnji rast kostiju povezan s egzostozom može u konačnici uzrokovati bol, nelagodu i začepljenja zraka, sluzi ili ušne masti, ovisno o tome gdje se egzostoza nalazi.
Oni s surferovim uhom mogu također razviti komplikacije. Koštani izrasline mogu uzrokovati začepljenje ušnog kanala, zarobivši vodu i ušni vosak unutra. To može dovesti do infekcije i gubitka sluha.
Rak kostiju vrlo je rijedak u odraslih. Osobi s nasljednom višestrukom egzostozom povećan je rizik od razvoja raka kostiju koji se naziva hondrosarkom.
Outlook
Egzostoza uzrokuje da osoba razvije koštane izrasline iz kostiju. Kod nekih ljudi egzostoza možda neće uzrokovati simptome. U drugima to može utjecati na nečiji rast i izazvati značajne komplikacije.
Liječenje nije uvijek potrebno i može ovisiti o veličini i mjestu egzostoza, iako se operacija može koristiti za uklanjanje koštanih ostruga. Razgovor s liječnikom je poželjan da biste pronašli najbolji način liječenja za svaki slučaj.
