Što znati o polipima debelog crijeva

Polip debelog crijeva mali je rast tkiva koji izlazi iz sluznice dijela debelog crijeva poznatog kao debelo crijevo.

Polipi su česti i sve više kako ljudi stare. Procjenjuje se da se kolorektalni polipi, koji su polipi u debelom crijevu ili rektumu, javljaju u najmanje 30 posto odraslih osoba koje imaju 50 ili više godina u Sjedinjenim Državama.

Kolorektalni polipi također se javljaju u djece s procijenjenih 6 posto zahvaćenih, dok se oni povećavaju na 12 posto kod crijevnih krvarenja.

Većina polipa debelog crijeva ili crijeva su bezopasni, ali neki se mogu razviti u rak. Ako to učine, može proći mnogo godina da postanu karcinomi.

U ovom ćemo članku pomno proučiti polipe debelog crijeva, uključujući njihove uzroke, načine liječenja i kako spriječiti da se pojave.

Vrste polipa debelog crijeva

Polip debelog crijeva je izraslina koja se razvija u debelom crijevu.

Različite vrste polipa nose različite čimbenike rizika. Nadalje, veličina polipa povezana je s njegovom potencijalnom ozbiljnošću.

Pregledom iz 2014. zaključeno je da polipi od 5 milimetara (mm) ili manje imaju mali rizik da postanu karcinomi, dok oni između 1,5 i 3,5 centimetra (cm) imaju maligni potencijal od 19 do 43 posto.

Najčešće vrste polipa su hiperplastični i adenomatozni polipi:

Hiperplastični polipi

Hiperplastični polipi ili upalni polipi obično su bezopasni i nisu razlog za zabrinutost s malim potencijalom za malignost. Ti će polipi rijetko postati karcinomi.

Adenomi

Adenomi ili adenomatozni polipi nisu karcinomi, ali u budućnosti mogu postati karcinomi. Vjerojatnije je da će veći adenomi postati karcinomi. Liječnici obično preporučuju uklanjanje adenoma.

Maligni polipi

Maligni polipi su polipi koji sadrže stanice raka. Najbolji način liječenja ovih polipa ovisit će o težini raka i cjelokupnom zdravlju osobe.

Simptomi

Osobe s polipovima debelog crijeva često nemaju znakove ili simptome stanja.

Liječnici obično pronađu ove polipe tijekom rutinskih testova ili testova na neki drugi poremećaj. Liječnik može preporučiti starijim odraslim osobama i osobama s faktorima rizika za pojavu polipa debelog crijeva redovito probiranje. Kada liječnici rano otkriju polipe, veća je šansa da mogu u potpunosti ukloniti izrasline bez komplikacija.

Kad polipi debelog crijeva dovode do simptoma, ljudi mogu primijetiti sljedeće:

• Krvarenje iz rektuma. Ovo je najčešći simptom polipa, iako može biti i znak drugih stanja, poput hemoroida ili manjih suza u anusu.
• Bolovi u trbuhu. Veliki polipi koji djelomično blokiraju crijevo mogu uzrokovati grčeve u trbuhu i bol.
• Promjena boje stolice. Manja krvarenja polipa mogu uzrokovati crvene pruge na stolici, a jača krvarenja stolicu mogu učiniti crnom. Međutim, i drugi čimbenici mogu promijeniti boju stolice, poput hrane, lijekova i dodataka.
• Anemija s nedostatkom željeza. Ako polipi neke osobe s vremenom polako krvare, mogu razviti nedostatak željeza. Anemija može uzrokovati slabost, blijedu kožu, otežano disanje, vrtoglavicu ili nesvjesticu.
• Promjena crijevnih navika koja traje duže od tjedan dana, uključujući zatvor ili proljev.

Uzroci

Jesti puno crvenog mesa može povećati rizik od polipa debelog crijeva.

Ljudi se ili rađaju s polipima debelog crijeva ili ih razvijaju tijekom svog života.

Liječnici još ne znaju točne uzroke polipa debelog crijeva, ali njihov izgled može biti povezan sa sljedećim čimbenicima životnog stila:

• prehrana bogata mastima
• jedući puno crvenog mesa
• ne jedući dovoljno vlakana
• pušeći cigarete
• pretilost

U nekih ljudi genetski čimbenici uzrokuju da se stanice debelog crijeva umnože više nego što bi trebale. Kad se to dogodi u debelom crijevu, ljudi dobivaju polipe debelog crijeva. Kad se dogodi u rektumu, ljudi dobivaju kolorektalne polipe.

Ljudi će vjerojatnije razviti polipe debelog crijeva ako imaju sljedeća nasljedna stanja:

• obiteljska adenomatozna polipoza (FAP)
• Gardnerov sindrom
• Peutz-Jeghersov sindrom

Osobe s ovim stanjima imaju povećani rizik od razvoja karcinoma u nekoliko organa, uključujući tanko crijevo i debelo crijevo.

Faktori rizika

Određeni čimbenici rizika čine da osoba vjerojatnije razvije polipe debelog crijeva. To uključuje:

• pretilost
• nedostatak vježbanja
• pušeći cigarete
• piti alkohol
• upalne bolesti crijeva (IBD), poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti
• obiteljska povijest polipa debelog crijeva
• nekontrolirani dijabetes tipa 2
• Afroamerička baština, jer to povećava rizik od raka debelog crijeva

Liječnik može preporučiti starijim odraslim osobama i osobama s faktorima rizika za polipe debelog crijeva redovite probirne preglede, posebno nakon 50. godine života.

