Što znati o kroničnom hepatitisu C

Kronični hepatitis C je infekcija jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), između 2013. i 2016. godine gotovo 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama imalo je hepatitis C.

Hepatitis C jedan je od pet virusa hepatitisa: A, B, C, D i E. Iako cjepiva postoje protiv hepatitisa A i B, trenutno ne postoje cjepiva protiv hepatitisa C.

Hepatitis C može uzrokovati akutnu ili kroničnu infekciju. Akutna infekcija hepatitisom C razvija se brzo i može trajati do 6 mjeseci. Samo 30% ljudi s akutnom infekcijom hepatitisom C ima simptome.

Prema CDC-u, oko 75–85% ljudi s akutnim hepatitisom C dalje razvija kronični hepatitis C. To se događa kada tijelo nije u stanju boriti se protiv virusa.

Ako osoba ne dobije pravi tretman, kronični hepatitis C može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput oštećenja jetre ili raka jetre.

U ovom članku opisujemo simptome infekcije hepatitisom C i načine na koje je osoba može razviti. Također razgovaramo o mogućnostima liječenja i izgledima za ljude koji žive s kroničnim hepatitisom C.

Simptomi

Osoba s kroničnim hepatitisom C može osjetiti mučninu i umor.

Mnogi ljudi koji imaju kronični hepatitis C toga nisu svjesni. Većina simptoma doživi tek kad razviju značajna oštećenja jetre. To može potrajati godinama ili čak desetljećima.

Osobe s kroničnim hepatitisom C mogu osjetiti sljedeće simptome:

• umor
• vrućica
• mučnina
• povraćanje
• bol u želucu
• sive stolice
• tamni urin
• gubitak apetita

Osobe s uznapredovalim oštećenjem jetre mogu razviti žuticu. Zbog toga koža i bjeloočnice postaju žute.

Uzroci

Hepatitis C može zaraziti osobu kada joj krv nekoga s infekcijom uđe u krvotok.

Sljedeće situacije mogu ljude izložiti virusu hepatitisa C:

• dolazi u kontakt s krvlju nekoga ko ima hepatitis C
• dijeljenje ili ponovna upotreba igala
• primanje tetovaže ili piercing nesteriliziranim alatima
• primanje zaražene transplantacije krvi ili organa
• rođenje od žene koja ima infekciju hepatitisom C

Osoba također može zaraziti hepatitis C seksom s nekim tko ima infekciju, iako je to rijetko.

Virus hepatitisa C putuje samo kroz krv. Kao rezultat, sljedeće situacije neće ljude izložiti virusu:

• dodirivanje, grljenje, držanje za ruke
• biti kašljan ili kihan
• dijeljenje hrane ili pića
• dojenje

Liječenje

Cilj liječenja je osloboditi tijelo virusa hepatitisa C.

U idealnom slučaju, to će rezultirati trajnim virološkim odgovorom, koji uključuje virus koji ostaje neotkriven u krvi 12 ili više tjedana nakon što osoba završi kuru liječenja.

Liječenje također ima za cilj usporiti upalu i ožiljke na jetri, što će pomoći u prevenciji daljnjih komplikacija.

Lijekovi

U prošlosti su liječnici koristili kombinaciju antivirusnih lijekova i injekcija interferona za liječenje hepatitisa C.

Danas prepisuju oralne lijekove koji se nazivaju antivirusima s izravnim djelovanjem (DAA). Ti lijekovi ciljaju virus hepatitisa C u različitim fazama njegovog životnog ciklusa, narušavajući njegovu sposobnost replikacije.

Vrsta i trajanje liječenja DAA variraju, ovisno o stadiju bolesti i opsegu oštećenja jetre. U prosjeku, liječenje DAA za hepatitis C obično traje 12–24 tjedna.

Iako stručnjaci DAA smatraju sigurnim za većinu ljudi, ti lijekovi mogu izazvati nuspojave, poput:

• umor
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje

Kirurgija

Ljudi koji imaju uznapredovala oštećenja jetre, zatajenje jetre ili rak jetre mogu zahtijevati transplantaciju jetre.

Outlook

Krvne pretrage pomažu liječnicima u dijagnosticiranju hepatitisa C.

Kronična infekcija hepatitisom C može dovesti do komplikacija opasnih po život ako osoba ne dobije pravi tretman. Neki primjeri ovih komplikacija uključuju:

• ciroza, prekomjerno nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri, što rezultira trajnim gubitkom funkcije jetre
• zatajenje jetre, životno opasno stanje u kojem jetra gubi ili je izgubila svaku funkciju
• rak jetre, što je češće među ljudima koji imaju cirozu

Danas ljudi imaju pristup visoko učinkovitim DAA-ima. Oni mogu izliječiti preko 90% infekcija hepatitisom C.

Opseg oštećenja jetre može utjecati na ishode liječenja. Studija iz 2018. izvještava o ishodima liječenja 906 odraslih osoba s kroničnom infekcijom hepatitisom C i različitim stupnjevima oštećenja jetre nakon liječenja DAA.

U ovom istraživanju, 40,6% sudionika imalo je trajni virološki odgovor od 12 tjedana nakon liječenja DAA. Istraživači su također primijetili da ljudi s većim oštećenjima jetre imaju veći rizik od neuspjeha liječenja.

Rezultati ove studije pokazuju da rana dijagnoza može dovesti do boljih ishoda liječenja.

Budući da kronični hepatitis C rijetko uzrokuje simptome tijekom ranih stadija infekcije, probir je presudan za ljude u riziku.

Određeni čimbenici mogu povećati rizik osobe od hepatitisa C. CDC preporučuje ljudima da prođu testiranje na hepatitis C ako:

• rođeni su između 1945. i 1965
• su rođeni ženi koja je imala hepatitis C
• imati bilo kakvu povijest injektirane droge
• pokazuju znakove bolesti jetre
• imaju HIV
• je prije 1992. dobio transplantaciju organa, krv ili krvne komponente - poput koncentrata faktora zgrušavanja ili plazme
• primio transfuziju krvi ili transplantaciju organa od davatelja koji je bio pozitivan na hepatitis C

Liječnici provjeravaju hepatitis C pomoću krvnih pretraga.

Oduzeti

Kronični hepatitis C dugotrajna je virusna infekcija koja utječe na jetru. Većina ljudi koji zaraze virusom hepatitisa C razviju kroničnu infekciju.

Ako osoba ne dobije pravi tretman, kronični hepatitis C može dovesti do dugoročnih komplikacija, poput bolesti jetre ili raka jetre. Međutim, postoje sigurni i vrlo učinkoviti načini liječenja hepatitisa C.

Svatko tko je možda bio izložen virusu trebao bi se obratiti svom liječniku koji može naručiti krvne pretrage radi provjere hepatitisa C.

Ljudi ne bi trebali čekati da se pojave simptomi prije nego što zatraže liječničku pomoć. Rano dijagnosticiranje može dovesti do poboljšanih ishoda liječenja i spriječiti ozbiljne komplikacije.