Što treba znati o DEXA skeniranjima
DEXA skeniranje obično procjenjuje ili mjeri gustoću kostiju. Može imati koristi i za određivanje tjelesne građe, kao što je postotak vitkih mišića i masti.
Dvoenergetska rentgenska apsorpciometrija (DEXA) koristi dvije rentgenske zrake niske energije koje liječnici usmjeravaju prema kostima. Korištenje dvostruke razine energije razdvaja slike u dvije komponente, uključujući meko tkivo i kosti.
Kada se utvrđuje ima li osoba nisku gustoću kostiju ili se stanje pogoršava, DEXA skeniranje obično je točnije od tipičnog rendgenskog snimanja jer može otkriti čak i male promjene u gubitku kosti.
Liječnici ga također smatraju pouzdanijim od ostalih metoda izračunavanja postotka tjelesne masti, uključujući podvodno vaganje.
Rezultati skeniranja mogu ukazivati na ozbiljnost gubitka kostiju i pomoći liječnicima da utvrde rizik osobe od razvoja frakture.
Pri procjeni tjelesne građe, rezultati također mogu pomoći u određivanju razine visceralne masti osobe koju tijelo pohranjuje oko određenih unutarnjih organa.
Svrha
Najčešća svrha DEXA skeniranja je procjena jesu li kosti osobe slabe i postoji li rizik od prijeloma. Također pomaže liječniku u dijagnozi osteoporoze.
Osteoporoza uzrokuje da kosti gube gustoću ili postaju tanke. Kad kosti postanu tanke, postaju i krhke, što ih čini osjetljivijima na lomove.
Utvrđivanje ima li osoba što ranije osteoporozu važno je kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Također smanjuje rizik od prijeloma.
DEXA skeniranje također je koristan dijagnostički alat za procjenu pogoršava li se osteoporoza ili ne. Nakon prvog DEXA pregleda, liječnik će obično naručiti još jedan pregled u roku od nekoliko godina kako bi utvrdio je li se promijenila gustoća kostiju.
DEXA skeniranje također može procijeniti učinkovitost bilo kojeg propisanog liječenja osteoporoze. Skeniranje može ukazivati na pogoršanje ili poboljšanje gustoće kostiju ili gustoće kosti koja ostaje ista.
Prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu, žene starije od 65 godina i muškarci starije od 70 godina trebale bi obaviti DEXA skeniranje. Idealna učestalost skeniranja može se razlikovati ovisno o rezultatima.
Osobama koje se liječe od osteoporoze može biti potrebno skeniranje svake 1 ili 2 godine.
Žene u postmenopauzi, ali mlađe od 65 godina koje također imaju čimbenike rizika za nisku gustoću kostiju, poput upotrebe steroidnih lijekova ili male tjelesne težine, također bi trebale biti na snimanju.
Preporuka ženama da se podvrgnu DEXA snimanju u ranijoj dobi od muškaraca je zato što teže da prije razviju gubitak koštane gustoće.
Postupak
Osoba se ne treba pripremati prije nego što izvrši DEXA skeniranje. Na dan postupka mogu normalno jesti i piti.
Međutim, ljudi koji uzimaju dodatke kalcija obično će ih trebati prestati uzimati otprilike 24 sata prije skeniranja.
Prije skeniranja
Rentgenski tehničar skeniranje će obaviti ambulantno. Osobe kojima se skenira presvući će se u bolničku haljinu i ukloniti sve metalne predmete koje nose, poput nakita i naočala.
Na početku skeniranja osoba koja prima test leži na leđima na ispitnom stolu. Tehničar će iznad njih postaviti uređaj za snimanje, a ispod njih generator X-zraka.
Tijekom skeniranja
Tijekom postupka, ruka za snimanje polako se kreće tijelom osobe dok prolazi zrak male doze energije. Pri mjerenju gustoće kostiju, tehničar će obično skenirati kukove i kralježnicu. To su uobičajena mjesta prijeloma kod osoba s osteoporozom.
U nekim će se slučajevima skenirati zglob, prst i donja ruka. Postupak koji liječnici nazivaju procjenom prijeloma kralješka može se također dogoditi tijekom DEXA skeniranja na nekim mjestima. Ovaj test utvrđuje je li prisutan rizik od prijeloma kralješka.
Prilikom mjerenja tjelesne građe skenira se i cijelo tijelo. Ovim se mjeri debljina nabora kože na određenim mjestima na tijelu. Pomoću jednadžbe moguće je sastaviti mjerenja kako bi se utvrdio postotak tjelesne masti.
Sigurnost i mjere opreza
Tijekom skeniranja ljudi bi trebali ostati nepomični kako bi se spriječile mutne slike. Skeniranje je bezbolno i relativno brzo, traje do 30 minuta.
DEXA skeniranje sigurno je za većinu ljudi. Međutim, budući da koristi rendgensku energiju, postoji izloženost zračenju. Trudnice bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom koji im može savjetovati da ne rade test.
Rezultati
Rezultati DEXA skeniranja za gustoću kostiju koriste sustav koji se naziva T-skor. T-rezultat uključuje usporedbu skeniranja osobe s gustoćom kostiju zdrave mlade odrasle osobe istog spola.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) daje sljedeće definicije razine gustoće kostiju:
- T-rezultat od -1,0 ili veći je normalna gustoća kostiju.
- T-rezultat od -1,1 do -2,4 ukazuje na osteopeniju ili nisku gustoću kostiju.
- T-rezultat od -2,5 ili niži znači dijagnozu osteoporoze.
DEXA skeniranje može također izvijestiti o rezultatima pomoću Z-ocjene, koja izvještava o količini kosti koju osoba ima u usporedbi s drugim ljudima iste veličine, dobi i spola. Može vam pomoći utvrditi dovodi li nešto neobično do gubitka kosti.
Prema Međunarodnom društvu za kliničku denzitometriju, Z-rezultat koji je veći od -2,0 smatra se normalnim. Rezultat ispod -2,0 je ono što liječnici tumače kao ispod normalnog raspona za dob osobe.
Kada se testom mjeri i tjelesna građa, rezultati uključuju ukupnu masnu masu i ukupni postotak tjelesne masti.
Oduzeti
Skeniranje DEXA koristan je dijagnostički test kojim liječnici utvrđuju ima li osoba nisku gustoću kostiju ili veći rizik od prijeloma.
Test također može pružiti informacije o postotku tjelesne masti.
Rezultati skeniranja mogu pomoći liječniku da utvrdi je li liječenje neophodno za osteoporozu i pomoći u praćenju učinkovitosti liječenja.
Iako skeniranje izlaže osobu maloj količini zračenja, dobrobiti obično vrijede riskirati.