Dijagnoza

Liječnik može započeti uzimajući povijest bolesti neke osobe, procjenjujući čimbenike rizika i obavljajući fizički pregled. Ako sumnjaju na polipe debelog crijeva, mogu preporučiti daljnje pretrage. Rano hvatanje polipa debelog crijeva može smanjiti rizik od komplikacija.

Probirni ispiti mogu uključivati:

• Kolonoskopija. Tijekom kolonoskopije liječnik u anulirajući anus ubacuje osvijetljenu cijev kamere koja se naziva kolonoskop kako bi pregledao debelo crijevo. Tada mogu ukloniti sve polipe ili uzeti biopsiju, gdje se uzorak tkiva uklanja i šalje u laboratorij na pregled pod mikroskopom.
• Fleksibilna sigmoidoskopija. Kraća verzija kolonoskopa koja se naziva sigmoidoskop koristi se za ispitivanje ograničenog dijela debelog crijeva. Ako liječnik pronađe polipe, morat će izvršiti kolonoskopiju kako bi ih uklonili.
• Virtualna kolonoskopija. Ovo je neinvazivan postupak u kojem liječnik koristi slikovne metode za ispitivanje debelog crijeva. To može uključivati ​​RTG, CT ili MRI snimke. Ovi testovi mogu biti manje osjetljivi od kolonoskopskih testova. Osoba će možda morati progutati otopinu barija kako bi rendgenske slike postale jasnije.
• Ispit stolice. Liječnici također mogu potražiti prisutnost krvi u stolici ili ispitati DNK stolice. Ovisno o rezultatima, tada mogu izvršiti kolonoskopiju radi daljnjeg istraživanja.

Liječenje

Liječnici će obično preporučiti operaciju uklanjanja polipa.

Liječnici će obično liječiti polipe debelog crijeva uklanjajući ih. Oni također mogu predložiti određene promjene u načinu života kako bi spriječili ponovnu pojavu polipa u debelom crijevu.

Liječnici mogu ukloniti polipe debelog crijeva pomoću sljedećih metoda:

• Kolonoskopija. Liječnici mogu koristiti rezni instrument ili elektrificiranu žičanu petlju na kraju kolonoskopa da bi izveli polipektomiju ili uklanjanje polipa. Za manje polipe liječnici mogu ubrizgati tekućinu ispod polipa kako bi ga podigli i izolirali od okolnog područja radi lakšeg uklanjanja.
• Laparoskopija. Tijekom laparoskopije liječnik će napraviti mali rez na trbuhu ili zdjelici i umetnuti instrument koji se naziva laparoskop u crijevo. Ovom tehnikom uklanjaju prevelike polipe ili se kolonoskopijom ne mogu sigurno ukloniti.
• Uklanjanje debelog crijeva i rektuma. Ovaj postupak, poznat kao totalna proktokolektomija, neophodan je samo kada osoba ima teško stanje ili rak. Liječnici preporučuju ovu opciju onima s rijetkim nasljednim stanjima, poput obiteljske adenomatozne polipoze (FAP). FAP je nasljedno stanje koje uzrokuje rak debelog crijeva i rektuma, a uklanjanje polipa može spriječiti razvoj raka.

Nakon uklanjanja polipa, liječnik će ga poslati na laboratorijsko testiranje gdje će ga stručnjaci provjeriti na rak.

Patolog koji je specijalist za analizu uzoraka tkiva, mikroskopom će pregledati tkivo polipa i provjeriti je li benigno ili prekancerozno. Na temelju ovih podataka uvećat će se preporučeni vremenski interval za sljedeću kolonoskopiju, plus broj i veličina polipa.

Ljudima koji već imaju polipe ili rak debelog crijeva, liječnik može propisati aspirin i koksibe (inhibitore COX-2) kako bi zaustavio stvaranje novih polipa. Osobama s obiteljskom anamnezom polipa debelog crijeva preporučuje se genetsko savjetovanje kako bi se spriječio njihov razvoj.

Prevencija

Ljudi mogu smanjiti rizik od razvoja polipa debelog crijeva usvajanjem zdravih životnih navika, kao što su:

• prehrana s malo masnoća
• prehrana bogata voćem, povrćem i vlaknima
• držanje normalne tjelesne težine
• odvikavanje ili izbjegavanje pušenja cigareta
• izbjegavajte pretjeranu upotrebu alkohola

Ljudi koji su imali polipe debelog crijeva trebali bi redovito pregledavati debelo crijevo jer imaju veću vjerojatnost da će razviti druge.

Outlook

Polip je rast tkiva na sluznici debelog crijeva i rektuma koji izlazi u crijeva.

Osobe s polipovima debelog crijeva obično nemaju simptome. Većina polipa debelog crijeva su bezopasni, iako neke vrste mogu postati karcinom. Uklanjanje polipa najbolji je način liječenja polipa debelog crijeva i sprječavanja razvoja karcinoma.

Osobe s čimbenicima rizika trebale bi redovito pregledavati polipe debelog crijeva, posebno ako su starije od 50 godina.

Ako osoba ima polipe, trebala bi slijediti savjet svog liječnika o obavljanju pregleda i promjeni načina života kako bi pomogla u upravljanju stanjem.