Što znati o centrilobularnom emfizemu

Centrilobularni emfizem oblik je kronične opstruktivne plućne bolesti. Razlikuje se od ostalih oblika emfizema zbog svog smještaja u plućima.

Centrilobularni emfizem naziva se i centriacinar emfizem. Najčešći je kod osoba starijih od 50 godina s pušenjem u povijesti.

Izraz centrilobularni znači da se bolest javlja u središtu funkcionalnih jedinica pluća, koje se nazivaju sekundarni plućni lobuli. U drugoj vrsti emfizema, koja se naziva panlobularni emfizem, oštećenje započinje istovremeno u tkivima kroz pluća.

U ovom ćemo članku pogledati simptome i faze centrilobularnog emfizema, kao i njegovu dijagnozu i liječenje.

Simptomi

Centrilobularni emfizem uglavnom pogađa gornje režnjeve pluća, uzrokujući oštećenje dišnih putova.

Centrilobularni emfizem uzrokuje oštećenje dišnih putova i uglavnom zahvaća gornje režnjeve u središtima funkcionalnih plućnih jedinica. Ova oštećenja mogu ometati protok zraka iz pluća i otežavati disanje.

Simptomi centrilobularnog emfizema mogu se razlikovati ovisno o ukupnom zdravlju osobe, ali mogu uključivati:

• otežano disanje
• poteškoće u obavljanju redovnih zadataka
• ustrajno kašljanje
• stvarajući puno dodatne sluzi ili flegma
• teško disanje
• stezanje u prsima
• plavetnilo na usnama i noktima

Simptomi mogu biti očitiji ako postoje dodatne komplikacije, a mogu se pogoršavati kako stanje napreduje.

Dijagnoza

Da bi precizno dijagnosticirali centrilobularni emfizem, liječnici će često započeti gledanjem napretka bolesti do danas.

Ozbiljnost emfizema varira od osobe do osobe.

Neki ljudi mogu zadržati dobru funkciju pluća i imati samo vrlo blage, rijetke simptome. Drugi mogu imati umjerene ili ozbiljne simptome koji se javljaju češće i popraćeni lošijom funkcijom pluća.

Liječnik će koristiti razne testove koji će im pomoći da postave dijagnozu. To može uključivati:

• Ispitivanje spirometrijom. Da bi provjerio funkciju pluća, liječnik može upotrijebiti spirometar, aparat koji mjeri koliko zraka osoba može istisnuti iz pluća i kojom brzinom.
• Pletizmografija. Ovo je način mjerenja plućnog kapaciteta i uključuje osobu koja sjedi ili stoji u hermetički zatvorenoj kutiji i diše kroz usnik kako bi izmjerila količinu zraka unutar pluća.
• Test pulsne oksimetrije. Količina kisika u krvi može ukazivati ​​na učinkovitost pluća. Liječnik može odrediti test pulsne oksimetrije, gdje je kopča pričvršćena na uho ili prst kako bi se podigla razina kisika u krvi.
• Test slike. Druga mogućnost je slikovni test poput rentgenskog ili kompjutorizirane tomografije (CT) prsnog koša radi provjere drugih komplikacija kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), poput proširenja pluća, povećanih arterija ili drugih fizičkih promjena.

Pravilna dijagnoza je presudna za stvaranje učinkovitog plana liječenja za svakog pojedinca.

Liječenje

Liječnik može propisati bronhodilatatore ili inhalatore kortikosteroida za upravljanje simptomima centrilobularnog emfizema.

Trenutno nije moguće preokrenuti štetu koju centrilobularni emfizem nanosi plućnom tkivu. Umjesto toga, liječenje se fokusira na što bolje upravljanje simptomima i usporavanje napredovanja bolesti.

Akutne baklje mogu s vremenom ubrzati napredovanje emfizema. Te rakete mogu biti opasne po život i zahtijevaju hospitalizaciju radi liječenja. Kontrola simptoma i sprečavanje akutnih bljeskova ključno je u liječenju emfizema.

