Što znati o celijakiji

Celijakija je autoimuno stanje koje uključuje imunološki sustav koji reagira na gluten. Gluten je opći naziv za skupinu proteina u žitaricama kao što su pšenica, ječam i raž.

U osobe s celijakijom izlaganje glutenu uzrokuje upalu u crijevima. Ponavljano izlaganje postupno oštećuje tanko crijevo, što može dovesti do problema s apsorpcijom minerala i hranjivih sastojaka iz hrane.

Celijakija pogađa oko 1 od 100 ljudi širom svijeta, a mnogi imaju to stanje i ne znajući. Čak 2,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama može imati nedijagnosticiranu celijakiju.

Jedini način na koji netko s celijakijom može izbjeći simptome je da gluten ostane izvan prehrane.

U nastavku detaljno istražujemo simptome celijakije, kao i dijagnostički postupak, čimbenike rizika i prehranu bez glutena.

Simptomi

Kredit za sliku: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Simptomi celijakije mogu biti od blagih do teških. Oni se mogu mijenjati s vremenom i razlikuju se od osobe do osobe.

Neki ljudi nemaju simptome ili ih doživljavaju tek kasnije u životu. Osoba možda neće znati da ima celijakiju dok ne razvije nedostatak hranjivih sastojaka ili anemiju.

Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti probavne simptome od odraslih. Ti simptomi uključuju:

• bolovi u trbuhu
• nadimanje
• plin
• kronični proljev ili zatvor
• mučnina
• povraćanje
• blijeda stolica smrdljivog mirisa
• masna stolica koja pluta

Simptomi celijakije koji nisu probavni mogu obuhvaćati:

• gubitak težine
• umor
• depresija ili anksioznost
• bol u zglobovima
• čireve u ustima
• osip zvan dermatitis herpetiformis
• oštećenje živaca na ekstremitetima, nazvano periferna neuropatija, što može uzrokovati trnce u nogama i stopalima

Osobe s celijakijom mogu razviti nedostatak hranjivih sastojaka jer oštećenje crijeva postupno ograničava apsorpciju hranjivih sastojaka poput vitamina B12, D i K. Iz istog razloga osoba također može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Osim pothranjenosti, celijakija također može uzrokovati oštećenje debelog crijeva i suptilnije oštećenje drugih organa.

Varijacije simptoma mogu ovisiti o:

• dob
• oštećenje tankog crijeva
• količina konzumiranog glutena
• dob u kojoj je započela konzumacija glutena
• koliko dugo je osoba bila dojena, jer se simptomi imaju tendenciju pojaviti kasnije kod onih koji su dulje dojeni

Zdravstvena pitanja poput operacija, trudnoće, infekcija ili jakog stresa ponekad mogu pokrenuti simptome celijakije.

Simptomi u djece

Kada celijakija ograničava ili sprečava djetetovo tijelo da apsorbira hranjive tvari, to može dovesti do problema u razvoju ili rastu, uključujući:

• neuspjeh u napredovanju dojenčadi
• usporen rast i kratka visina
• gubitak težine
• oštećena caklina zuba
• promjene raspoloženja, uključujući nestrpljenje ili uznemirenost
• kasni pubertet

Rano prebacivanje na prehranu bez glutena može spriječiti ove probleme. Crijevna oštećenja mogu početi zacjeljivati ​​u roku od nekoliko tjedana nakon uklanjanja glutena iz prehrane.

Kako vrijeme prolazi, djeca mogu doživjeti spontanu remisiju i ostat će bez simptoma celijakije do kasnije u životu.

Dijagnoza

Liječnik često može dijagnosticirati celijakiju uzimajući u obzir povijest bolesti te osobe i njezine obitelji te naručiti testove kao što su krvne pretrage, genetski testovi i biopsije.

Liječnici provjeravaju prisutnost protutijela u krvi kod ljudi oboljelih od celijakije, uključujući antigliadin i endomizijska protutijela.

Ako drugi testovi ukazuju na celijakiju, liječnik može izvršiti biopsiju crijeva pomoću endoskopa za uzimanje uzoraka crijevne sluznice. Obično im treba nekoliko kako bi povećali točnost nalaza.

Celijakiju može biti teško dijagnosticirati jer dijeli simptome s drugim stanjima, uključujući:

• sindrom iritabilnog crijeva
• Crohnova bolest tankog crijeva
• Intolerancija na laktozu
• netolerancija na gluten
• prekomjerni rast bakterija tankog crijeva
• insuficijencija gušterače

Za više znanstveno potkrijepljenih izvora o prehrani posjetite naše posebno središte.

Dijeta

Većini ljudi s celijakijom prelazak na prehranu bez glutena uvelike poboljšava simptome, a osoba može primijetiti poboljšanje danima ili tjednima.

U djece tanko crijevo obično zaraste za 3–6 mjeseci. U odraslih osoba potpuno zacjeljivanje može potrajati nekoliko godina. Jednom kada crijevo zacijeli, tijelo je u stanju ponovo pravilno apsorbirati hranjive sastojke iz hrane.

Dijeta bez glutena je jednostavnija nego ikad u nekim dijelovima svijeta, gdje su mogućnosti bez glutena sve dostupnije.

Ključno je razumjeti koja hrana i proizvodi poput paste za zube imaju tendenciju da sadrže gluten. Kvalificirani dijetetičar može vam pomoći.

