Što znati o raku koštane srži
Koštana srž je mekano spužvasto tkivo koje je u središtu većine kostiju. Nekoliko vrsta karcinoma, uključujući multipli mijelom, leukemiju i limfom, može se razviti u koštanoj srži.
Koštana srž sadrži matične stanice koje se razvijaju u razne vrste krvnih stanica, uključujući:
- crvene krvne stanice koje kroz tijelo prenose kisik i ugljični dioksid
- bijele krvne stanice, koje se bore protiv infekcije
- trombociti, koji pomažu u zgrušavanju krvi
Tijelo obično stvara te krvne stanice kad su im potrebne, na primjer kada stare krvne stanice umiru. Rak koštane srži razvija se kada se ove stanice prebrzo repliciraju.
U ovom članku raspravljamo o različitim vrstama karcinoma koštane srži, uključujući njihove simptome i način liječenja.
Simptomi
Simptomi raka koštane srži ovise o njegovom položaju u tijelu.
Simptomi koje osoba doživi ovisit će o različitim čimbenicima, uključujući vrstu karcinoma, koliko je agresivan i njegovo mjesto u tijelu.
Simptomi multiplog mijeloma mogu uključivati:
- bolovi u kosti ili prijelomi
- umor
- povećana stopa infekcija
- promjene u učestalosti mokrenja
- zbunjenost
- žeđ
- mučnina ili povraćanje
- neobjašnjiv gubitak kilograma
Simptomi leukemije mogu uključivati:
- slabost
- umor
- otežano disanje
- vrućica
- bolovi u kostima
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- noćno znojenje
- povećani limfni čvorovi
- natečena slezena
- česte infekcije
- blijed ten
- česte i neobjašnjive modrice
- dugotrajno krvarenje iz malih rana
- bolovi u tijelu
Simptomi limfoma slični su simptomima leukemije, ali mogu uključivati i sljedeće:
- trajni kašalj
- svrbež kože
- bolovi u limfnim čvorovima nakon konzumiranja alkohola
- gubitak apetita
- bolovi u trbuhu
- svrbež kože
- osip ili kvržice na koži
- osjećaj sitosti ili nadutosti zbog povećane slezene
Svatko tko ima ove simptome trebao bi bez odgode posjetiti liječnika.
Vrste
Liječnici kategoriziraju rak koštane srži prema vrsti stanice na koju utječe.
Multipli mijelom
Višestruki mijelom vrsta je karcinoma koji se javlja u plazma stanicama koje nastaju u koštanoj srži. Stanice plazme igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu i stvaraju antitijela koja su tijelu potrebna za borbu protiv stranih bakterija.
Leukemija
Leukemije su rak bijelih krvnih stanica. Ponekad ove vrste raka počinju u drugim vrstama krvnih stanica, a zatim se šire ili metastaziraju u koštanu srž.
Akutne leukemije rak su brzog rasta, dok kronične leukemije polako rastu. Postoji nekoliko različitih vrsta leukemije, uključujući:
- Akutna limfocitna leukemija (ALL): Ova vrsta leukemije češća je u djece nego u odraslih.
- Akutna mijeloična leukemija (AML): AML je najčešći u starijih odraslih osoba, iako je mogu razviti i djeca.
- Kronična limfocitna leukemija (CLL): Ova sporo rastuća leukemija potječe iz limfocita, vrste bijelih krvnih stanica, a češća je u starijih odraslih osoba.
- Kronična mijeloična leukemija (CML): CML je rijedak. Počinje u koštanoj srži i širi se u krv i druga tjelesna tkiva.
- Kronična mijelomonocitna leukemija (CMML): Ova vrsta leukemije raste u stanicama koštane srži koje proizvode druge krvne stanice. Prvenstveno pogađa starije odrasle osobe.
Ovdje saznajte više o leukemiji.
Limfom
U ljudi s limfomom rak se razvija u limfocitima, koji cirkuliraju u krvi i limfnom tkivu nakon njihove proizvodnje u koštanoj srži. Limfom se može pojaviti na mnogim mjestima u tijelu, uključujući koštanu srž.
Dvije su glavne vrste limfoma:
- Ne-Hodgkinov limfom: Ova vrsta limfoma može se razviti bilo gdje u tijelu i utječe na mnoge različite vrste limfocita.
- Hodgkinov limfom: Hodgkinov limfom je također vrsta raka koja utječe na limfocite. Razlikuje se od ne-Hodgkinovog limfoma zbog prisutnosti specifične vrste abnormalnih stanica nazvane Reed-Sternbergove stanice.
Ovdje saznajte više o limfomu.
Dijagnoza
Prije nego što preporuči bilo kakve pretrage, liječnik će prvo ispitati osobu o njihovoj povijesti bolesti, trenutnim simptomima i obiteljskoj anamnezi karcinoma koštane srži.