Medicinski tretmani variraju ovisno o težini slučaja, ali mogu uključivati ​​nekoliko različitih mogućnosti. Svatko kome je potrebno liječenje trebao bi o tim mogućnostima razgovarati s liječnikom.

Inhalacijski lijekovi

Liječnici mogu propisati kortikosteroide u inhalatoru. Ovi steroidi djeluju na ublažavanje simptoma smanjenjem upale u plućima. Pomažu u prevenciji akutnih bljeskova i olakšavaju disanje.

Liječnik također može propisati bronhodilatatore. Ovi lijekovi opuštaju bronhijalne mišiće kako bi proširili dišne ​​putove i poboljšali protok zraka u plućima. Mogu se koristiti za kratkotrajno olakšanje, ali prikladni su i za svakodnevnu upotrebu kao dugoročna opcija upravljanja.

U nekim slučajevima ljudi će možda trebati uzimati inhalacijski lijek koji sadrži i bronhodilatator i kortikosteroid.

Dodavanje kisika

Neki će ljudi možda trebati koristiti uređaj kako bi nadoknadili količinu kisika koji unose u svoje tijelo. Koncentrator kisika je stroj koji uzima zrak i koncentrira kisik u njemu prije nego što ga dostavlja osobi putem kanile ili maske. Ako to još uvijek nije dovoljno, liječnik može preporučiti osobi da koristi spremnik s kisikom.

Dodatni tretmani

Ostale mogućnosti liječenja uključuju:

• antibiotici za borbu protiv bilo kojih respiratornih infekcija
• cjepiva za sprečavanje infekcija
• pravilna prehrana i prehrana
• transplantacija pluća ili operacija uklanjanja oštećenog plućnog tkiva

Uzroci

Centrilobularni emfizem najčešće se opaža kod osoba starijih od 50 godina, dok se panlobularni emfizem često primjećuje kod mlađih ljudi koji puše cigarete. Centrilobularni emfizem može se preklapati s HOBP-om, dok je panlobularni emfizem gotovo isključivo prisutan u teškoj KOPB-u.

Pluća osobe apsorbiraju kemikalije u cigaretnom dimu. Te kemikalije uzrokuju upalu, uništavaju male zračne vrećice i slabe sposobnost pluća da se bore protiv infekcija. Pasivno pušenje može imati slične učinke.

Ostali toksični inhalanti također mogu predstavljati rizik i vjerojatno će biti češći u određenim djelatnostima. Ljudi koji rade oko ugljena ili ugljena mogu biti u opasnosti ako često udišu prašinu ili druge otrovne pare. Redovito izlaganje ispušnim plinovima iz vozila ili strojeva i dimima iz goriva također može povećati rizik.

Komplikacije

Oni s centrilobularnim emfizemom mogu biti u većem riziku od zaraze infekcijama respiratornog trakta.

Osobe s centrilobularnim emfizemom mogu biti u većem riziku od drugih medicinskih stanja. To uključuje:

• Bronhitis ili druge infekcije respiratornog trakta.
• Poteškoće sa srcem, jer se pritisak u arterijama može nakupiti i uzrokovati da srce nabrekne i oslabi.
• Bule, koje su rupe u plućima uzrokovane abnormalnim zračnim džepovima. Te rupe mogu drastično smanjiti prostor koji se pluća mora proširiti, a mogu čak dovesti i do kolapsa pluća.
• Srušena pluća, koja se javlja kada zrak uđe u prostor između zida prsnog koša i pluća koji se naziva pleuralni prostor. To se događa kao posljedica oštećenja plućnog tkiva i može biti životno opasna komplikacija.

Outlook

U mnogim je slučajevima moguće spriječiti centrilobularni emfizem smanjenjem izloženosti toksinima poput duhanskog dima i zagađivača okoliša, ali za bolest nema lijeka.

Već prisutnu štetu nije moguće popraviti, ali liječenje može usporiti napredovanje stanja i omogućiti osobi da učinkovitije koristi postojeći plućni kapacitet.

Medicinsko liječenje uvijek treba biti prioritet nakon dijagnoze centrilobularnog emfizema. Rano otkrivanje stanja može poboljšati izgled osobe i olakšati upravljanje simptomima.