Što znati o endometriozi tijekom trudnoće
Endometrioza se javlja kada stanice slične onima koje postavljaju maternicu rastu negdje drugdje u tijelu. Može izazvati kroničnu bol u zdjelici i niz drugih simptoma. Ali koja je veza između endometrioze i trudnoće?
Trudnoća može biti teža za žene s endometriozom. Međutim, mnoge žene s endometriozom ipak zatrudne i imaju zdrave bebe.
Ovaj članak raspravlja o učinku trudnoće na simptome endometrioze. Također se razmatra povećava li endometrioza tijekom trudnoće rizik od komplikacija ili ne.
Kako trudnoća utječe na simptome endometrioze?
Trudnoća ima različite učinke na svaku ženu s endometriozom. Neke žene mogu otkriti da im zatrudnjavanje ublažava simptome endometrioze jer više neće imati menstruaciju.
Povišena razina hormona progesterona tijekom trudnoće također može poboljšati simptome.
Istraživanje je pokazalo da progestin, koji je sintetska verzija progesterona, smanjuje bol u endometriozi za oko 90 posto žena. Progestin je standardni tretman za endometriozu.
Prirodni progesteron u tijelu može imati slične učinke kao i progestin na neke žene, ali ne znaju svi koji imaju endometriozu da se njihovi simptomi poboljšavaju tijekom trudnoće.
Zapravo, trudnoća može pogoršati simptome endometrioze nekih žena. To je možda zbog rastuće maternice koja stvara dodatni pritisak ili vuče na postojeća područja endometrioze.
Drugi čimbenik koji može pogoršati simptome endometrioze tijekom trudnoće je porast hormona estrogena, koji može potaknuti razvoj više lezija endometrioze.
Čak i ako trudnoća pruža olakšanje, simptomi endometrioze vjerojatno će se vratiti nakon što mjesečnice u žene počnu ponovno nakon trudnoće, iako dojenje to može dodatno odgoditi.
Pregled iz 2018. godine navodi da žene ne bi trebale razmišljati o trudnoći kao o strategiji za upravljanje ili liječenje endometrioze. Trudnoća neće izliječiti endometriozu.
Rizici od endometrioze tijekom trudnoće
Osobe s endometriozom mogu vjerojatnije doživjeti komplikacije tijekom trudnoće ili tijekom porođaja, iako je to vrlo rijetko.
Većina ljudi s endometriozom može imati zdravu, nekompliciranu trudnoću.
Ne postoje posebni testovi ili tretmani za nadzor trudnica i endometrioze.
Međutim, endometrioza može malo povećati rizik od sljedećih komplikacija:
Preeklampsija
Rezultati populacijske studije iz 2017. godine u Danskoj sugeriraju da trudnice s endometriozom imaju veći rizik od preeklampsije.
Simptomi preeklampsije uključuju:
- visoki krvni tlak
- oticanje lica ili ne gravitacije
- glavobolja
- poteškoće s vidom ili promjene u vidu
- bolovi ispod rebara
Žena sa simptomima preeklampsije tijekom trudnoće trebala bi razgovarati s liječnikom. Liječnik će također provjeriti ima li znakova ovog stanja tijekom rutinskih termina trudnoće.
Placenta previa
Studija iz 2016. godine sugerira da endometrioza tijekom trudnoće može značajno povećati rizik od previje posteljice.
Placenta previa je kada posteljica leži vrlo nisko u maternici, djelomično ili u potpunosti prekrivajući vrat maternice. Placenta previa može ugroziti bebu i ženu tijekom poroda.
Žena s previje placente obično će trebati carski rez.
Primarni znak previje posteljice je svijetlocrveno vaginalno krvarenje. Sve žene koje to doživljavaju trebaju razgovarati s liječnikom.
Prijevremeni porod
Istraživanja sugeriraju da endometrioza može povećati rizik od prijevremenih poroda.
Poznato i kao prerano rođenje, to je kada se dijete rodi nakon manje od 37 tjedana trudnoće.
Carski rez
Prema istraživanju, endometrioza može povećati vjerojatnost potrebe za carskim rezom.
Carski rez koristi se kirurškim zahvatom u trbušnoj regiji za uklanjanje djeteta ako rođenje rodnice nije moguće.
Liječnici mogu obaviti carski rez ako vaginalni porod nije siguran za ženu ili dijete.
Pobačaj
Endometrioza također povećava rizik od pobačaja, prema pregledu istraživanja iz 2017. godine.
Bol u donjem dijelu leđa, grčevi ili krvarenje tijekom trudnoće mogu ukazivati na pobačaj. Žene bi trebale posjetiti liječnika ako imaju bilo koji od ovih simptoma.
Sigurni tretmani endometrioze tijekom trudnoće
Mnogi ljudi koriste hormonalne terapije za upravljanje endometriozom. To uključuje tablete samo s progestinom, kombinirane tablete koje sadrže estrogen i progestin i intrauterine uređaje (IUD). Ove opcije nisu sigurne za uporabu tijekom trudnoće.
Neki ljudi također upravljaju tim stanjem operacijama ključaonice ili laparoskopijom radi uklanjanja lezija endometrioze. Tijekom trudnoće također nije moguća operacija.
Trudnice s endometriozom mogu sigurno upravljati svojim simptomima:
- uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta (OTC) uz odobrenje liječnika ili primalje
- radeći nježne vježbe, jogu ili istezanje za ublažavanje bolova u leđima
- pomoću jastučića za grijanje ili toplih kupki za ublažavanje grčeva, ali ne stavljajući ih izravno na maternicu
- jesti hranu bogatu vlaknima za smanjenje simptoma crijeva
Što je endometrioza?
Stručnjaci procjenjuju da endometrioza pogađa čak 10 posto žena u fertilnoj dobi.
Kada osoba ima endometriozu, stanice slične onima koje postavljaju maternicu rastu negdje drugdje u tijelu, uključujući:
- na vanjskoj strani zida maternice
- na jajovodima
- iza ili na jajnicima
- na mjehuru
- na crijevu i rektumu
Endometrioza može utjecati i na druge dijelove tijela.
Lezije endometrioze reagiraju na menstrualni ciklus, što znači da se i ovo tkivo svaki mjesec zgušnjava i razgrađuje ili krvari. Međutim, ne može istjecati iz rodnice, pa krv ostaje zarobljena u tijelu i uzrokuje bol, upalu i druge simptome.
Endometrioza također može uzrokovati adhezije zdjelice, gdje se tkiva u zdjelici lijepe.
Kada posjetiti liječnika
Mnoge žene s endometriozom imaju sigurnu trudnoću i porod uz pomoć svog liječnika.
Iako se kod nekih žena simptomi smanjuju tijekom trudnoće i tijekom dojenja, druge otkrivaju da njihovi simptomi ostaju isti ili se pogoršavaju.
Nužno je razgovarati s liječnikom o tome kako upravljati simptomima endometrioze tijekom trudnoće, jer mnoge tradicionalne mogućnosti liječenja u ovom trenutku nisu sigurne.
Endometrioza rijetko povećava rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja, ali liječnik može pružiti savjet o najboljem načinu upravljanja stanjem. Sve žene koje imaju simptome komplikacije trebaju razgovarati sa svojim liječnikom.
