Što znati o melanomu stopala

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Melanom stopala, vrsta akralnog melanoma, varijanta je karcinoma kože koji se razvija na stopalima. Može se pojaviti bilo gdje na stopalu, uključujući potplat ili ispod nokta. Započinje u tipu stanice kože koji se naziva melanocit.

Te su stanice prisutne u najgornjem sloju kože. Odgovorni su za proizvodnju melanina, tamnog pigmenta koji pomaže tijelu da zaštiti tijelo od štetnih učinaka ultraljubičastog (UV) svjetla.

Melanom stopala često se liječi u ranim fazama. Međutim, ljudi će obično dobiti dijagnozu tijekom kasnijih faza, jer simptomi možda neće biti lako uočljivi.

Ako se melanom stopala proširi ili metastazira, to može biti opasno po život. Melanom stopala najčešće se u početku širi na limfne čvorove.

U ovom članku objašnjavamo različite vrste melanoma stopala, kako prepoznati rane simptome i načine kako ih spriječiti i liječiti.

Što je melanom stopala?

Osoba možda neće primijetiti simptome melanoma stopala dok rak ne dosegne kasniju fazu.

Rak se razvija kada stanice nekontrolirano rastu i ne umiru u uobičajenom trenutku svog životnog ciklusa.

Melanom stopala je vrsta raka koja utječe na stanice kože u stopalu koje stvaraju pigmente. Otprilike 3–15% melanoma javlja se na stopalu.

Melanom, međutim, nije jedina vrsta raka kože. Zapravo na njega otpada samo oko 1% karcinoma kože, no uzrokuje najveći broj smrtnih slučajeva od bilo kojeg raka kože.

Melanom se može širiti. Međutim, izgledi imaju tendenciju da budu bolji kada osoba dobije ranu dijagnozu i liječenje.

Vrste

Na stopalu i pod noktima mogu se pojaviti razne vrste melanoma.

Različite vrste melanoma mogu imati slične karakteristike. Točnu vrstu liječnik može potvrditi samo slanjem uzorka tkiva na pregled pod mikroskopom ili laboratorijskim ispitivanjima.

Različite vrste melanoma stopala uključuju:

Akralni lentiginozni melanom

Otprilike polovica svih slučajeva melanoma koji se pojave na stopalima su akralni lentiginozni melanom. Ova vrsta melanoma razvija se podjednako u svim bojama kože, ali predstavlja veći udio melanoma kod ljudi tamnije puti.

U ranim fazama može biti teško identificirati. Predstavlja se kao tamnija mrlja boje kože. Može se dogoditi i u noktu i pojaviti se kao široka, tamna pruga na noktu. Međutim, važno je napomenuti da sve tamne pruge na noktu ne ukazuju na melanom.

Nodularni melanom

Ovo je obično vrlo tamnoplavo-crna papula. Nodularni melanom je vrsta koja će se najvjerojatnije razviti u starijih odraslih osoba.

Melanom koji se površinski širi

Melanom s površinskim širenjem najčešća je vrsta melanoma. Raste prema van preko kože, a ne prema tijelima, tijelima i sustavima.

Kada je na stopalu, najčešće se javlja na gornjoj površini.

Amelanotski melanom

Oni nemaju boju i mogu nalikovati čovjekovu mesu. Kao rezultat toga, kada se pojave na stopalu, liječnici ih mogu pogrešno dijagnosticirati kao manje agresivna stanja.

Slike

Simptomi

Prvi znak melanoma često je promjena veličine, oblika, boje ili teksture postojećeg madeža. Međutim, može se predstaviti i kao novi madež.

Mnogi ljudi imaju madeže, a većina madeža je bezopasna.

Međutim, prepoznavanje promjena na madežima presudno je za rano hvatanje melanoma. To se odnosi na neuobičajene rane, nakupine, mrlje ili tragove na površini kože. Većina melanoma ima crno ili plavo-crno područje.

Dvije kratice mogu pomoći osobi da se sjeti znakova mladeža koji se mijenja.

Skraćenica ABCDEje praktičan način za pamćenje znakova melanoma općenito:

• Asimetrija: Polovica lezije nije identična drugoj.
• Granica: lezija ima nepravilne, raščupane ili nejasne granice.
• Boja: lezija je više od jedne boje.
• Promjer: lezija ima promjer veći od 6 milimetara.
• Evolucija: lezija se postupno mijenja u veličini, obliku ili boji.

