KOPB I SMRT: SIMPTOMI U ZAVRŠNOJ FAZI - COPD

Što znati o završnoj HOPB-u

Kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB kategorija je stanja koja uključuje emfizem i kronični bronhitis. KOPB je progresivno stanje koje se stalno pogoršava. S vremenom tijelo postaje manje sposobno za unos dovoljne količine kisika. To u konačnici može rezultirati smrću.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kronične bolesti donjih dišnih putova - od kojih je najčešća HOBP - bile su "treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama u 2014. godini".

Prepoznavanje simptoma završne faze KOPB-a može pomoći osobi da se snađe i oprosti od najmilijih, pomiri se sa njihovim životom, potraži hospicijsku pomoć i razgovara o njihovim konačnim planovima.

U ovom članku pokrivamo znakove i simptome koji mogu ukazivati na to da se osoba bliži kraju svog života. Također razgovaramo o tome kako pomoći ljudima da se osjećaju smirenije i ugodnije tijekom ove faze svog života.

Simptomi

Postoje četiri stupnja KOPB-a, koji se kreću od blage do završne faze.

HOBP je terminalna. Osobe s HOBP-om koje ne umru od drugog stanja obično će umrijeti od KOPB-a.

Do 2011. godine, Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća procjenjivala je težinu i stadij KOPB-a koristeći samo prisilni ekspiratorni volumen u 1 sekundi (FEV1).

FEV1 je mjera koliko zraka čovjek može izdahnuti u jednom udisaju. Kad padne ispod 30% normalne količine, osoba može biti u završnoj fazi KOPB-a.

Novi standard također proučava otežano disanje, kao i povijest akutnih epizoda KOPB-a, utjecaj KOPB-a na njihov život i druge čimbenike.

Faze HOBP su sljedeće:

Blaga ili faza 1: FEV1 je iznad 80%. Simptomi su blagi i možda neće ni primijetiti da imaju takvo stanje.
Umjereno ili faza 2: FEV1 je 50–80%. Osoba može primijetiti kronični kašalj, višak sluzi i otežano disanje.
Teška ili faza 3: FEV1 je 30-50%. Osoba može imati kronični kašalj i mučiti se vježbati ili obavljati svakodnevne aktivnosti. Oni se također mogu osjećati umorno ili bolesno.
Završna faza ili faza 4: FEV1 pada ispod 30%. Ovo je završna faza KOPB-a i to će ozbiljno utjecati na svakodnevni život osobe.

Postoje dva načina za mjerenje HOPB-a u završnoj fazi. Klinički simptomi su oni koje ispitivanje u liječniku može otkriti.

Ovi simptomi mogu uključivati:

nizak nivo kisika u krvi ili hipoksemija
hipoksija, što je niska razina kisika u tjelesnim tkivima
cijanoza, plavkasta nijansa kože zbog nedostatka kisika
kronično zatajenje dišnog sustava, koje se događa kada dišni sustav ne može unijeti dovoljno kisika ili otpustiti dovoljno ugljičnog dioksida

Tijekom kasne faze KOPB-a, osoba ima tendenciju da doživi ozbiljnije pojave. Tijekom ovih izbijanja možda će trebati ostati u bolnici. Iako će se osoba malo poboljšati između pogoršanja, obično se neće vratiti u svoje prethodno stanje.

Stoga se zdravlje osobe stalno pogoršava sa svakim izbijanjem, a svako pogoršanje obično je gore od prošlog.

Neki drugi simptomi koje bi osoba mogla primijetiti u kasnoj fazi KOPB uključuju:

ozbiljna ograničenja u tjelesnim aktivnostima, uključujući poteškoće u hodanju
otežano disanje
česte infekcije pluća
poteškoće s prehranom
zbunjenost ili gubitak pamćenja zbog nedostatka kisika
umor i povećana pospanost
česte ozbiljne pojave
češći odlasci u bolnicu
dulji boravak u bolnici
anksioznost ili depresija
promjene u svijesti
poteškoće s gutanjem
trzanje ili slabost mišića
promjene u načinu na koji osoba diše ili njezin način disanja
sve glasnije disanje

Iako je KOPB terminalna, ljudi ne moraju uvijek umrijeti izravno od stanja ili zbog nedostatka kisika.

