ECZEMA HERPETICUM: SIMPTOMI, DIJAGNOZA I LIJEČENJE - DERMATOLOGIJA

Što znati o ekcemu herpetikuma

Kada koža nekoga s ekcemom dođe u kontakt s virusom herpesa, može razviti ekcem herpeticum.

Ekcem herpetikum je rijedak, ali može proizvesti ozbiljne simptome kojima je potrebna hitna medicinska pomoć.

U ovom članku pružamo pregled ekcema i herpesa te proučavamo uzroke, simptome i liječenje ekcema herpeticum, koji se mogu pojaviti kada ova dva stanja ispune.

Slike

Što je ekcem herpeticum?

Herpes ne uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme nekome sa zdravim imunološkim sustavom. Međutim, ako se osoba s ekcemom zarazi jednim od virusa herpes simplex virusa - HSV-1 ili HSV-2 - može razviti ekcem herpeticum.

Ekcem herpetikum je rijetka, ali potencijalno ozbiljna komplikacija. To se može dogoditi kada područja kože na koja utječe ekcem dođu u kontakt s virusom herpesa.

Najvjerojatnije je posljedica kontakta s herpesom (HSV-1) i obično se javlja na:

glava
vrat
deblo

Simptomi ekcema herpeticum obično se javljaju 5–12 dana nakon izlaganja čirevima virusa herpesa. Simptomi se obično javljaju kako slijedi:

Upala herpesa može biti početni simptom.
Osip s mjehurićima može se pojaviti tijekom 7–10 dana. Mjehurići čine nakupinu i mogu pokriti veliko područje. Mogu se razbiti, biti svrbežni ili bolni, plakati, krvariti ili u sebi imati gnoj ili žutu tekućinu.
Osoba se može osjećati loše, s otečenim limfnim čvorovima, vrućicom, jezom i umorom koji počinju s pojavom osipa.

Ekcem herpetikum je hitna medicinska pomoć jer može dovesti do teških i ponekad po život opasnih komplikacija, kao što su:

herpetični keratitis, infekcija rožnice oka koja može dovesti do gubitka vida bez liječenja
zatajenje organa i smrt, ako se virus proširi na mozak, pluća i jetru
dugotrajno ožiljavanje

Ekcem herpetikum može se pojaviti kod ljudi s bilo kojim stanjem ili ozljedom koja uključuje oštećenu kožu, kao što su:

kontaktni dermatitis
opekline
seboroični dermatitis

Najizloženiji su:

male djece i dojenčadi
ljudi čiji je ekcem ozbiljan ili se razvio u ranoj dobi
oni s oslabljenim imunološkim sustavom
osoba s ekcemom koja je podvrgnuta pilingu kože, dermoabraziji ili drugom kozmetičkom postupku
oni s ekcemom koji su zadobili ozljedu kože

Što je ekcem?

Ekcem je osip koji uzrokuje suhe, nadražene, crvene i svrbežne dijelove kože. U većini slučajeva ekcem se odnosi na atopijski dermatitis, alergijsku reakciju koja utječe na kožu.

Ekcem može proći kroz razdoblja remisije i izbijanja. Tijekom remisije simptomi nestaju, ali tijekom izbijanja pogoršavaju se.

Da bi smanjio rizik od pojave ekcema, osoba će možda trebati izbjeći određene okidače. Okidači se razlikuju među pojedincima, ali mogu uključivati:

određeni deterdženti
mirisi
neke tkanine
metali, na primjer, u remenima za satove i nakitu
stres
određene namirnice ili sastojke
drugi iritanti ili alergeni

Ekcem je često dosadan, ali obično ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Većina izljeva ekcema zacjeljuje se bez dugotrajnih problema. Međutim, izlaganje virusu herpes simplex može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.

Što je virus herpes simpleksa?

Većina ljudi viruse herpes simplex naziva "herpesom". Ti se virusi prenose s jedne osobe na drugu i mogu uzrokovati bolne ili svrbežne žuljeve ili otvorene čireve.

Kada se pojave čirevi ili mjehurići, to se naziva izbijanjem herpesa. Mnogi ljudi imaju herpes, ali nemaju simptome ili izbijanja, pa nisu svjesni da imaju virus.

Postoji nekoliko vrsta herpesa, ali dvije uobičajene su virus herpes simplex tipa 1 i 2.

Virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1)

HSV-1 često uzrokuje herpes na usnama, poznat kao oralni herpes. HSV-1 je vrlo zarazan.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 67% ljudi mlađih od 50 godina ima HSV-1, globalno.