Ako osoba primijeti bilo koji od ovih simptoma, važno je potražiti savjet liječnika.

Melanom stopala obično se pojavljuje na potplatu ili ispod nokta, ali može se pojaviti bilo gdje na stopalu ili gležnju. Jedan set smjernica iz 2010 Časopis za istraživanje stopala i gležnja predlaže kraticu posebno za melanom stopala: CUBED.

Ovo glasi kako slijedi:

• Obojene: Lezija ima boju različitu od ostatka kože.
• Nesigurno: Lezija nema definitivnu dijagnozu.
• Krvarenje: Lezija na stopalu ili ispod nokta krvari ili curi tekućina.
• Proširenje: lezija ili čir rastu ili se pogoršavaju unatoč liječenju.
• Odgoda: Zacjeljivanje lezije traje duže od 2 mjeseca.

Ostali znakovi upozorenja za melanom stopala uključuju:

• ranica koja ne zarasta
• pigment koji se širi s granice lezije na okolnu kožu
• crvenilo ili novo oticanje izvan granice lezije
• promjene u osjećaju, poput svrbeža, osjetljivosti ili boli
• promjene na površini madeža, uključujući ljuštenje, curenje, krvarenje ili pojavu kvržice ili čvorića

Ako su prisutna dva od gore navedenih simptoma, liječnik će obično uputiti osobu stručnjaku za rak kože na daljnju procjenu.

Uzroci i čimbenici rizika

UV svjetlost glavni je uzrok raka kože, bilo sunčevog ili umjetnog izvora, poput solarija. UV zrake oštećuju DNA u stanicama kože. To utječe na njihov rast i dijeljenje.

Redovito i intenzivno izlaganje sunčevoj svjetlosti značajno povećava rizik od melanoma.

Međutim, uloga UV svjetla u razvoju melanoma na neeksponiranim područjima, poput tabana, ostaje nejasna.

Melanom na rijetko izloženim dijelovima kože može nastati genetskim promjenama koje se razlikuju od onih na područjima koja su redovito izložena sunčevoj svjetlosti.

Ostali faktori rizika za melanom uključuju:

• postojeći madeži
• blijeda koža, pjege i svijetla kosa
• obiteljska ili osobna povijest melanoma
• xeroderma pigmentosum, rijedak genetski poremećaj koji dovodi do oštećenja sposobnosti stanica kože da popravljaju oštećenu DNA i može povećati rizik od melanoma kod mlađih ljudi

Melanomi se rijetko javljaju prije puberteta i vjerojatnije će utjecati na starije odrasle osobe.

Prije 50. godine života rizik od melanoma veći je među ženama. Nakon ove dobi, međutim, rizik postaje veći kod muškaraca.

Dijagnoza

Rak stopala i gležnja može biti teško prepoznati.

Ako se osoba obrati liječniku sa zabrinutošću zbog promjena na koži stopala, liječnik će pregledati to područje i pitati je o obiteljskoj anamnezi karcinoma kože.

Također će procijeniti:

• približni datum razvoja lezije
• bilo kakve promjene u veličini i izgledu
• dodatni znakovi ili simptomi, poput boli, svrbeža ili krvarenja
• bilo koji drugi sumnjivi madeži
• limfni čvorovi u blizini abnormalnog područja, kako bi bili sigurni da se rak nije proširio

Ako liječnik posumnja na melanom, uputit će osobu dermatologu. Ovo je liječnik koji se bavi liječenjem kožnih bolesti i karcinoma.

Dermatolog će koristiti dermatoskop kako bi jasnije vidio mrlje na koži i izvršit će biopsiju na leziji ako se učini sumnjivom.

Vrste i namjene biopsije

U biopsiji će zdravstveni djelatnik prikupiti uzorak kože i poslati ga na pregled pod mikroskopom. Vrsta biopsije ovisi o zahvaćenom području i veličini lezije.