Tada liječnik može zatražiti sljedeće testove koji će im pomoći u dijagnosticiranju raka koštane srži:
Testovi krvi i urina: Testovi krvi ili urina mogu otkriti određeni protein koji ulazi u cirkulaciju zbog multiplog mijeloma. Krvni testovi također mogu pružiti informacije o radu bubrega, razini elektrolita i broju krvnih stanica.
Aspiracija koštane srži: Liječnici će pomoću specijalizirane igle probiti jednu od kostiju pod anestezijom i izvaditi mali uzorak koštane srži. Specijalist će pregledati uzorak pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka.
Slikovni testovi: Liječnik može upotrijebiti jedan od sljedećih slikovnih testova za provjeru abnormalnih ili oštećenih kostiju:
- RTG
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- PET skeniranje
Liječnik može zatražiti neke od ovih dijagnostičkih testova tijekom liječenja kako bi procijenio učinkovitost tekućih terapija ili pratio napredovanje bolesti.
Liječenje
Vrsta liječenja raka koštane srži ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući opseg i vrstu raka te dob i cjelokupno zdravlje osobe. Tim za njegu raka prilagodit će liječenje u skladu s zdravstvenim potrebama te osobe.
Nakon dijagnosticiranja raka koštane srži, liječnik ili onkolog razgovarat će s pojedincem o svim dostupnim mogućnostima liječenja. Oni mogu preporučiti određene tretmane za uklanjanje raka, sprječavanje širenja ili minimiziranje simptoma kako bi se povećala udobnost i kvaliteta života.
Nakon ove rasprave predstavit će osobi plan liječenja. Plan će možda trebati redovite prilagodbe, ovisno o odgovoru karcinoma na liječenje i svim štetnim učincima koje osoba doživi od kemoterapije ili zračenja.
Kada testiranje više ne identificira nikakve abnormalne stanice u krvi ili koštanoj srži, liječnici će opisati osobu koja je u remisiji.
Vrste liječenja uključuju:
Kemoterapija
Kemoterapija koristi lijekove ili za ubijanje stanica raka ili za sprečavanje njihove replikacije. Postoji mnogo različitih vrsta kemoterapije.
Tim za rak često će provoditi kemoterapiju injekcijom ili intravenskim kapanjem. Međutim, ponekad će umjesto toga davati pojedinačne oralne lijekove.
Terapija radijacijom
Ovaj tretman uključuje davanje zračenja izravno u stanice raka kako bi se spriječilo njihovo razmnožavanje i širenje. Stručnjak za rak, nazvan onkolog, može koristiti stroj koji cilja zahvaćenu koštanu srž snagom snopa zračenja.
Ako se rak proširio cijelim tijelom, onkolog može preporučiti potpuno zračenje tijela. Tim za skrb o raku uronit će pojedinca u zračenje pomoću specijaliziranog stroja. Uz kemoterapijske lijekove, ovo zračenje je često i pripremni korak za transplantaciju koštane srži.
Osoba će možda morati ostati u bolnici nekoliko dana nakon ukupnog zračenja tijela.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica može biti opcija u nekim slučajevima, iako nisu svi koji imaju rak koštane srži kandidat za ovu vrstu liječenja.
Osoba će primiti visoke doze kemoterapije ili terapije zračenjem kako bi ubila postojeću koštanu srž prije IV primjene matičnih stanica.
Outlook
Izgledi za ljude s rakom koštane srži značajno se razlikuju među pojedincima.
Ako osoba primi dijagnozu prije nego što se karcinom proširi, vjerojatnije je da će dobro reagirati na liječenje i da ostane bez raka godinama nakon ulaska u remisiju.
U drugih ljudi rak koštane srži je agresivan. Liječenje možda nije toliko učinkovito za ove ljude. Uz to, i rak i njegovo liječenje mogu izazvati po život opasne komplikacije, poput teške infekcije ili zatajenja bubrega.
Osoba bi trebala razgovarati sa svojim medicinskim timom o različitim dostupnim mogućnostima liječenja.
P:
Može li tijelo odbiti transplantaciju koštane srži?
O:
Kada osoba primi transplantaciju koštane srži pomoću matičnih stanica od davatelja, jedan od mogućih rizika je bolest transplantata protiv domaćina (GVHD).
GVHD se javlja kada stanice davatelja - koji su sada dio imunološkog sustava tijela - napadaju tijelo, misleći da je strano. GVHD reakcije mogu biti blage ili opasne po život. Mogu započeti ubrzo nakon transplantacije ili mjesecima nakon toga.
Liječnici mogu liječiti GVHD pomoću lijekova koji potiskuju imunološki sustav.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