HSV-1 se može proširiti spolnim kontaktom iz usta na genitalije, ali to nije nužno spolno prenosiva infekcija (SPI). Mnogi ljudi dobivaju HSV-1 neseksualnim kontaktom, uključujući ljubljenje ili dijeljenje osobnih predmeta, poput balzama za usne ili posuđa.

Virus herpes simplex tipa 2 (HSV-2)

HSV-2 širi se seksualnim kontaktom s osobom koja ima infekciju. Može uzrokovati mjehuriće na genitalnom području, poznatom kao genitalni herpes.

Također može preći sa žene na bebu tijekom porođaja ako žena ima infekciju. Oko 11% ljudi širom svijeta ima HSV-2.

Liječenje HSV-a

Ne postoji lijek za infekciju HSV-1 ili HSV-2. Jednom kada osoba ima jedan od ovih virusa, on će ostati u njegovom tijelu cijeli život.

Osoba s herpesom vjerojatnije će ga proširiti drugima kada su prisutni mjehurići. Međutim, herpes se i dalje može proširiti na drugu osobu kada nema simptoma.

Antivirusni lijekovi ne mogu izliječiti osobu od herpeske infekcije, ali mogu smanjiti učestalost i ozbiljnost izbijanja herpesa.Također mogu smanjiti šanse za širenje s osobe na osobu, ali ne mogu eliminirati rizik.

Dijagnoza

Liječnik obično može prepoznati herpes ekcem gledajući simptome. Međutim, ponekad može biti teško razlikovati stanje od izbijanja ekcema.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može uzeti bris iz mjehura kako bi provjerio ima li bakterija ili virusa.

Iako virus uzrokuje herpes, ako područje postane izloženo bakterijama, također može biti prisutna bakterijska infekcija. Kada se to dogodi, naziva se sekundarnom infekcijom.

Liječenje

Za liječenje ekcema herpeticum liječnik će vjerojatno propisati antivirusni lijek, obično u obliku tableta ili sirupa. Često će također preporučiti nastavak bilo kojeg tekućeg liječenja ekcema. Osoba će također trebati uzimati antibiotike ako se razvije sekundarna infekcija.

Neki ljudi s ekcemom herpeticum možda će trebati provoditi vrijeme u bolnici.

Ako se simptomi brzo pogoršaju, osobi će možda trebati hitan medicinski tretman. Ako postoje znakovi infekcije na oku, morat će posjetiti oftalmologa, često hitno, jer herpes u oku može dovesti do sljepoće.

Rano liječenje može spriječiti komplikacije i zaustaviti širenje HSV-a na vitalne organe.

Bilo koji mjehurići koji su se stvorili mogu potrajati 2–4 tjedna da zarastu. Obično ne ostavljaju ožiljke ako ih ljudi ne pokupe ili ogrebu.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju ekcema herpeticum je upravljanje simptomima ekcema i poduzimanje mjera za izbjegavanje HSV-1 i HSV-2.

Ljudi to mogu učiniti:

Prepoznavanje okidača ekcema: Izbjegavajte ih kad god je to moguće.
Vlaženje kože nakon kupanja i tijekom dana, po potrebi: Izbjegavajte grebanje kože, jer to može uzrokovati pukotine ili lomove zbog kojih je osjetljiva na infekcije.
Korištenje lijekova za ekcem kako liječnik propisuje: Oni mogu biti oralni ili u obliku krema za kožu.
Praćenje simptoma ekcema: Uvijek se obratite liječniku ako se pogoršaju.
Izbjegavanje prehlade: Ne ljubite ljude s aktivnim herpesom i ne dijelite s njima piće, posuđe ili osobne predmete.
Zaštita zahvaćene kože: Često perite ruke i izbjegavajte dodirivanje područja na koja ekcem utječe, kad god je to moguće.
Otvorenost sa spolnim partnerima u vezi s spolno prenosivim bolestima: Podvrgnite se redovnom testiranju na spolne bolesti i pitajte seksualne partnere jesu li imali test na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.
Korištenje lateks kondoma tijekom seksa: Kondom djeluje kao prepreka za spolno prenosive bolesti, uključujući herpes.
Ograničavanje kontakta s osobama koje imaju aktivnu HSV infekciju: Osobe s aktivnom infekcijom trebaju ograničiti kontakt s malom djecom i onima s oslabljenim imunološkim sustavom ili atopijskim ekcemom.

Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako se na koži pojavi mjehurićast osip, posebno ako su prisutni drugi simptomi, poput vrućice.

Roditelji ili njegovatelji dojenčadi i male djece trebali bi razgovarati s pedijatrom o najboljem načinu upravljanja djetetovim simptomima ekcema i potražiti liječnički savjet ako se pojave mjehurići.