Što jesti i izbjegavati

Gluten se prirodno pojavljuje u pšenici, raži i ječmu. Većina žitarica, žitarica i tjestenina, kao i mnoga prerađena hrana, sadrže gluten. Mogu ga sadržavati i piva i druga alkoholna pića na bazi žitarica.

Ključno je provjeriti označavanje jer gluten može biti sastojak nekih neočekivanih proizvoda.

Hrana koja ne sadrži gluten uključuje:

• meso i riba
• voće i povrće
• neke žitarice, uključujući rižu, amarant, kvinoju i heljdu
• rižino brašno
• žitarice kao što su kukuruz, proso, sirak i teff
• tjestenina, kruh, pekarski proizvodi i ostali proizvodi s oznakom "bez glutena"

Osoba također može eliminirati gluten iz recepata zamjenom sastojaka, a ponekad i prilagođavanjem vremena i temperature pečenja.

U prošlosti su stručnjaci preporučivali osobama s celijakijom da izbjegavaju zob. Međutim, dokazi sada sugeriraju da su umjerene količine zobi općenito sigurne, pod uvjetom da zob tijekom prerade nije dodirnula gluten.

Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), proizvođači prehrambenih proizvoda ne smiju označavati bez glutena, osim ako sadrže manje od 20 dijelova na milijun glutena - najnižu razinu koju testovi mogu pouzdano otkriti.

Tijekom putovanja vrijedi imati na umu da se propisi o označavanju razlikuju od zemlje do zemlje.

Mnoga prerađena hrana može sadržavati gluten, uključujući:

• juhe iz konzerve
• preljevi za salate
• kečap
• senf
• umak od soje
• začina
• sladoled
• Slatkiši
• prerađeno i konzervirano meso i kobasice

Nehrambeni proizvodi također mogu sadržavati gluten, uključujući:

• neki lijekovi na recept i bez recepta
• vitaminski proizvodi
• pasta za zube
• kozmetika, uključujući ruž za usne, sjajilo za usne i balzam za usne
• postanske marke
• pričesne napolitanke

Više o tome što sadrži bezglutenska dijeta pročitajte ovdje.

Trebaju li se svi pridržavati dijete bez glutena?

Dijeta bez glutena posljednjih je godina postala popularnija. Međutim, istraživanja ne sugeriraju da ova dijeta koristi ljudima koji nemaju celijakiju ili intoleranciju na gluten.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, "nijedan trenutni podatak ne sugerira da bi šira javnost trebala održavati prehranu bez glutena za mršavljenje ili bolje zdravlje."

Hrana koja sadrži gluten može biti važan izvor vitamina i minerala, uključujući vlakna, željezo i kalcij. Razgovarajte s liječnikom prije uklanjanja ove hrane, jer to može dovesti do nedostatka hranjivih sastojaka.

Liječenje

Većina ljudi otkriva da uklanjanje glutena iz prehrane uvelike poboljšava njihove simptome. Omogućuje crijevima da zaraste.

Ako osoba ima dermatitis herpetiformis, lijekovi poput diaminodifenil sulfona (Dapsone) mogu smanjiti simptome. To, međutim, ne liječi crijeva, pa je prehrana bez glutena i dalje presudna.

Osobe s celijakijom također mogu imati koristi od uzimanja vitaminskih i mineralnih dodataka kako bi se spriječili ili riješili nedostaci.

Istraživači i dalje rade na terapijama drogama kako bi smanjili teret života s celijakijom i poboljšali dugoročne izglede.

Zaklada za celijakiju nudi više informacija o mogućim budućim tretmanima.

Komplikacije i izgledi

U osobe s celijakijom, ponovljena izloženost glutenu oštećuje crijevnu sluznicu. To može rezultirati nedostatkom hranjivih sastojaka koji mogu uzrokovati probleme kao što su:

• anemija
• gubitak kose
• osteoporoza
• čirevi tankog crijeva

Istraživači su celijakiju povezali s nekim vrstama karcinoma, uključujući limfom, koji se razvija u bijelim krvnim stanicama. Međutim, povezanost je rijetka i većina ljudi s celijakijom nikada ne razvije srodni rak. Dijeta bez glutena može smanjiti rizik.

Neki ljudi razvijaju vatrostalnu celijakiju, koja uključuje da tijelo ne reagira na prehranu bez glutena 12 mjeseci ili više. To je rijetko, pogađa 1-2% ljudi s celijakijom. Ljudi koji ga imaju imaju gotovo uvijek više od 50 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Celijakija je autoimuni poremećaj. Kad osoba koja je jede jede gluten, njezin imunološki sustav napada i oštećuje tanko crijevo.

Vremenom se izbočine u crijevu nalik prstima koje apsorbiraju hranjive sastojke, zvane resice, oštećuju, ograničavajući ukupnu apsorpciju. To može dovesti do brojnih zdravstvenih problema.

Celijakija se može razviti u bilo koga. Češća je kod bijelaca i kod žena.

Također, trči u obiteljima. Osoba s roditeljem ili bratom i sestrom koji ima celijakiju ima 1 od 10 šansi da je i razvije.

Celijakija je češća kod osoba s drugim bolestima, uključujući:

• Downov sindrom
• Turnerov sindrom
• dijabetes tipa 1

Sažetak

Celijakija je autoimuno stanje. Izloženost glutenu uzrokuje da tijelo napada stanice tankog crijeva.

Ne postoji lijek, ali osoba može ublažiti ili ublažiti simptome prelaskom na prehranu bez glutena.