Što znati o polipima žučnog mjehura

Polipi su abnormalne izrasline tkiva. Mogu se oblikovati u raznim dijelovima tijela, uključujući žučni mjehur.

Većina ljudi s polipima žučnog mjehura nema simptome. Liječnici obično otkrivaju polipe slučajno, na ultrazvuku ili CT snimkama.

Iako se neki polipi žučne kese mogu razviti u rak, velika većina su nekancerogeni.

Sve dok su polipi manji od 1 centimetra (cm) i ne uzrokuju simptome, liječenje je nepotrebno.

Nastavite čitati kako biste saznali više o simptomima i potencijalnim komplikacijama polipa žučnog mjehura. Također opisujemo povezanost polipa žučne kese i raka, kao i tretmane.

Što su oni?

Osoba s polipom žučne kese može osjetiti nelagodu u gornjoj desnoj strani trbuha.

Polip je abnormalan rast tkiva. Neki su polipi male, ravne kvržice, dok su drugi suspendirani na sitnim peteljkama.

Polipi se mogu stvoriti u različitim dijelovima tijela, uključujući žučni mjehur. Istraživači procjenjuju da polipi žučnog mjehura utječu na između 0,3% i 9,5% populacije.

Tri su glavne vrste polipa žučnog mjehura: pseudopolipi, upalni polipi i pravi polipi žučnog mjehura.

Pseudopolip

Pseudopolipi, ili "kolesterolski polipi", najčešći su tip, čineći 60–90% svih polipa žučnog mjehura. Pseudopolipi su nekancerozni izraslini ispunjeni kolesterolom.

Njihova prisutnost ponekad ukazuje na osnovni problem žučnog mjehura, poput kroničnog kolecistitisa. To je upala žučnog mjehura koja se javlja kada se žučni mjehur ne prazni dovoljno.

Upalni polipi

Upalni polipi čine 5–10% svih polipa žučnog mjehura. Označavaju upalu u stijenci žučnog mjehura.

Liječnici obično pronalaze upalne polipe kod ljudi koji su više puta imali kolecistitis ili kod osoba s akutnom žučnom kolikom, koja uključuje žučni kamen koji blokira kanal žučnog mjehura. Tipično rezultira bolovima nakon jela.

Upalni polipi, poput pseudopolipa, nisu povezani s rakom žučnog mjehura.

Pravi polipi žučnog mjehura

Pravi polipi žučne kese su rijetki i mogu postati karcinomi.

Ti polipi obično mjere 5–20 milimetara (mm). Sve veće od 1 cm vjerojatnije će postati kancerogene.

Kad osoba ima veće polipe, liječnik može preporučiti uklanjanje žučnog mjehura.

Slike

Simptomi

Polipi žučnog mjehura ne uzrokuju uvijek simptome. U mnogim ih slučajevima liječnici slučajno otkrivaju na ultrazvuku ili CT-u.

Međutim, polipi žučnog mjehura mogu uzrokovati sljedeće simptome:

  • nelagoda u gornjoj desnoj strani trbuha
  • nadimanje
  • mučnina
  • intolerancije na hranu

Uzroci i čimbenici rizika

Ljudi s visokom razinom kolesterola ili soli u žuči imaju povećani rizik od razvoja polipa žučnog mjehura. Žuč stvara jetra i čuva se u žučnoj kesi. Njegova je glavna funkcija pomoći tijelu da probavi masnoće.

Polipi žučnog mjehura također su povezani s stvaranjem žučnih kamenaca. Mnogi ljudi imaju i polipe i žučne mjehure.

Također, kako napominje pregled za 2019. godinu, sljedeći zdravstveni problemi mogu povećati rizik od nastanka pravih polipa u žučnoj kesi:

  • obiteljska polipoza, naslijeđeno stanje
  • Gardnerov sindrom, vrsta obiteljske polipoze
  • Peutz-Jegherhov sindrom, genetsko stanje
  • hepatitis B, infekcija koja može biti akutna ili kronična

Komplikacije

Većina polipa žučnog mjehura su pseudopolipi ili upalni polipi. Oni ne uzrokuju komplikacije i nisu povezani s rakom.

Međutim, liječnici redovito nadziru sve polipe žučne kese, bez obzira na njihovu vrstu. Uklanjanje žučnog mjehura potrebno je samo ako ljudi imaju simptome ili ako polip naraste veći od 1 cm.

Najznačajnija komplikacija pravih polipa žučnog mjehura je rak žučne kese.

Jesu li povezani s rakom?