Vrste uključuju:

• Biopsija kože: Zdravstveni radnik prikupit će uzorak kože pod lokalnom anestezijom. "Biopsija kože" općeniti je pojam koji se odnosi na bilo koji oblik biopsije kože, uključujući biopsiju brijanja ili udaraca.
• Biopsija brijanja: zdravstveni radnik će oštricom ukloniti leziju od interesa. Liječi se ožiljkom i ne zahtijeva šavove.
• Punch biopsija: Korištenjem alata "rezač kolačića", zdravstveni će djelatnik uzeti uzorak svih slojeva kože, uključujući potkožni sloj ispod kože. Obično postavljaju šav kako bi zatvorili mjesto biopsije, koje će ukloniti 1-2 tjedna kasnije.
• Incizijska ili ekscizijska biopsija: Zdravstveni radnik uklonit će dio ili cijeli madež i poslati ga na pregled. Ovo je često preferirana metoda za procjenu sumnje na melanom.

U nekim slučajevima liječnik može zatražiti daljnje studije, poput kirurške procjene, kako bi se procijenilo zahvaćenost limfnih čvorova. To također može procijeniti širenje raka.

U nekim se slučajevima na koži može stvoriti lezija melanoma, a zatim nestati. Međutim, stanice mogu putovati tijelom i uzrokovati razvoj raka negdje drugdje.

Biopsija može utvrditi jesu li stanice kancerogene i koja je vrsta raka, ako postoji, prisutna. Također može izmjeriti debljinu tumora.

Ako se melanom nije proširio sa svog izvornog mjesta, riječ je o raku 1. stupnja. Do 4. stupnja proširio se na udaljene organe i sustave. Melanom može biti i stadij 0, što znači da pokazuje znakove raka, ali još nije provalio kroz kožu.

Dijagnosticiranje raka u fazi 1 uvelike povećava šanse za uspješno liječenje.

u ovom članku saznajte više o stadijima melanoma.

Ostali testovi

Dermatolog ili onkolog mogu zatražiti slikovne testove, poput CT ili MRI snimanja. Oni mogu pomoći u procjeni je li se rak proširio, koliko dobro djeluje liječenje i je li se rak vratio nakon liječenja ili ne.

U međuvremenu, genetsko testiranje može otkriti druge čimbenike koji mogu poboljšati izglede za liječenje. Stanice se također mogu podvrgnuti genetskom testiranju, jer genetske osobine raka mogu utjecati na tijek liječenja.

Na primjer, stanice s BRAF gen bi mogao učinkovitije reagirati na određene tretmane.

Liječenje

Operacija je glavna opcija liječenja melanoma koju je dermatolog rano dijagnosticirao.

U ranim fazama kirurg može ukloniti melanom bez značajnog utjecaja na svakodnevnu funkciju osobe ili izgled njezine kože. Međutim, ako se melanom vrati, osoba će možda trebati radikalniju intervenciju.

Terapija zračenjem, imunoterapija i kemoterapija mogu biti potrebne ako se rak proširio. Ponekad liječnik može predložiti njihovu kombinaciju kako bi tretmani bili učinkovitiji.

Ako se melanom ne riješi liječenjem, redovita imunoterapija, ciljana terapija ili drugi tretmani mogu pomoći u održavanju karcinoma.

Prevencija

Rizik od melanoma veći je kod osoba koje imaju dulje, redovitije izlaganje UV svjetlu.

Taban rijetko ima izlaganje suncu, ali poduzimanje sljedećih mjera predostrožnosti može smanjiti rizik od melanoma stopala:

• nošenje vodenih cipela ili cipela i čarapa umjesto da idete bosi ili japanke
• koristeći odgovarajuću kremu za sunčanje na mjestima koja odjeća i obuća ne štite
• svakodnevno pregledavanje svih područja stopala, uključujući tabane, ispod noktiju na nogama i između prstiju
• uklanjajući povremeno lak za nokte radi pregleda kože ispod noktiju na nogama
• ne koristiti UV lampe za sušenje tijekom pedikure
• izbjegavanje sunčevog UV zračenja između 10 i 16 sati, posebno za mlađu djecu i novorođenčad, koja su posebno osjetljiva na učinke UV zračenja

Ljudi se također mogu zaštititi od sunčevih UV zraka noseći sunčane naočale koje blokiraju sve UV zrake i šešir sa širokim obodom. Kremu za sunčanje možete kupiti putem interneta.

S tim u vezi, stručnjaci ne vjeruju da je akralni melanom - koji utječe na tabane - povezan s izlaganjem suncu. Stoga ovu vrstu melanoma nije moguće spriječiti zaštitom od UV zraka od sunca.

Važno je provjeriti stopala, uključujući nokte i tabane, ima li promjena na koži i potražiti liječničku pomoć ako se pojave neke neobične značajke.