Što treba znati o povlačenju kodeina

Kodein je lijek koji liječnici mogu propisati protiv bolova, kašlja i nesanice. Kratkotrajna primjena pod bliskim nadzorom liječnika općenito je sigurna. Međutim, kodein može izazvati ovisnost.

Kodein pripada klasi lijekova koji se nazivaju opioidi, a koji su vodeći uzrok ovisnosti o drogama i predoziranja.

Ljudi koji postanu ovisni o kodeinu ili ga dugo koriste, mogu prestati uzimati lijek. Iako povlačenje može biti neugodno, obično nije opasno. Većini ljudi najintenzivniji simptomi odvikavanja ublažavaju se u roku od nekoliko dana.

U ovom članku raspravljamo o simptomima povlačenja kodeina i njihovom očekivanom trajanju. Također smo izložili uzroke povlačenja kodeina i razne dostupne tretmane.

Simptomi

Tijekom povlačenja kodeina osoba se može osjećati razdražljivo.

Simptomi povlačenja mogu biti i psihološki i fizički. Neki od najčešćih simptoma uključuju:

• intenzivna i neodoljiva želja za uporabom lijeka, koja se može pogoršati satima ili danima
• iskrivljeni osjećaj stvarnosti, poput vjerovanja da je kodein jedino što život čini vrijednim
• negativne emocije, poput depresije, bijesa ili razdražljivosti
• tjeskoba i nemir
• roneći suze
• poteškoće s koncentracijom
• proširene zjenice
• glavobolje
• zagušenje sinusa i kihanje
• probavni problemi, poput proljeva, nadutosti i zatvora
• bolovi u trbuhu i mučnina
• zimice ili navale vrućine
• intenzivne bolove u mišićima
• bolovi u kostima i zglobovima
• drhtanje i tresenje
• problemi sa spavanjem

Za mnoge ljude simptomi odvikavanja slični su onima kod ozbiljnijeg napada gripe. Osoba koja doživljava povlačenje možda neće moći raditi ili ići u školu nekoliko dana.

Vrsta i intenzitet simptoma ustezanja opioida ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Sveukupno zdravlje: Ljudi s kroničnim zdravstvenim problemima mogu otkriti da se ti problemi pogoršavaju tijekom povlačenja.
• Ovisnost o benzodiazepinima: Istraživanja sugeriraju da bi povlačenje kodeina moglo biti gore kod ljudi koji su također ovisni o ovoj klasi lijekova protiv anksioznosti.
• Trudnoća: Žene koje su trudne i prolaze kroz povlačenje kodeina mogu imati jače simptome. Povlačenje može također povećati rizik od pobačaja ili mrtvorođenog djeteta. Trudnice bi trebale posjetiti liječnika prije odlaska s kodeina. U mnogim slučajevima liječnik može preporučiti povlačenje pod medicinskim nadzorom ili uporabu lijeka poput metadona.

Vremenska Crta

Simptomi ustezanja obično počinju nedugo nakon što osoba propusti sljedeću uobičajenu dozu lijeka. Na primjer, osoba koja uzima kodein svakih 6 sati može početi primjećivati ​​simptome odvikavanja nakon 6 ili 7 sati bez lijeka.

Trajanje povlačenja kodeina razlikuje se od osobe do osobe. Fizički simptomi odvikavanja, poput bolova i podrhtavanja mišića, obično se pogoršavaju tijekom nekoliko dana, a zatim se brzo poboljšavaju. Psihološki simptomi ustezanja, poput žudnje ili intenzivne želje za uporabom, mogu trajati nekoliko tjedana.

Neki se ljudi osjećaju toliko svladani povlačenjem da su svoje simptome odlučili liječiti malom dozom kodeina. Međutim, uzimanje kodeina resetira karencu, uzrokujući da simptomi traju duže ili postanu ozbiljniji.

Uzroci

Česta uporaba kodeina uzrokuje da tijelo kemijski postane ovisno o lijeku. S vremenom, tijelo počinje tretirati kodein kao važan za normalno funkcioniranje. Prestanak uzimanja lijeka remeti normalno funkcioniranje tijela, uzrokujući širok spektar simptoma.

Čimbenici koji povećavaju rizik od intenzivnog povlačenja kodeina uključuju uzimanje visokih doza kodeina dulje od 6 mjeseci i upotrebu kodeina s drugim lijekovima, posebno benzodiazepinima kao što su alprazolam (Xanax) i diazepam (Valium).

