Što znati o poremećaju izvršne funkcije
Izvršna funkcija široka je skupina mentalnih vještina koje ljudima omogućuju izvršavanje zadataka i interakciju s drugima. Poremećaj izvršne funkcije može narušiti sposobnost osobe da se organizira i kontrolira svoje ponašanje.
Međutim, poremećaj izvršne funkcije nije specifična, samostalna dijagnoza ili stanje. Umjesto toga, neurološki, mentalno zdravlje i poremećaji u ponašanju, poput depresije i poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), mogu utjecati na izvršnu funkciju osobe.
Što je poremećaj izvršne funkcije?
Vještine izvršne funkcije pomažu ljudima da izvršavaju zadatke i komuniciraju s drugima. Sadrže niz vještina, kao što su:
- planiranje i organizacija
- koncentriranje i upravljanje mentalnim fokusom
- analiziranje i obrada informacija
- kontroliranje emocija i ponašanja
- pamteći detalje
- upravljanje vremenom
- višezadaćnost
- rješavanje problema
Poremećaj izvršne funkcije narušava neke od tih vještina, što može utjecati na sposobnost osobe da se upravlja i organizira kako bi postigla ciljeve.
Međutim Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) ne prepoznaje poremećaj izvršne funkcije kao specifično stanje mentalnog zdravlja. Umjesto toga, problemi s izvršnom funkcijom simptomi su drugih neuroloških, mentalnih bolesti i poremećaja u ponašanju.
Na primjer, depresija može utjecati na određene izvršne funkcije, poput pamćenja, pažnje i kontrole inhibicija. Alzheimer-ova ponekad može ozbiljno narušiti izvršnu funkciju, a osoba možda više neće moći voziti, odijevati se ili se ponašati primjereno u socijalnim situacijama.
Simptomi
Osobe s problemima izvršne funkcije mogu imati sljedeće simptome:
- poteškoće s kontroliranjem osjećaja ili impulsa
- problemi s započinjanjem, organiziranjem, planiranjem ili izvršavanjem zadataka
- poteškoće sa slušanjem ili obraćanjem pažnje
- problemi s kratkotrajnom memorijom
- nemogućnost multitaskanja ili uravnoteženja zadataka
- socijalno neprimjereno ponašanje
- nemogućnost učenja iz prošlih posljedica
- poteškoće u rješavanju problema
- poteškoće u učenju ili obradi novih informacija
Problemi s izvršnom funkcijom mogu dovesti do:
- loš uspjeh na poslu ili u školi
- problemi u formiranju ili održavanju odnosa
- pitanja raspoloženja
- nisko samopouzdanje
- izbjegavanje teških zadataka
- slaba motivacija ili gubitak interesa za aktivnosti
Izvršnoj funkciji treba vremena da se razvije, pa su mnoga od ovih ponašanja potpuno normalna kod male djece. Međutim, ako se takvo ponašanje nastavi, mogu ukazivati na to da dijete ima problema s izvršnom funkcijom.
Kakav je odnos s ADHD-om?
ADHD je razvojno oštećenje izvršne funkcije koje može uzrokovati hiperaktivnost, impulzivnost i nepažnju.
Simptomi ADHD-a mogu se razlikovati po vrsti i težini, ali mogu uključivati:
- vrpoljenje, nemir, nesposobnost mirnog sjedenja i pretjerano razgovaranje
- djelujući bez razmišljanja i ponašajući se na socijalno neprimjeren način
- često prekidajući razgovore ili aktivnosti drugih ljudi
- biti sklon ometanju ili imati kratak raspon pažnje
- čineći neoprezne pogreške na poslu ili u školskim zadacima
- imaju poteškoća s organizacijom, dovršavanjem ili fokusiranjem na zadatke
- opći zaborav
Osobe s problemima izvršne funkcije mogu imati ADHD. Međutim, ADHD nije jedini uvjet koji može utjecati na izvršnu funkciju.
Uzroci
Uvjeti koji mogu uzrokovati probleme izvršne funkcije uključuju:
- ADHD
- depresija i tjeskoba
- bipolarni poremećaj
- shizofrenija
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- autizam
- Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija i Lewyjeva tjelesna demencija
- Touretteov sindrom
- traumatične ozljede mozga
Privremeni uzroci problema izvršne funkcije mogu uključivati:
- iscrpljenost
- jaka bol
- stres
- ometajuća okruženja
- korištenje lijekova
- alkohol
- teška dosada
Dijagnoza
Liječnici mogu koristiti razne testove koji pomažu u procjeni izvršne funkcije osobe.
Na primjer, u zadatku Stroop osoba gleda imena boja koje se pojavljuju u bojama različitih boja. Dakle, riječ "crvena" može se pojaviti u zelenoj tinti, a riječ "žuta" može se pojaviti u plavoj tinti. Za svaku riječ osoba mora reći koja je boja tinte, a ne napisano ime boje. Zadatak Stroop može vam pomoći u procjeni mentalne kontrole i selektivne pažnje osobe.
Ostali testovi koje liječnik može koristiti za procjenu izvršne funkcije uključuju:
- ispitivanja izrade staza
- testovi crtanja sata
- verbalni testovi fluentnosti
- ispitivanja sortiranja kartica
Ako liječnik posumnja na određeni poremećaj, poput ADHD-a, mogu preskočiti testove izvršnog funkcioniranja i umjesto toga usporediti simptome osobe sa standardnim dijagnostičkim kriterijima za taj poremećaj.
Liječnik ponekad može preporučiti i dodatna ispitivanja kako bi se isključili drugi uzroci. Primjerice, mogu naručiti MRI pretragu kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu kod osoba s znakovima demencije.
Liječenje
Vrsta liječenja ovisit će o stanju koje uzrokuje probleme izvršne funkcije.
Neki su neurološki poremećaji, posebno demencija, progresivni. Iako neki tretmani mogu pomoći usporiti bolest, simptomi se mogu s vremenom pogoršavati. Mnogi su uzroci problema izvršne funkcije, međutim, vrlo izlječivi.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- stimulativni lijekovi
- antidepresivi
- antipsihotični lijekovi
- psihoedukacija
- radna ili logopedska terapija
- kognitivno bihevioralna terapija (CBT)
Sažetak
Izvršna funkcija je skup mentalnih vještina koje pomažu ljudima da planiraju, organiziraju, upravljaju svojim vremenom, obraćaju pažnju, obrađuju informacije i kontroliraju svoje ponašanje. Problemi s izvršnom funkcijom mogu utjecati na sve, od načina na koji osoba komunicira s drugim ljudima do njihove sposobnosti učenja i rada.
Čest uzrok problema izvršne funkcije je ADHD, ali drugi uzroci mogu uključivati demenciju, depresiju, shizofreniju, autizam i traumatične ozljede mozga.
Dijagnosticiranje uzroka problema s izvršnom funkcijom može pomoći u prepoznavanju mogućnosti liječenja, poput lijekova i terapije. Znakovi problema izvršne funkcije uključuju kroničnu neorganiziranost, nedostatak fokusa, probleme s pamćenjem i socijalno neprikladno ponašanje.