Samo su pravi polipi žučne kese povezani s rakom. Stadiji raka žučnog mjehura kreću se od 0–5, s tim da je stadij 5 najnapredniji.

Stopa 5-godišnjeg preživljavanja od raka žuči u fazi 1 manja je od 50%.

Liječnici otkrivaju manje od 10% slučajeva raka žučnog mjehura kad su u fazi 0 ili 1. Dijagnosticiraju većinu karcinoma polipa žučnog mjehura kada su uznapredovaliji od stadija 1.

Ispod su faktori koji mogu povećati rizik od razvoja raka žučne kese:

  • biti stariji od 50 godina
  • biti indijanske nacionalnosti
  • koji su u anamnezi imali primarni sklerozirajući holangitis
  • koji imaju ravan ili sjedeći polip, zajedno s zadebljanjem zida žučnog mjehura.

U međuvremenu, istraživanja pokazuju da ljudi s pseudopolipima ili upalnim polipima žučnog mjehura nemaju gotovo nikakav rizik od razvoja raka žučne kese.

Unatoč tome, liječnici pomno prate sve polipe žučne kese. Oni koji narastu veći od 1 cm imaju veću vjerojatnost da postanu karcinomi. Kada osoba ima polip ove veličine, liječnik će savjetovati uklanjanje žučnog mjehura.

Liječenje

Pseudopolipti i upalni polipi koji su manji od 1 cm i ne uzrokuju simptome ne zahtijevaju liječenje.

Međutim, liječnici rutinski nadziru sve polipe žučne kese, ultrazvučnim pretragama. Prvo se skeniranje obično odvija 6 mjeseci nakon početnog otkrića polipa. Naknadna skeniranja obično se javljaju u godišnjim intervalima.

Ako je polip narastao za 2 mm ili više od zadnjeg pregleda, liječnik će preporučiti liječenje.

Liječenje je kirurško uklanjanje žučnog mjehura. To se naziva holecistektomija. Postoje dvije vrste:

Otvorena holecistektomija (OC): To uključuje kirurg uklanjanjem žučnog mjehura velikim rezom ispod desne strane rebra.

Laparoskopska holecistektomija (LC): To uključuje kirurg uklanjanjem žučnog mjehura malim rezovima na trbuhu.

Prema istraživačima, niže stope smrtnosti povezane su s LC, u usporedbi s OC.

Međutim, vjerojatnije je da će neke značajne komplikacije nastati zbog LC-a. Oni uključuju:

  • ozljede žučnih kanala
  • unutarnje ili vanjsko krvarenje
  • apscesi ispod jetre

Prirodni lijekovi

Redovito aerobno vježbanje može pomoći u snižavanju kolesterola.

Trenutno je jedini način liječenja polipa žučnog mjehura kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Osobe s visokim kolesterolom mogu imati povećani rizik od razvoja polipa u kolesterolu. Snižavanje razine kolesterola u krvi može spriječiti stvaranje polipa kolesterola.

Američki kardiološki koledž (ACA) i slične institucije preporučuju prehrambene promjene osobama s visokim kolesterolom.

Dijeta s niskim kolesterolom uključuje obilje sljedeće hrane:

  • povrće
  • voće
  • cjelovite žitarice
  • mahunarke
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
  • perad s niskim udjelom masti
  • riba
  • morski plodovi
  • netropična biljna ulja

Osobe s visokim kolesterolom također bi trebale ograničiti unos:

  • slatkiši
  • pića zaslađena šećerom
  • crveno meso

ACA također preporučuje osobama s visokim kolesterolom aerobne vježbe 3-4 puta tjedno. Svaka 40-minutna seansa trebala bi uključivati ​​umjerenu ili snažnu vježbu.

Također, neki ljudi trebaju uzimati lijekove koji smanjuju kolesterol.

Sažetak

Osobe s polipima žučne kese možda neće imati simptome.

Većina polipa žučnog mjehura nije kancerogena, ali svejedno zahtijeva redovito praćenje.

Operacija je neophodna ako polipi uzrokuju simptome ili su veći od 1 cm. Liječnici također preporučuju operaciju kada polip naraste za 2 mm ili više od zadnjeg pregleda.

Pravi polipi žučnog mjehura rijetki su i mogu uzrokovati rak žučnog mjehura. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Stope preživljavanja kod ljudi s ovom vrstom raka veće su kada liječnici otkriju rak i rano interveniraju.

none:  bolovi u tijelu bolest jetre - hepatitis kolesterol