Što znati o debljini endometrija
Endometrij je sluznica maternice. To je jedan od rijetkih organa u ljudskom tijelu koji se mijenja veličine svakog mjeseca tijekom čovjekovih plodnih godina.
Svakog mjeseca, kao dio menstrualnog ciklusa, tijelo priprema endometrij za smještaj embrija. Debljina endometrija se tijekom procesa povećava i smanjuje.
Dva hormona, estrogen i progesteron, potiču ove cikluse rasta endometrija i njegovog prolijevanja kroz menstruaciju ako se trudnoća ne razvije.
U ovom članku promatramo normalni raspon debljine endometrija, uzroke promjena i kada posjetiti liječnika.
Normalna debljina
Normalna debljina endometrija mijenja se tijekom čovjekova života, od djetinjstva, preko spolne zrelosti, plodnih godina i nakon menopauze.
U slikovnim testovima mladih ženki koje još nisu započele menstruaciju, endometrij je prisutan, ali manji nego što će biti kasnije u životu.
Prema Radiološkom društvu Sjeverne Amerike (RSNA), endometrij je najtanji tijekom menstruacije, kada obično ima debljinu između 2–4 milimetra (mm).
Prva polovica proliferativne faze započinje oko 6. do 14. dana čovjekova ciklusa, odnosno vremena između kraja jednog menstrualnog ciklusa, kad prestane krvarenje, i prije ovulacije. U ovoj fazi endometrij se počinje zadebljavati i može imati između 5-7 mm.
Kako ciklus napreduje i kreće se prema ovulaciji, endometrij postaje sve deblji, do oko 11 mm.
Otprilike 14 dana u čovjekovom ciklusu, hormoni pokreću oslobađanje jajašca. Tijekom ove sekretorne faze, debljina endometrija je najveća i može doseći 16 mm.
Trudnoća
Debljina endometrija je važna u trudnoći. Zdravstveni stručnjaci povezuju najbolje šanse za zdravu, do kraja trudnoću s endometrijem koji nije ni pretanak ni pregust. To omogućuje embriju da uspješno usadi i dobije potrebnu prehranu. Endometrij postaje sve deblji kako trudnoća odmiče.
Menopauza
RSNA također navodi da kod zdravih ljudi u postmenopauzi endometrij obično iznosi oko 5 mm ili manje.
Kako izmjeriti
Ultrazvuk je najčešći način mjerenja debljine endometrija. To je metoda koju prvo koriste zdravstveni radnici, posebno ako je pojedinac prijavio abnormalno vaginalno krvarenje.
Kada ultrazvuk nije prikladan, često zbog položaja maternice ili drugih zdravstvenih stanja, liječnici koriste MRI.
Uzroci vrlo tanke ili debele sluznice endometrija
Debljina endometrija mijenja se tijekom menstrualnog ciklusa neke osobe, ali i drugi čimbenici mogu potaknuti promjene.
Jedan od najčešćih uzroka promjena u debljini endometrija je trudnoća. Žene koje su u izvanmaterničnoj trudnoći ili su manje od 5 tjedana trudnoće mogu pokazivati znakove zadebljanja endometrija.
Rak endometrija ili jajnika jedno je od najtežih stanja koje mogu dovesti do povećanja debljine endometrija. Prema Američkom društvu za rak, rak endometrija najčešći je rak koji utječe na reproduktivni sustav osobe. Rak endometrija rijetko se razvija kod bijelih ljudi nego kod Afroamerikanaca kod žena mlađih od 45 godina. Prosječna dob u trenutku postavljanja dijagnoze je 60 godina.
Ostali čimbenici koji pridonose većoj debljini endometrija uključuju:
- pretilost
- hormonska nadomjesna terapija (HRT)
- tamoksifen
- kronični visoki krvni tlak
- polipi endometrija
- dijabetes
- ožiljak tkiva
- hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija medicinski je izraz za stanje u kojem endometrij postaje pregust. To je često povezano s prekomjernom razinom estrogena ili spojevima sličnih estrogenu, a premalo progesterona. Samo stanje nije rak, ali može dovesti do razvoja raka.
Također je moguće da endometrij bude pretanak. Istraživači definiraju tanki endometrij kao 7 mm ili manje. Obično stručnjaci niska očitanja debljine endometrija povezuju s godinama. Međutim, izvještavaju da je 5% osoba mlađih od 40 godina i 25% osoba starijih od 40 godina imalo tanak endometrij.
Mogući uzroci tankog endometrija uključuju upalu, liječenje ili strukturu i prirodu samog endometrija.
Simptomi
Najčešći znakovi prekomjerne debljine endometrija uključuju:
- krvarenja nakon menopauze
- izuzetno jaka ili dugotrajna krvarenja tijekom menstruacije
- neredoviti menstrualni ciklusi koji traju manje od 3 tjedna ili dulje od 38 dana
- uočavanje između razdoblja
Tretmani
Tretmani prekomjerne debljine endometrija uključuju progestin, ženski hormon koji sprečava ovulaciju i histerektomiju.
Studije pokazuju da je trudnoći teže napredovati kada su očitanja debljine endometrija niska. Tretmani tankog endometrija mogu obuhvaćati:
- estrogena
- ljudski korionski gonadotropin, koji je hormon koji placenta proizvodi nakon implantacije embrija u zid maternice
- lijekovi i suplementi koji se koriste za poboljšanje protoka krvi
Međutim, istraživanja pokazuju da ti tretmani nisu dosljedno učinkoviti.
Kada posjetiti liječnika
Ljudi bi trebali posjetiti svog liječnika ako primijete abnormalno vaginalno krvarenje, što može uključivati:
- uočavanje između razdoblja
- neobično teški tokovi
- nepravilan, kratak protok krvi
- vaginalno krvarenje ili mrlje nakon menopauze
Ljudi koji osjećaju bolove u zdjelici nepoznatog podrijetla trebali bi posjetiti liječnika radi procjene i isključenja raka endometrija. Ostali simptomi na koje treba pripaziti su nadutost i osjećaj sitosti bez puno jedenja.
Outlook
Obraćanje pažnje na debljinu endometrija može pomoći ženama koje pokušavaju zatrudnjeti da shvate najbolji način za optimizaciju šansi za uspješno začeće.
Promjene u debljini endometrija česte su tijekom čovjekova života. Međutim, ako netko primijeti nenormalno krvarenje, iscjedak, bolove u zdjelici ili druge promjene u osjećaju svog tijela, treba se obratiti liječniku radi odgovarajućeg liječenja.
Rak endometrija jedan je od najtežih zdravstvenih problema koji se mogu pojaviti ako je endometrij neke osobe pregust. Međutim, rak endometrija ima dobru stopu preživljavanja ako se dijagnosticira rano.