Tretmani

Neće svima koji imaju iskustva s povlačenjem kodeina biti potrebno liječenje. Međutim, ljudi bi trebali posjetiti liječnika ako imaju ozbiljne simptome ustezanja ili ako trebaju dugotrajnije liječenje ovisnosti.

Tretmani za ozbiljno povlačenje

Podrška obitelji i prijatelja može pomoći osobi da se oduprije željama.

U nekim slučajevima liječnik može propisati lijekove za ublažavanje ozbiljnih simptoma odvikavanja.

Jedan od takvih lijekova je buprenorfin (Subutex), koji je djelomični opioidni agonist (POA). POA stimuliraju iste receptore kao i drugi opioidi, poput kodeina, ali u mnogo manjoj mjeri. Kao rezultat, ovi lijekovi mogu ublažiti simptome odvikavanja od opioida bez povećanja ovisnosti osobe o opioidima.

U težim slučajevima ovisnosti o lijeku i prestanka liječenja, liječnik može propisati metadon, koji je opioidni agonist. Metadon u većoj mjeri stimulira opioidne receptore od POA, pa je posebno učinkovit u odvikavanju osobe od kodeina i drugih opioida.

Međutim, sam metadon može izazvati ovisnost. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima upotrebe metadona kako bi se olakšalo povlačenje kodeina.

Tretmani za određene simptome odvikavanja

Liječnici također mogu preporučiti lijekove za liječenje određenih simptoma. Ti lijekovi mogu uključivati:

• sredstva za ublažavanje boli, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji pomažu kod bolova u mišićima ili zglobovima
• lijekovi protiv dijareje za pomoć kod bolova u želucu i probavnih problema
• lijekovi protiv mučnine za olakšavanje povraćanja i sprečavanje dehidracije

Ljudi koji postanu ozbiljno dehidrirani možda će trebati intravensku (IV) tekućinu. Liječnik također može preporučiti da se osoba podvrgne povlačenju pod nadzorom u bolnici ili centru za ovisnost.

Dugotrajniji tretmani

Ovisnost je složena bolest, a liječenje odvikavanja samo je jedan od aspekata liječenja ovisnosti. Ostali važni aspekti liječenja ovisnosti uključuju:

• podržavajući osobu da se odupre žudnji
• pomažući osobi da shvati razlog zašto je postala ovisna
• liječenje svih osnovnih stanja, poput boli ili depresije

Dugoročni tretmani ovisnosti o drogama uključuju:

• promjene u načinu života, poput zamjene ovisnosti zdravijim bavljenjem
• grupe za podršku
• terapija
• liječenje kronične boli, poput fizikalne terapije, kirurgije ili vježbanja
• lijekovi koji pomažu u poboljšanju mentalne dobrobiti

Kada i kako potražiti pomoć

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako uzima veću dozu kodeina od preporučene.

Osoba bi trebala potražiti pomoć za ovisnost o kodeinu ako uzima drogu:

• u većim dozama nego što je liječnik preporučio
• duže nego što je liječnik preporučio
• bez recepta

Neki se ljudi mogu odviknuti od kodeina. Međutim, korisno je razgovarati s liječnikom prije napuštanja lijeka. Liječnik može ponuditi mogućnosti liječenja koje će ublažiti simptome odvikavanja.

Određeni ljudi ne bi trebali prestati uzimati kodein bez medicinske pomoći. Ti ljudi uključuju one koji:

• su trudne
• imaju još jednu ovisnost
• imaju istodobno mentalno zdravstveno stanje
• imaju anamnezu ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom povlačenja
• imate ozbiljne kronične zdravstvene probleme, poput raka ili kardiovaskularnih bolesti

Sažetak

Ovisnost o kodeinu ozbiljno je zdravstveno pitanje koje može nanijeti trajnu štetu. Što duže osoba koristi kodein, to je teže prestati. Stoga je najbolje vrijeme da osoba s ovisnošću o kodeinu napusti drogu odmah.

Simptomi povlačenja kodeina mogu biti intenzivni. Međutim, najgori simptomi obično prođu u roku od nekoliko dana. Liječnik upućen u ovisnost može ponuditi mogućnosti za smanjenje simptoma odvikavanja tijekom napuštanja kodeina.

Neki od psiholoških simptoma povlačenja kodeina mogu trajati nekoliko tjedana. Međutim, uz trajnu njegu i podršku, osoba može prevladati ove simptome.