Neki ljudi s HOBP-om imaju i druga zdravstvena stanja, posebno kardiovaskularne bolesti. Zapravo, unutar 5 godina od dijagnoze, KOPB je također neovisni čimbenik rizika za iznenadnu srčanu smrt.

Snalaženje

Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja kako bi se osobi s završnom fazom KOPB-a pomoglo u suočavanju s boli i nelagodom povezanim s tim stanjem.

Iako dopunski lijekovi za kisik i HOBP mogu pomoći, oni možda neće biti od pomoći kao u ranijim fazama.

Palijativna skrb pomaže kod boli i nevolje, ali neće liječiti osnovno stanje.

Neke mogućnosti palijativne skrbi uključuju:

pomoć u svakodnevnim aktivnostima, poput odijevanja
lijekovi za ublažavanje boli
puhanje zraka u lice kako bi se pomoglo u dahu
lijekovi za anksioznost, depresiju ili nesanicu
terapije uma i tijela, poput joge
komplementarni lijekovi, poput masažne terapije

Mnogi ljudi s terminalnim stanjima nalaze značajnu pomoć u hospicijskoj njezi. Hospici pružaju njegu na kraju života koja se fokusira na pomaganje osobi da se osjeća ugodno, ublažavanje nelagode i podršku u pomirenju sa smrću.

Pružatelji hospicija daju prednost dobrobiti pacijenta i njihovoj želji za dobrom smrću, a ne očuvanju života pod svaku cijenu.

Za neke je ljude tjeskoba zbog smrti bolnija od tjelesne nelagode KOPB-a. Osoba se može brinuti o svom nasljeđu ili obitelji, o duhovnim stvarima ili je li dobro živjela.

Neke strategije koje mogu pomoći uključuju:

Strategije suočavanja mogu uključivati razgovor o osjećajima i pohađanje grupa za podršku.

Govoreći o emocijama: Normalno je osjećati se bijesno, strah ili oboje. Rasprava o tim osjećajima može pomoći osobi da osjeti neko olakšanje.
Raspravljanje o životu ili željama s voljenima: Ljudi mogu razgovarati sa svojom obitelji o nasljeđu koje žele ostaviti, lekcijama koje žele podijeliti i ljubavi koju će nadati da će ostaviti iza sebe.
Razgovor s ljudima koji imaju iskustva sa smrću: Pružatelji hospicija, vjerski vođe i drugi ljudi koji su gledali kako mnogi ljudi umiru mogu imati drugačiji pogled na smrt od obitelji i prijatelja. Ljudi mogu pokušati razgovarati s njima kroz svoje emocije.
Religijski rituali: Ako je osoba religiozna, može razmisliti o razgovoru s vjerskim vođom o ritualima na kraju života. Duhovni vođe mogu pružiti uvid i savjete te mogu podijeliti svoje gledište o duhovnim pitanjima.
Dovođenje poslova u red: Ako je moguće, osobe s završnom fazom KOPB-a trebaju osigurati da je njihova volja ažurna. Ako se nadaju da će nešto prepustiti svojim voljenima, trebali bi osigurati da to znaju relevantni ljudi. Ako osoba ima malu djecu, možda će htjeti imenovati skrbnika.
Grupe podrške i terapija: Emocije povezane s krajem života mogu biti neodoljive i previše značajne da bi ih sam mogao obraditi. Ljudi mogu pokušati potražiti pomoć terapeuta koji je specijaliziran za takve situacije. Grupe podrške za terminalne uvjete također mogu pomoći.